domingo, 8 de diciembre de 2013

El laberinto de la homeopatía, el laberinto de la salud

Foto: wikipedia








La dificultad no radica en decidir qué es beneficioso o no para la salud. Lo verdaderamente complejo es definir qué es salud y qué es enfermedad.











Dentro de los remedios para conseguir recuperar la salud siempre han existido sustancias de incuestionable ayuda y otras de funcionamiento más controvertido.

Esta semana la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha reconocido los preparados homeopáticos como medicamentos, lo que ha levantado un río de tinta y ampollas en la mayor parte del espectro sanitario. Pese al bochornoso papel de la directora de la mencionada agencia me parece que el foco del asunto debería ponerse en otros lugares.

Permitanme que ahora cambie el punto de vista. Que unos padres traten el catarro banal de su hijo con homeopatía me parece mucho más beneficioso y razonable que el que empleen antibióticos o acudan repetidamente al pediatra que terminará forzado a indicarlos. Cuando veo el historial médico de los chavales y chavalas de 14 años que empiezan en mi consulta me llevo las manos a la cabeza. Adolescentes sanos que han acudido decenas de veces a los servicios sanitarios y han consumido un arsenal químico considerable. ¿Qué es peor darles bolitas de azúcar o anfetaminas y antibióticos a espuertas? ¿Qué estamos haciendo con nuestros jóvenes? ¿Y con los mayores? Mejor no les cuento cómo les medican en las residencias de ancianos, donde los cócteles de neurolépticos, benzodiacepinas y antidepresivos son la norma para que el personal dé los menos problemas posibles. Podría seguir con la hipermedicalización del embarazo y el parto, la menopausia y un sin fin de situaciones más, pero para eso ya hay libros de suficiente peso escritos por gente mucho más lista que un servidor.


No, la homeopatía no es el principal problema, ni mucho menos. Les cuento otros. Nuestro sistema sanitario, sin ir muy lejos, se está hundiendo por la sencilla razón de que ha perdido el norte. Ha hiperdimensionado el número y papel de los hospitales en detrimento de la atención primaria y los centros de salud, hasta el punto de construir hospitales como el de Collado Villalba que no se pueden abrir por falta de presupuesto y se mantienen cerrados pagando 900.000 euros al mes. Pero tampoco este es el principal problema. Si tuviera que elegir lo más complejo vuelvo a decirles que es definir salud y enfermedad. En el momento actual si usamos con rigor la nomeclatura médica practicamente todo el mundo estaría enfermo, dado que la mayoría cumplimos criterios de colesterol, tensión o azúcar alta, sobrepeso u obesidad, ansiedad o depresión, dolores variados, angustia existencial, falta de pelo o suficiente líbido...

¿No piensan quizá ustedes que el sistema está pidiendo un reseteo?








O labirinto da homeopatía, o labirinto de saúdeA dificultade non é decidir que é beneficioso ou non para a saúde. O Resort é realmente definir o que é saúde eo que é enfermidade.



    
RT @ rickygervais : Acaba de ter un Centro de Homeopatía completo instalado na miña propia casa ... malalanda pic.twitter.com/MkJ1AXmI4D @ @ OMC_Espana

    
- Salvador Casado (@ doctorcasado ) 07 de decembro de 2013Entre os medicamentos para a recuperación de substancias saúde sempre existir apoio incuestionable e outra operación máis controvertidas.Esta semana , a Axencia Española de Medicamentos e Produtos de Saúde recoñeceu preparados homeopáticos como medicamentos, que levantou un río de pintura e burbullas na maior parte do espectro da saúde. A pesar do papel vergoñoso do director da axencia que eu creo que o foco debe ser en negocio noutro lugar.Deixe- me agora cambiar a vista. Que os pais tratan o banal catarros seu fillo coa homeopatía parece moito máis beneficioso e razoable para que os antibióticos de uso ou varias veces veu ao pediatra terminando forzado a indicalo las. Cando vexo os expedientes de nenos e mozos de 14 anos a partir da miña práctica, eu tomar as mans á cabeza. Adolescentes saudables que visitaron decenas de veces aos servizos de saúde e pasaron un arsenal químico considerable. Cal é bolas de azucre peores ou darlles anfetaminas e antibióticos cestas ? O que estamos facendo para os nosos mozos? E co maior? Mellor non dicir-lle como médico -los en asilos , onde cócteles de neurolépticos e antidepresivos benzociacepinas son a norma para o persoal para dar o mínimo de problemas. Podería continuar co embarazo eo parto hipermedicalización , menopausa e incontables máis situacións, pero que xa hai bastante libros escritos por persoas moito máis peso do que unha lista de servidores.Non, a homeopatía non é o principal problema, lonxe diso. Digo a outros. O noso sistema de saúde, sen ir moi lonxe , está afundido pola simple razón de que perdeu o seu camiño. Ten hiperdimensionado o número eo papel dos hospitais , en detrimento da atención primaria e centros de saúde , a punto de construción de hospitais como Collado Villalba , que non poden ser abertas debido ao orzamento e permanecen pechados pagar 900.000 € ao mes . Pero este non é o principal problema. Se eu tivese que escoller o máis complexo de novo eu digo a eles é definir saúde e enfermidade. Neste momento, se usarmos nomeclatura médico rigoroso practicamente todo o mundo estaría enfermo , xa que a maioría das persoas que cumpren os criterios para o colesterol, sangue ou alto contido de azucre, sobrepeso ou obesidade , ansiedade ou depresión , varias dores, angustia existencial , a falta de pelo ou suficiente libido ...Non pensa que quizais o sistema está pedindo un reset?( Traduccción automático)




Kekeliruan homeopati, kekeliruan kesihatan
Kesukaran tidak untuk memutuskan apa yang bermanfaat atau tidak untuk kesihatan. Resort ini yang benar-benar menentukan apa adalah kesihatan dan apa yang penyakit.



    
RT @ rickygervais : Saya hanya mempunyai Pusat Homeopati lengkap dipasang di rumah saya sendiri ... malalanda pic.twitter.com/MkJ1AXmI4D @ @ OMC_Espana

    
- Salvador Berkahwin (@ doctorcasado ) 7 Disember 2013Antara ubat-ubatan untuk memulihkan kesihatan bahan-bahan telah sentiasa wujud sokongan dipersoalkan dan operasi yang lebih kontroversi lain.Minggu ini Agensi Sepanyol untuk Ubat-ubatan dan Kesihatan Produk telah diiktiraf persediaan homeopati sebagai ubat-ubatan , yang telah menimbulkan sungai dakwat dan lepuh di kebanyakan spektrum kesihatan . Walaupun peranan yang memalukan daripada pengarah agensi yang saya rasa tumpuan harus diberikan kepada perniagaan di tempat lain.Izinkan saya mengubah pandangan . Bahawa ibu bapa merawat selsema cetek anak anda dengan homeopati nampaknya lebih bermanfaat dan munasabah bagi antibiotik penggunaan atau berulang kali datang ke pakar kanak-kanak yang berakhir terpaksa menyatakan mereka. Apabila saya melihat rekod perubatan kanak-kanak dan kanak-kanak 14 tahun bermula pada amalan saya saya mengambil tangan ke kepala. Remaja yang sihat yang telah melawat berpuluh-puluh kali untuk perkhidmatan kesihatan dan telah menghabiskan senjata kimia yang besar. Yang bola gula lebih teruk atau memberi mereka amfetamin dan antibiotik bakul ? Apa yang kita lakukan untuk belia kita ? Dan dengan yang paling besar? Lebih baik tidak memberitahu anda bagaimana untuk dos dengan mereka di rumah penjagaan , di mana koktel daripada neuroleptics dan antidepresan benzociacepinas adalah norma bagi kakitangan untuk memberi masalah kurangnya mungkin. Saya boleh pergi dengan kehamilan hipermedicalización dan melahirkan anak, putus haid dan banyak lagi keadaan, tetapi itu sudah ada buku-buku yang cukup ditulis oleh orang berat badan jauh lebih daripada satu senarai pelayan.Tidak, homeopati bukan masalah utama , jauh dari itu . Saya memberitahu orang lain . Sistem kesihatan kita , tanpa terlalu jauh, tenggelam atas sebab yang mudah yang telah kehilangan jalan. Ia telah hiperdimensionado bilangan dan peranan hospital dengan mengorbankan penjagaan utama dan pusat-pusat kesihatan, ke tahap hospital bangunan seperti Collado Villalba yang tidak boleh dibuka kerana bajet dan kekal ditutup membayar € 900.000 sebulan . Tetapi ini bukan masalah utama. Jika saya terpaksa memilih kompleks lebih lagi saya memberitahu mereka adalah untuk menentukan kesihatan dan penyakit. Pada masa ini jika kita menggunakan nomeclatura perubatan yang ketat boleh dikatakan semua orang akan sakit , kerana kebanyakan orang memenuhi kriteria untuk kolesterol , darah atau gula yang tinggi , berat badan berlebihan atau obesiti , kebimbangan atau kemurungan , pelbagai sakit, angst kewujudan , kekurangan rambut atau libido cukup ...Jangan anda fikir mungkin sistem ini meminta tetapan semula ?( traduccción automatik)

6 comentarios:

Iker Villanueva dijo...

Hola Sr. Casado,
Coincido con ud. en la afirmación de que la sociedad está hipermedicalizada y también opino que el problema no es la homeopatía. Pero tampoco creo que eso justifique que para que nuestros jóvenes o mayores no tomen medicamentos en exceso debamos aceptar que tomen productos homeopáticos. Básicamente porque su efecto es nulo.
Creo que será interesante que el personal sanitario llevara a cabo una labor pedagógica en la que se explicara a los pacientes que la medicación y / o la homeopatía no son la solución, haciendo hincapié en la importancia de la prevención.
Un saludo,

Iker

Iñigo Noriega dijo...

Es una reflexión muy interesante. El escollo al que nos enfrentamos es una falta importante de educación sanitaria en la población general: lo ideal para el niño con catarro no es ni que tome el antibiótico de turno ni el medicamento homeópatico.

Definir salud y enfermedad es complejo y tiene el problema adicional que muchas veces lo definimos los médicos independientemente de los pacientes. Puede que por eso hayamos caido en la "trampa" de sobreclasificar ciertos problemas hasta convertirlos en enfermedad.

Una posibilidad sería educar más a la población sobre lo que los médicos entendemos sobre enfermedad y sobre la enfermedad de cada paciente en concreto así como de los tratamientos que reciben. Y ahí los médicos de primaria tenéis un papelón envidiable aunque muy complicado.

¡Gracias por las entradas!

Alberto Sanagustín dijo...

Fomentar el pensamiento mágico en cuestiones de salud me parece un problema grave en sí mismo.

1-Se empieza por tratar una patología leve con una placebo homeopático.

2-Se instala la sugestión de que el producto homeopático ha tenido algún efecto en virtud de no se sabe qué propiedades mágicas.

3-Se repite el punto 1 y 2 sucesivamente.

4-Con el tiempo el paciente acaba con la creencia de que los productos homeopáticos le servirán para tratar una patología grave.

Si a eso le unimos pseudofilosofías conspiradoras, tenemos un problema sanitario grave.

Desgraciadamente, este proceso se va repitiendo.

Lo demás me parece una maniobra de distracción para desviar la atención del tema.

medicoypaciente.com dijo...

Que no tengan tiempo o ganas para explicar cómo tratar un resfriado no creo que sea motivo para aceptar que "receten" homeopatía...como bien dices algo falla, pero fomentar los "milagros" no ayuda a mejorarlo.

Salvador Casado dijo...

Gracias por las aportaciones. Este tema levanta ampollas porque cuestiona el encuadre racional en el que solemos movernos. Lo cierto es que la identidad humana se fundamenta en ambos racional e irracional.

De este modo recomendar cebolla para un catarro no tiene base científica pero tal vez para un paciente determinado sea beneficioso. ¿Es esto lícito? ¿Es esto correcto?

Lo que más nos cuesta es ponderar las consecuencias de las decisiones clínicas. Dar un ibuprofeno puede complicar las cosas en un paciente con glomerulonefritis no diagnosticada. Dar homeopatía en otro con dolor cardiaco de características anginosas también.

El maniqueismo no nos sirve aquí. La apelación a la evidencia científica me parece correcta pero sin elevarla a los altares, hay que ser críticos también con ella.

Este tema levanta pasiones al igual que cuando hablamos de religión o política... al final tocamos nuestra parte irracional y es complicada la reflexión serena.

DR. IGNACIO TORRES dijo...

Estimado compañero:
He leído tu post y me ha parecido muy interesante.
Como Médico de Familia aprendí que debíamos tratar a nuestros pacientes desde un punto de vista biopsicosocial.
A pesar de mi dedicación, las circunstancias lo hacía muy difícil hasta que comprendí que las principales herramientas del médico son la escucha, la humildad ( ¡ qué poco sabemos !) y el interés genuino por el paciente.
El estudio de la homeopatía ha sido clave para poder comprender los problemas de mis pacientes, sus sentimientos y emociones y ser de verdadera ayuda para ellos.
Muchas gracias por tu trabajo.

Un saludo
José Ignacio Torres Jiménez
Médico de Familia- Homeópata