miércoles, 11 de abril de 2012

No se haga chequeos por favor



"Todo es negocio, todo es negociable". Este axioma de la sociedad de libre mercado en que vivimos trata de imponerse también en el mundo de la salud.

La salud es un negocio, para muchos. Entre ellos los que plantean hacer chequeos por doquier. Someter a personas sanas a pruebas diagnósticas es peligroso. Para los que se someten a las pruebas, no para los que cobran por ellas.

Hacer un TAC de cuerpo entero a una persona sana es una falacia. Se someterá a una radiación equivalente a más de 300 radiografías de tórax y se expondrá a que se le detecte algo. "Bueno, de eso se trata de detectar algo" responderá la empresa de chequeos. "Sí, pero no", toda prueba diagnóstica tiene una sensibilidad y una especificidad para detectar problemas. Esto quiere decir que habrá un porcentaje de "hallazgos" que sean falsos positivos, o lo que es lo mismo: la prueba detecta algo que no es nada (da positivo pero es un error).

Estos falsos positivos obligarán a hacer más pruebas: biopsias, cirugía, intervenciones varias... para descartar que verdaderamente el "hallazgo" no sea nada. Sometiendo a la persona a riesgos y procesos que no son para nada necesarios.

Si es usted un paciente mio: NO SE SOMETA A CHEQUEOS POR FAVOR. Si tiene alguna duda sobre su salud hable conmigo (ó con su médico de familia si yo no lo soy).

Calidad y salud no es hacer más, es hacer lo adecuado. Hacer pruebas diagnósticas no indicadas causa más problemas que beneficios. 


Foto de XL semanal

Vía Javier Padilla, editor de Médico Crítico

3 comentarios:

Luis Hernández dijo...

Completamente de acuerdo, y a mi entender el problema no son solo los falsos positivos, si no el hallazgo de "incidentalomas", lesiones que si existen pero que no tienen ninguna implicación clínica (quistes, angiomas...) y que conllevan muchísimas pruebas de revisión y la sensación de tener una enfermedad.
Un saludo

BlancaUO dijo...

Buenos días
Estoy de acuerdo con matices. Aquí en mi opinión y tratando de evitar tópicos (acabo de leer lo que ha tuiteado Rafa Pardo ) "nada en exceso". Ningún exceso es bueno,ni por de más ni por defecto.
Ayer ví por primera vez a un paciente de 50 años al que sus amigos médicos habían dicho que si se encontraba bien no se mirase nada. Yo no estoy de acuerdo , les miro unas cuantas cosas por entrar por mi puerta, las que considero adecuadas y no me limito a atender su conjuntivitis, en su caso.
Leí el "artículo promocional" en un suplemento de periódico el fin de semana pasado. Casi lo que más me chocó fue que sorteaban creo que doscientos chequeos ¡para hombres!.

BlancaUO dijo...

Buenos días
Estoy de acuerdo con matices. Aquí en mi opinión y tratando de evitar tópicos (acabo de leer lo que ha tuiteado Rafa Pardo ) "nada en exceso". Ningún exceso es bueno,ni por de más ni por defecto.
Ayer ví por primera vez a un paciente de 50 años al que sus amigos médicos habían dicho que si se encontraba bien no se mirase nada. Yo no estoy de acuerdo , les miro unas cuantas cosas por entrar por mi puerta, las que considero adecuadas y no me limito a atender su conjuntivitis, en su caso.
Leí el "artículo promocional" en un suplemento de periódico el fin de semana pasado. Casi lo que más me chocó fue que sorteaban creo que doscientos chequeos ¡para hombres!.