lunes, 9 de diciembre de 2013

#NoSinEvidencia

Un grupo de profesionales sanitarios nos posicionamos con este manifiesto que muchos blogs hacen público hoy. Yo lo suscribo con un pequeño addendum personal al final.








La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años, se aplicaron tratamientos médicos sin comprobar previamente su eficacia y seguridad. Algunos fueron efectivos, aunque muchos tuvieron resultados desastrosos.
Sin embargo, en la época en la que más conocimientos científicos se acumulan de la historia de la humanidad, existen todavía pseudo-ciencias que pretenden, sin demostrar ninguna efectividad ni seguridad, pasar por disciplinas cercanas a la medicina y llegar a los pacientes.
Los firmantes de este manifiesto, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros, somos conscientes de que nuestra responsabilidad, tanto legal como ética, consiste en aportar el mejor tratamiento posible a los pacientes y velar por su salud. Por ello, la aparición en los medios de comunicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos nos preocupa como sanitarios, científicos y ciudadanos, y creemos que debemos actuar al respecto. Las declaraciones de la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) asegurando que “no todos los medicamentos homeopáticos tienen que demostrar su eficacia” y que “la seguridad no se tiene que demostrar con ensayos clínicos específicos” no hacen sino aumentar nuestra preocupación.

Por lo tanto, solicitamos:

1.      Que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo. La regulación de unos supuestos medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica es una grave contradicción en sí misma y debe ser rechazada. Si no está indicado para nada ¿para qué hay que darlo?.
2.      Que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados.
3.      Que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente.
4.      Que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.


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 Addendum personal.

PPuestos a reivindicar evidencia en el mundo sanitario añado unas peticiones a nivel personal:



11. Que no se recete omeprazol a todo paciente que sale de cualquier urgencia de este país por cualquier motivo de consulta.

22. Que no financien protectores de cartílago cuya evidencia científica es más que discutible.

33. Que no se prescriban vitaminas, calcio, yodo... a embarazas sanas con alimentación normal (exceptuando ácido fólico en primeras semanas de embarazo).

44. Que no se prescriban antidepresivos ante la menor alteración del ánimo de las personas.

55. Que no se prescriban novedades terapéuticas y fármacos me-too de forma sistemática desde algunos servicios hospitalarios.

66. Que no se medique a las mujeres menopáusicas para la osteoporosis si no hay un riesgo alto de fractura.

77. Que no se hagan cribados con PSA a varones asintomáticos.

88. Que no se receten antibióticos en pacientes afebriles con sospecha de viriasis.

99. Que no se receten heparinas de bajo peso molecular a cualquier persona a la que se le pone una escayola.

110. Que los profesionales sanitarios miremos más a los pacientes y sonríamos con mayor frecuencia (para esto no hay ensayos clínicos, lo sé, pero me parece que por una vez casi todos estaremos de acuerdo).



8#NoSinEvidencia
EEl problema no es la homeopatía, son las reglas del juego.