lunes, 26 de enero de 2015

Cuidemos las etiquetas que ponemos a los niños





Lo mismo se puede decir de los adultos...


En medicina nos esforzamos por comprender lo que le pasa al paciente. Usamos muchas etiquetas diagnosticas. No siempre con la suficiente prudencia. No siempre con la suficiente comprensión.

La complejidad humana es un enorme reto.


Y los médicos somos seres pequeños que apenas intuimos lo que hay al otro lado del espejo que conforma cada ser humano.



Vídeo vía Antonio Gamonal

viernes, 23 de enero de 2015

Declinar la palabra ayuno


Johanes Vermeer, detalle del cuadro la Joven de la perla





Las sociedades del exceso olvidaron hace tiempo la palabra ayuno, no así los que viven en los márgenes o fuera de los límites de lo admitido, de las fronteras internas y externas. Hoy ayunan los que no tienen suficiente para comer, o para vivir. Aquellos que tienen la suerte de tener la nevera llena no lo hacen, ¿deberían?

No voy a hablar de la privación temporal y voluntaria de alimento. Tema que por cierto contemplan absolutamente todas las tradiciones con diferentes justificaciones y formas pero una misma intención: depurar, limpiar, sanar, concienciar...

Me gustaría reflexionar sobre el ayuno de pensamientos y ruido de fondo. El ayuno de noticias, información y estímulos externos por una lado y el de preocupaciones, pensamiento circular, rumiaciones por otro. Pasamos un 95% de nuestro de tiempo de vida en modo sueño y en modo pensamiento circular, moviendo recursos e información enlatada que nuestro procesador mental rebobina, convina y vuelve a mover en forma de ideas, recuerdos y proyecciones de futuro. Este "régimen" mental tiende a la obsesión, a la hipertrofia de sus propias propuestas, al agobio y al cansancio. Engordamos mentalmente al consumir más contenidos externos y generar más contenidos internos de los que podemos procesar.

Pero, ¿es posible parar la mente? ¿podemos dejar de usar la mente de ese modo? Afortunadamente sí. Todos tenemos la experiencia de quedarnos asombrados contemplando un amanecer, una flor o la sonrisa de un niño. Todos nos hemos quedado absortos alguna vez mirando el mar, un paisaje o una obra de arte. Nuestros sentidos nos permiten recuperar el presente y volcar nuestra atención en lo que ese instante nos provea. Tenemos más cerca la opción al descanso mental de lo que pensamos.

Lo cierto es que nuestra sociedad no es muy expeditiva a la hora de permitirnos regresar al presente. Todo está diseñado para el despiste, para correr, para distraernos. Desgraciadamente al final este modo de vida tiene un coste muy alto. Desatender nuestras emociones y desconectarnos de nuestras  necesidades nos sale caro. Olvidar la tranquila reflexión y el alimentar tiempos de silencio o actividades creativas nos priva de elementos fundamentales para nuestro equilibrio. La enfermedad de nuestro tiempo no es otra que esa pérdida de serenidad que padecen desde los niños hasta los ancianos, desde el parado al magnate. Un proceso que debilita el cuerpo, los sentimientos y la mente. Un óxido que cercena las vigas más anchas y apolilla estructuras, familias e individuos.

La verdadera crisis no es la que la propaganda no cesa de anunciar sino esta otra más sutil de permitir que nuestras vidas nos sean ajenas. La aventura de la humanidad no cesará hasta que todos sus miembros experimenten que han vuelto a casa y no hay otro hogar distinto del presente. Para esto no se requieren complicadas tecnologías ni argumentos. Mi propuesta de hoy es un poco de ayuno de ruido, regalarnos un paseo, una vueltita por un parque o por el campo, una ducha con plena conciencia o un desayuno tranquilo del que nos demos cuenta. Vivir un instante del día, darnos cuenta. Volver a casa es fácil, solo se requiere prestar un poco de atención.



jueves, 22 de enero de 2015

¿Qué hacer si tengo un catarro?





Un catarro es algo que normalmente podemos manejar en casa, no suele ser necesario acudir a urgencias salvo excepciones. La siguiente información trata de facilitarle sus autocuidados.

  • El resfriado común es una infección leve de las vías respiratorias (nariz, faringe y cuerdas vocales) causada por virus.
  • Se contagia de persona a persona por contacto con las gotitas de la tos o estornudos, y también a través de las manos.
  • Produce mocos, taponamiento nasal, dolor de cabeza, de garganta, lagrimeo, tos y fiebre no muy alta.
  • Suele empezar por la nariz y, en ocasiones, puede bajar a los bronquios.
  • Generalmente, a los pocos días se cura sin tratamiento. La tos, en ocasiones, puede persistir más tiempo, hasta varias semanas.
  • NO existen los catarro mal curados.  Lo frecuente es encadenar varios procesos seguidos causados por diferentes virus.  Es normal sufrir entre 2-5 resfriados al año, los niños pequeños tienen más, sobre todo si van al colegio o a la guardería.
  • Tienen mayor riesgo de padecer catarros las personas que están en contacto con niños pequeños, si fuman, o si padecenmalnutrición, estrés, o de rinitis alérgica.

¿Qué puede hacer?

  • Para el dolor de cabeza o la fiebre puede tomar paracetamol (la dosis que habitualmente le recomiende el médico). La aspirina también reduce la fiebre y alivia el dolor de cabeza, pero tiene más efectos secundarios (dolor de estómago, aumento de la presión arterial, etc.). No dar aspirina a los niños.
  • Descanse y cuídese (evite el frío excesivo, ir en moto, salir de noche).
  • No fume. Este es un gran momento para dejar de fumar.
  • Beba a menudo agua e infusiones (alivian el dolor de garganta y la tos seca). 
  • No beba alcohol.
  • Haga vahos con vapor de agua. Ayudan a reblandecer los mocos. Si pone mentol o ucalipto mejor.
  • Póngase a menudo agua templada en irrigación por la nariz, se administra con una jeringa o aspirando con cuidado.
  • Para la irritación de garganta, chupe caramelos sin azúcar. 
  • Ajuste la temperatura de casa, la calefacción muy alta suele empeorar la congestión y el dolor de cabeza.
  • Evite toser y carraspear si no es para sacarmocos, porque al toser se rasca la garganta y puede aumentar la irritación y la tos.
  • Si tose hágalo en la manga y no en la mano, así evitará contagiar a los que le rodean.
  • Lávese a menudo las manos y utilice pañuelos de un solo uso por la misma razón.
  • Ventile diariamente la casa.
  • Abríguese al salir a la calle, el frío y el viento facilitan los resfriados.
  • Si tiene fiebre no se pase con la ropa, sudará en exceso y le será más difícil bajar la temperatura.
  • Los antibióticos no curan el resfriado, no son eficaces para tratar los virus y crean resistencias en las bacterias que las hacen más dañinas. No se ha demostrado que la vitamina C o plantas como la equinácea prevengan esta enfermedad. 
  • No hay vacunas para el resfriado, la vacuna de la gripe previene la gripe, pero no el resfriado (causado por muchos otros virus distintos del de la gripe).

¿Cuándo consultar a su médico de familia?
  • Si sufre alguna enfermedad bronquial (asma, bronquitis crónica, etc.).
  • Si tiene algún síntoma diferente a los descritos.
  • Si el resfriado dura más de 10 días o la fiebre es muy alta.
  • En lo posible evite ir a urgencias hospitalarias por un catarro. Riesgo de contagiarse de otros gérmenes y riesgo de complicaciones innecesarias. 

¿Dónde conseguir más información?

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000678.htm
www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/Rinovirus/
www.cdc.gov/spanish/especialescdc/antibioticos/
Guía breve de uso prudente de antibióticos
Cinco buenas razones para no ir al médico por un catarro
Sobre los mocos en los niños.


Información tomada y adaptada de la GUÍA PRÁCTICA DE LA SALUD

miércoles, 21 de enero de 2015

Concurso de traslados para médicos de familia en Madrid. Propuesta de inteligencia colectiva





La movilidad de los médicos de familia en nuestro país es muy difícil. Es más sencillo ir a trabajar a otro país de Europa que cambiar de Comunidad Autónoma. El único método es aprovechar uno de los pocos concursos de traslados que se convocan cada muchos años. En dichos procedimientos el servicio de salud regional hace pública una convocatoria y publica un listado. Los interesados en la última de Madrid  la pueden ver aquí.

Como nuestra sanidad es muy opaca no hay forma de saber cuántos médicos trabajan en cada centro. Hay un aplicativo para ciudadanos que permite ver un centro en concreto pero no acceder a la lista completa. La solicité en mi dirección y no me la facilitaron, los sindicatos no la tienen actualizada... al final la conseguí y la comparto al final.

Por otro lado cuando uno pregunta en un centro de salud por las características de un determinado cupo se suele encontrar con evasivas, una conspiración de silencio o diréctamente con mentiras. Es lamentable pero es lo que tenemos, prevalece el miedo a pesar de que, se haga lo que se haga, en un concurso de este tipo elige primero el que más puntos tiene...

Dada las dificultades que pone el sistema sanitario y los propios profesionales: ¿Es posible compartir información generada por los propios interesados para beneficio de todos?


Para responder he creado una página web donde cualquier interesado puede introducir la información que conozca. Si participaran un 1% de los que se van a presentar al concurso la lista se rellenaría en pocos días.

Vamos a intentarlo.


Aquí tienes el documento:
https://docs.google.com/spreadsheets/d/13QcoZg4ppqJRTF8fBA8b80TrBxnKAdqFq1y-x7MiDw4/edit?usp=sharing

Si introduces información que sea lo más precisa prosible, en cupo y presión lo mejor eSOAP, si aproximado indicar.

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Otras informaciones:

Centros docentes

Plantilla orgánica (año 2012)



Médicos de familia/Pediatras año 2012

CENTRO

C.S. ABRANTES 16 3
C.S. ALMENDRALES 18 3
C.S. ANDRES MELLADO 6
C.S. BAVIERA 7 1
C.S. CAMPAMENTO 11 2
C.S. CARABANCHEL ALTO 5 2
C.S. CARAMUEL 16 3
C.S. CASTELLO 11 2
C.S. CEA BERMUDEZ 8 2
C.S. CIUDAD JARDIN 10 2
C.S. COMILLAS 13 4
C.S. DAROCA 31 5
C.S. EL ESPINILLO 10 3
C.S. ELOY GONZALO 15 3
C.S. ESPRONCEDA 18 3
C.S. GENERAL FANJUL 14 3
C.S. GENERAL RICARDOS 28 5
C.S. GOYA 34 4
C.S. GUAYABA 24 5
C.S. GUZMAN EL BUENO 12 2
C.S. JOAQUIN RODRIGO 12 3
C.S. LAGASCA 9 2
C.S. LAS AGUILAS 19 3
C.S. LAS CALESAS 18 4
C.S. LONDRES 6
C.S. LOS ANGELES 21 4
C.S. LOS CARMENES 12 3
C.S. LOS ROSALES 18 4
C.S. LOS YEBENES 24 2
C.S. LUCERO 23 4
C.S. MAQUEDA 19 3
C.S. MONTESA 12 2
C.S. NUESTRA SRA. DE FATIMA 31 5
C.S. ORCASITAS 13 3
C.S. ORCASUR 8 2
C.S. PERALES DEL RIO 4 1
C.S. POTES 9 3
C.S. POTOSI 13 2
C.S. PRINCIPE de VERGARA 5 1
C.S. PROSPERIDAD 11 1
C.S. PUERTA BONITA 12 2
C.S. PUERTA DEL ANGEL 14 2
C.S. QUINCE DE MAYO 11 2
C.S. SAN ANDRES 21 4
C.S. SAN CRISTOBAL 11 3
C.S. SAN FERMIN 12 4
C.S. SANTA HORTENSIA 8 2
C.S. SEGRE 11 2
C.S. VALLE INCLAN 8 2

ESTE

C.S. ALAMEDA de OSUNA 13 4
C.S. ALPES 22 7
C.S. AQUITANIA 13 3
C.S. AVDA ARAGON 8 1
C.S. BARAJAS 11 3
C.S. BENITA de AVILA 15 2
C.S. BRUJULA 12 3
C.S. CANAL de PANAMA 21 2
C.S. CANILLEJAS 22 5
C.S. CARMEN CALZADO 10 2
C.S. DOCTOR CIRAJAS 23 4
C.S. ESTRECHO de COREA 17 2
C.S. FRONTERAS 20 5
C.S. GANDHI 23 4
C.S. GARCIA NOBLEJAS 16 3
C.S. JAZMIN 11 4
C.S. JUAN DE AUSTRIA 23 5
C.S. JUNCAL 14 5
C.S. LA GARENA 3 1
C.S. LA PLATA 9 4
C.S. LA VEREDILLA 10 2
C.S. LOS FRESNOS 5 2
C.S. LUIS VIVES 18 5
C.S. MANUEL MERINO 8 2
C.S. MAR BALTICO 35 6
C.S. MARIA de GUZMAN 14 3
C.S. MECO 11 3
C.S. MIGUEL de CERVANTES 9 5
C.S. MONOVAR 9 3
C.S. NUESTRA SRA. DEL PILAR 14 3
C.S. PUERTA de MADRID 9 3
C.S. REJAS 6 1
C.S. REYES MAGOS 17 5
C.S. SANCHINARRO 6 3
C.S. SILVANO 15 4
C.S. TORRES de la ALAMEDA 11 3
C.S. VICENTE MUZAS 9 2
C.S. VIRGEN del CORTIJO 5 2


NOROESTE
C.S. ALAMEDA 13 1
C.S. ARAVACA 12 5
C.S. ARGÜELLES 8 1
C.S. CACERES 7 1
C.S. CASA DE CAMPO 8 1
C.S. CERCEDILLA 6 2
C.S. CERRO del AIRE 17 6
C.S. COLLADO VILLALBA ESTACION 18 7
C.S. COLLADO VILLALBA PUEBLO 12 4
C.S. CONDES DE BARCELONA 15 6
C.S. DELICIAS 6
C.S. EL PARDO 3 1
C.S. EMBAJADORES 13 3
C.S. GALAPAGAR 18 6
C.S. GUADARRAMA 13 4
C.S. ISLA DE OZA 12 1
C.S. JUSTICIA 9 1
C.S. LAS CORTES 15 2
C.S. LAS ROZAS 17 5
C.S. LAVAPIES 15 3
C.S. LEGAZPI 14 4
C.S. LINNEO 6 1
C.S. MARIA AUXILIADORA 7 2
C.S. MARTIN de VARGAS 9 2
C.S. MONTERROZAS 16 7
C.S. PALMA NORTE 8
C.S. PARROCO JULIO MORATE 12 2
C.S. PASEO IMPERIAL 25 5
C.S. POZUELO ESTACION 13 5
C.S. ROBLEDO de CHAVELA 6 1
C.S. SAN CARLOS 20 6
C.S. SAN JUAN de la CRUZ 13 5
C.S. SEGOVIA 12 1
C.S. SIERRA DE GUADARRAMA 7 1
C.S. SOMOSAGUAS 6 1
C.S. TORRELODONES 12 4
C.S. VALDEZARZA 8 2
C.S. VALLE DE LA OLIVA 9 4
C.S. VENTURA RODRIGUEZ 6 1
C.S. VILLANUEVA de la CAÑADA 19 7

NORTE

C.S. ALGETE 21 6
C.S. ARROYO DE LA VEGA 7 2
C.S. BARRIO DEL PILAR 26 6
C.S. BUITRAGO DE LOZOYA 8
C.S. BUSTARVIEJO 12 2
C.S. CIUDAD PERIODISTAS 16 3
C.S. COLMENAR VIEJO NORTE 11 3
C.S. COLMENAR VIEJO SUR 10 3
C.S. DR. CASTROVIEJO 21 5
C.S. EL MOLAR 11 4
C.S. FUENCARRAL 15 4
C.S. FUENTELARREINA 10 3
C.S. INFANTA MERCEDES 18 2
C.S. JOSE MARVA 11 2
C.S. LA CABRERA 5
C.S. LA CHOPERA 17 4
C.S. LA VENTILLA 12 2
C.S. MANZANARES el REAL 7 1
C.S. MARQUES DE LA VALDAVIA 8 3
C.S. MIRAFLORES 12 2
C.S. MIRASIERRA 12 4
C.S. NUÑEZ MORGADO 10 1
C.S. PARACUELLOS de JARAMA 11 4
C.S. RASCAFRIA 3
C.S. REINA VICTORIA 16 2
C.S. REYES CATOLICOS 10 2
C.S. ROSA LUXEMBURGO 13 5
C.S. SECTOR EMBARCACIONES 8 3
C.S. SOTO del REAL 10 3
C.S. TORRELAGUNA 4
C.S. TRES CANTOS 9 4
C.S. V CENTENARIO 13 4
C.S. VALDELASFUENTES 6 2
C.S. VILLAAMIL 12 2
C.S. VIRGEN de BEGOÑA 7 1

OESTE

C.S. ALCALDE BARTOLOME GONZALEZ 15 3
C.S. ALICANTE 16 5
C.S. BARCELONA 15 3
C.S. CADALSO de los VIDRIOS 4
C.S. CASTILLA LA NUEVA 14 5
C.S. CUZCO 15 4
C.S. DOS de MAYO 21 5
C.S. DR. LUENGO RODRIGUEZ 14 4
C.S. DR. TRUETA 9 2
C.S. EL NARANJO 12 4
C.S. EL SOTO 9 4
C.S. FELIPE II 13 3
C.S. FRANCIA 21 6
C.S. GREGORIO MARAÑON 15 3
C.S. HUMANES / C.S. CAMPOHERMOSO 14 3
C.S. LA PRINCESA 8 2
C.S. LA RIVOTA 13 3
C.S. LOS CASTILLOS 16 4
C.S. MIGUEL SERVET 15 5
C.S. NAVALCARNERO 22 8
C.S. NAVAS DEL REY 4 1
C.S. PANADERAS 21 6
C.S. PARQUE COIMBRA 12 5
C.S. PARQUE LORANCA 13 7
C.S. PEDRO LAIN ENTRALGO 15 5
C.S. PRESENTACION SABIO 21 4
C.S. RAMON Y CAJAL 14 3
C.S. SAN MARTIN de VALDEIGLESIAS 7 1
C.S. VILLA del PRADO 6
C.S. VILLAVICIOSA de ODON 14 3

SUR
C.S. ARANJUEZ 21 5
C.S. CIEMPOZUELOS 12 3
C.S. COLMENAR de OREJA 11 2
C.S. DR. MENDIGUCHIA CARRICHE 15 3
C.S. EL BERCIAL 5 1
C.S. EL GRECO 13 3
C.S. EL RESTON 14 5
C.S. GETAFE NORTE 6 3
C.S. GRIÑON 14 5
C.S. HUERTA DE LOS FRAILES 5 3
C.S. ISABEL II 17 5
C.S. JAIME VERA 8 2
C.S. JUAN de la CIERVA 18 4
C.S. LAS AMERICAS 8 5
C.S. LAS CIUDADES 9 3
C.S. LAS MARGARITAS 15 3
C.S. LAS OLIVAS 9 3
C.S. LEGANES NORTE 6 4
C.S. MARIA ANGELES LOPEZ 16 3
C.S. MARIA JESUS HEREZA 18 5
C.S. MARIA MONTESSORI 9 2
C.S. MARIE CURIE 7 2
C.S. PARQUE EUROPA 11 4
C.S. PINTO 11 3
C.S. PINTORES 13 4
C.S. SAN BLAS 18 5
C.S. SAN MARTIN de la VEGA 9 3
C.S. SANCHEZ MORATE 14 3
C.S. SANTA ISABEL 22 3
C.S. SECTOR III 14 3
C.S. VALDEMORO 12 4

SURESTE
C.S. ADELFAS 11 2
C.S. ALCALA DE GUADAIRA 9 2
C.S. ANGELA URIARTE 15 6
C.S. ARGANDA 12 4
C.S. ARGANDA-FELICIDAD 16 4
C.S. ARROYO DE LA MEDIA LEGUA 23 4
C.S. ARTILLEROS 13 2
C.S. BUENOS AIRES 14 3
C.S. CAMPO DE LA PALOMA 11 3
C.S. CAMPO REAL 12 2
C.S. CERRO ALMODOVAR 15 4
C.S. CIUDAD SAN PABLO 8 2
C.S. DR. TAMAMES 13 3
C.S. EL PUERTO 5 2
C.S. ENSANCHE DE VALLECAS 9 3
C.S. ENTREVIAS 19 4
C.S. FEDERICA MONTSENY 14 4
C.S. IBIZA 16 3
C.S. JAIME VERA 15 3
C.S. JOSE MARIA LLANOS 7 2
C.S. LA PAZ 11 5
C.S. MARTINEZ DE LA RIVA 9 1
C.S. MEJORADA DEL CAMPO 19 7
C.S. NUMANCIA 16 3
C.S. PACIFICO 15 3
C.S. PAVONES 23 5
C.S. PEÑA PRIETA 11 2
C.S. PERALES DE TAJUÑA 12 2
C.S. RAFAEL ALBERTI 13 3
C.S. SAN FERNANDO I 11 4
C.S. SAN FERNANDO II 12 4
C.S. SANTA MONICA 14 6
C.S. TORITO 19 4
C.S. VALDEBERNARDO 10 3
C.S. VALLEAGUADO 15 4
C.S. VICENTE SOLDEVILLA 16 3
C.S. VILLA DE VALLECAS 16 4
C.S. VILLABLANCA 14 4
C.S. VILLAREJO DE SALVANES 11 1


 


¡Qué inventen ellos!... la crisis de creatividad en ciencias de la salud


Imágenes de la ilustradora venezolana Laura Facci


De tanto inventar, de tanto llenar la medicina de adelantos científico técnicos nos olvidamos de la creatividad, aquella antigua facultad que tenían los viejos galenos para avanzar con poquísimos medios y buscar soluciones donde aparentemente no las había.

¿Han producido los think tanks sanitarios, unidades de innovación, sociedades científicas, ateneos médicos, reales sociedades de émeritos y demás foros algún elemento de pura creatividad en los últimos tiempos?

No parece fácil medir la creatividad, por más que las palabras innovación, futuro, tecnología y cambio de paradigma estén en boca de todo aquel que se autodenomina experto.





Uno de los problemas que tenemos hoy es el exceso de medios. Todo el mundo lleva un ordenador de pequeñas dimensiones y gran capacidad en el bolsillo con cientos de programas, cámara y demás sensores. Todo el mundo está conectado vía internet con cientos o miles de colegas, foros, redes sociales y demás. En los ambientes sanitarios hospitalarios hay complejas y caras tecnologías detrás de cada puerta, sofisticados tratamientos, adminículos imposibles y  múltiples sofismas. ¿Es posible crear entre tanto objeto, entre tanta tecnología? Unos dirán que sí argumentando que es necesario disponer de ambientes sobrecargados en estos elementos para favorecer el proceso creativo. Me permitirán que lo ponga en duda. Probáblemente tan alienado esté el prestigioso especialista que impulsa una unidad de innovación como mi pobre bisabuelo pasando consulta a sus pacientes montado en su caballo. El exceso de opciones como la exiguidad de estas son limitantes cerebrales como ya han demostrados los excelsos psicólogos de moda.

Uno de los problemas de fondo de nuestros sistemas sanitarios es que seguimos abordando de forma simple la complejidad creciente de nuestro pacientes. Seguimos manejandonos con dialécticas dicotómicas al enfrentarnos a la salud-enfermedad, los diagnósticos y los tratamientos, en los que polararizamos nuestro pensamiento en opuestos. Usted está enfermo o está sano, se va a hacer esta prueba o no se la va a hacer, se tomará este tratamiento o este otro. De este modo no contemplamos la escala de grises, no vemos que es posible estar un poco enfermo o muy enfermo, no vemos que la indicación de esta prueba depende en mucha parte del paciente más que en la guía clínica que tenemos encima de la mesa y con los tratamientos más de lo mismo.

Tal vez el quid de la cuestión no se base únicamente en la ascendente curva tecnológica y su ley de Moore. Tal vez precisemos rescatar la facultad de la creatividad aplicándola a cada interacción humana entre profesionales sanitarios y pacientes. Entre otras cosas porque los procesos que puedan ser automatizados y tecnificados pasarán a manos de robots y máquinas más pronto que tarde. El mayor valor añadido que se le puede aportar a un paciente pasa por la solución a sus problemas (que puedan ser solucionados) y el acompañamiento en aquellos que no lo puedan ser, la potenciación de los autocuidados así como en descubrir junto a él las líneas de promoción de la salud que se ajusten más a su realidad y circunstancia. Hace falta mucha creatividad clínica dado que no hay dos personas iguales, por mucho que los protocolos que tratan de dominar la moderna medicina se empeñen en decirnos desde que sale el sol hasta el ocaso.





martes, 20 de enero de 2015

Agotamiento




Uno de los motivos de consulta al médico de familia más frecuentes es el cansancio. Es muy común que nos sintamos cansados, agotados, con la que está cayendo incluso si la persona es joven y goza de buena salud.

Antes de acudir al médico propongo hacernos tres sencillas preguntas:

1. ¿Descansas bien por la noche?

2. ¿Tu alimentación y actividad física son correctas?

3. ¿Tienes algún problema que te agote (en el trabajo, con tu familia, contigo...)?


Nuestro ritmo de vida es muy exigente, la prisa desgasta, también lo hacen el enorme ruido de fondo que constituyen todos los estímulos que nos rodean (televisión, interrupciones, ordenadores, móviles, aplicaciones, programas, noticias, propaganda...) así como los pensamientos internos, en especial esos que nos preocupan y no dejamos de centrifugar.

Si has respondido positivamente a cualquiera de las tres preguntas ya tienes una pista para proponerte algún cambio o ajuste en tu agenda o en la forma en la que estás planteándote la vida.

Estamos acostumbrados a escuchar que una alimentación sana es beneficiosa para nosotros pero, ¿cómo alimentamos nuestra mente? ¿la atiborramos de pensamientos, preocupaciones basura y ruído o con la percepción intensa del presente y lo que haya en él?

Después de haber reflexionado estas ideas puedes seguir pidiendo cita con el médico si aún lo consideras preciso. Si has hecho bien tu parte a él le será más fácil hacer bien la suya.



viernes, 16 de enero de 2015

Creatividad en el sistema sanitario





Mientras más rígido es un sistema menos creatividad genera. El sistema sanitario español es una estructura compleja que emplea miles de profesionales y consume una gran cantidad de recursos. Tiene virtudes y defectos,  una de sus características es la rigidez. Eso explica su enorme inercia y su  pobre capacidad de cambio o adaptación. Como ejemplo vemos en la prensa esta semana las sobrecargas de hospitales y centros de salud al llegar la epidemia de gripe y enfermedades invernales. Se produce un pico de demanda todos los años que ningún gerente, gestor sanitario ó político haya podido preveer y corregir jamás. No pueden, pese a que saben que va a ocurrir. No es un tema de conocimiento ni de experiencia es un problema de falta de creatividad, no hay nadie que se atreva a proponer soluciones que se salgan del status quo.

Esto es lo que matará el sistema sanitario público, no los recortes ni la política económica ni otras razones que hayan escuchado.



jueves, 15 de enero de 2015

Repensar internet


 Proyecto SINAIS de behance.net





Internet es uno de eso pequeños milagros que llevamos en el bolsillo sin apenas comprender. Por ello merece la pena reflexionar un poco. El manifiesto cluetrain introdujo interesantes propuestas para repensar internet hace unos años, esta semana han vuelto a regalarnos algunas perlas de las que comparto las que me parecen más destacables.





118 The Internet has liberated an ancient force — the gravity drawing us together. 

70 Web pages are about connecting. Apps are about control.
71 As we move from the Web to an app-based world, we lose the commons we were building together.
72 In the Kingdom of Apps, we are users, not makers.
73 Every new page makes the Web bigger. Every new link makes the Web richer. 

52 We were right the first time: Markets are conversations.  

48 On the Internet, the distance between tribes starts at zero. 

 
40 Let's at least acknowledge that the Net has values implicit in it. Human values.
41 Viewed coldly the Net is just technology. But it's populated by creatures who are warm with what they care about: their lives, their friends, the world we share.
42 The Net offers us a common place where we can be who we are, with others who delight in our differences.
43 No one owns that place. Everybody can use it. Anyone can improve it.
44 That's what an open Internet is. Wars have been fought for less. 
 
19 The Net is not a medium any more than a conversation is a medium.
20 On the Net, we are the medium. We are the ones who move messages. We do so every time we post or retweet, send a link in an email, or post it on a social network. 
 
16 There is great content on the Internet. But holy mother of cheeses, the Internet is not made out of content. 
 
9 The Internet is no-thing at all. At its base the Internet is a set of agreements, which the geeky among us (long may their names be hallowed) call "protocols," but which we might, in the temper of the day, call "commandments."
10 The first among these is: Thy network shall move all packets closer to their destinations without favor or delay based on origin, source, content, or intent.
11 Thus does this First Commandment lay open the Internet to every idea, application, business, quest, vice, and whatever.
12 There has not been a tool with such a general purpose since language.
13 This means the Internet is not for anything in particular. Not for social networking, not for documents, not for advertising, not for business, not for education, not for porn, not for anything. It is specifically designed for everything.
14 Optimizing the Internet for one purpose de-optimizes it for all others.
15 The Internet like gravity is indiscriminate in its attraction. It pulls us all together, the virtuous and the wicked alike. 
 
6 The Net is of us, by us, and for us.
7 The Internet is ours.
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