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miércoles, 4 de octubre de 2023

Reconstruyendo los pilares. Rebuilding the pillars. 重建支柱

 


Ayer asistí a la jornada anual que organiza la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria. Me he animado a compartir algunas impresiones por ser la ocasión proclive para tomar el pulso a la especialidad en particular y a la Atención Primaria en general. Lo mejor de este tipo de jornadas es el valor que aportan tanto dentro de las salas como en los pasillos. En las primeras mucho nivel, invitados ilustres que aportaron formación y participación de representantes de los grupos de trabajo que dieron jugosas pistas. Estos últimos en un formato breve de 6 minutos que nos permitió confirmar que pese a todo sigue habiendo profesionales motivados. Hubo un toque de humor a cargo de @1cada8horas, otro institucional (en los últimos años no vino nadie de la gerencia), y guiños variados en las mesas. Complementaban la jornada algunos talleres prácticos y el espacio científico de presentaciones y poster que reconozco disfruté.

No puede hablar con los 300 asistentes pero sí que abracé y saludé a muchos amigos tanto en activo como jubilados. Me agradó especialmente que estos últimos se animaran a acudir. Agradecí a José Manuel Freire su intermediación para que la jornada tuviera lugar en el Ateneo de Madrid, un lugar ilustre y magnético. Después de hablar con Alberto Cutillas y algunos miembros de la actual junta, con compañeros seniors y algún residente creo poder certificar un nivel de perfusión distal aceptable. No es poca cosa tras las asistolias de la pandemia y la postpandemias, tras las huelgas y desencuentros con la administración. Sentí también mucho cansancio de fondo y flotaba en el ambiente ese olor a desesperación que no nos terminamos de quitar de encima. Salí contento. Produce un alivio en el alma tomar consciencia de la tenacidad de tanta gente buena que pese al viento en contra sigue navegando.





Rebuilding the pillars


Yesterday I attended the annual conference organised by the Madrid Society of Family and Community Medicine. I have decided to share some of my impressions as it is the perfect opportunity to take the pulse of the speciality in particular and of Primary Care in general. The best thing about this type of conference is the value it provides both inside the rooms and in the corridors. In the first ones, there was a high level, illustrious guests who provided training and participation of representatives of the working groups who gave juicy clues. The latter in a short 6-minute format that allowed us to confirm that despite everything there are still motivated professionals. There was a touch of humour by @1cada8horas, another institutional one (in recent years no one from the management came), and a variety of winks at the tables. 

The day was complemented by some practical workshops and the scientific area of presentations and posters, which I must admit I enjoyed. I cannot speak to the 300 attendees but I did hug and greet many friends, both active and retired. I was especially pleased that the latter were encouraged to attend. I thanked José Manuel Freire for brokering the event to take place at the Ateneo de Madrid, an illustrious and magnetic venue. 

After speaking with Alberto Cutillas and some members of the current board, with senior colleagues and some residents, I believe I can certify an acceptable level of distal perfusion. This is no mean feat after the pandemic and post-pandemic asystole, after the strikes and disagreements with the administration. I also felt a lot of fatigue in the background, and there was a whiff of desperation in the air that we still can't shake off. I left happy. It is a relief for the soul to be aware of the tenacity of so many good people who, despite the headwinds, continue to sail.




重建支柱


昨天,我参加了马德里家庭与社区医学学会举办的年会。我决定与大家分享我的一些感想,因为这是一次把握本专业乃至整个初级医疗脉搏的绝佳机会。这类会议的最大特点是,无论是在会场内还是在走廊上,都能体现出它的价值。在前者,有高水平、杰出的嘉宾提供培训,也有工作组代表的参与,他们提供了多汁的线索。后者以短短 6 分钟的形式让我们确认,尽管发生了一切,但仍有积极进取的专业人士。@1cada8horas(另一位体制内人士,近年来管理层没有人来过)的幽默,以及餐桌上的各种眨眼。当天还举办了一些实用的研讨会,以及演讲和海报科学区,我必须承认,我很喜欢这些活动。

我不能对 300 名与会者说什么,但我确实拥抱和问候了许多朋友,有在职的,也有退休的。我尤其高兴的是,大会鼓励退休人员参加会议。我感谢何塞-曼努埃尔-弗莱雷(José Manuel Freire)促成这次活动在马德里雅典耀大学(Ateneo de Madrid)举行,这是一个辉煌而富有磁性的场所。

在与阿尔贝托-库蒂亚斯(Alberto Cutillas)和现任董事会的一些成员、资深同事和一些住院医生交谈之后,我相信我可以证明远端灌注达到了可接受的水平。在经历了大流行和大流行后的窒息,在经历了罢工和与行政部门的分歧之后,这绝非易事。我还感觉到了许多疲惫,空气中弥漫着一股我们仍然无法摆脱的绝望气息。我高兴地离开了。能够意识到有这么多善良的人们在逆风中依然坚韧不拔,继续扬帆起航,我的心灵得到了慰藉。

viernes, 23 de junio de 2017

Conciencia, Compasión y Espiritualidad en clínica





Congreso entrevista clínica, Córdoba 12-13 octubre 2017



Los que me conocen saben que uno de mis congresos de referencia es el que organiza el grupo de Comunicación y Salud de Semfyc que este año se celebrará en Córdoba y asume unos retos enormes al tratar de  hacerlo asequible a muchas más personas (han bajado el precio pese a no tener patrocinadores industriales), abrirlo a cualquier perfil sanitario y en formación, así como ofrecer una calidad y cantidad de actividades difíciles de igualar. Pero lo que de verdad lo hará especial es que vengas tú, y si perteneces al mundo del periodismo, la gestión sanitaria, el ámbito hospitalario, si eres enfermera, psicóloga, médico, trabajador social, trabajas en urgencias o sencillamente te interesa mejorar tu comunicación profesional ten por seguro que serás muy bienvenida.



Participarán 112 ponentes, 56 talleres y 12 mesas redondas, es uno de los mejores programas de su historia dinamizado por unos comités organizador y científico ejemplares.


Me tendrán a su disposición en dos mesas:

El día 12 oct a las 15:45 junto a la dra. Isabel Núñez: Conciencia, Compasión y Espiritualidad en clínica
y el 13 junto a Emilio de Benito y Joan Carles March: Paciente informado vs paciente desinformado.


Comparto algunas ideas de la primera propuesta para tratar de animarles a seguir la misma. 




 Conciencia, Compasión y Espiritualidad en clínica


Vivimos tiempos en los que el paradigma de evolución de la medicina parece estar mediatizado por el gran desarrollo tecnológico. Usar tecnología aplicada para mejorar la salud es bueno pero no debemos ser ingenuos, si no miramos a los ojos y escuchamos con plena atención al paciente nuestra actuación no será correcta. 

Existen hoy potentes fuerzas deshumanizadoras de la relación sanitario-paciente. Ponemos como ejemplo la sobrecarga de los profesionales, el agobio de estos, la desinversión en servicios sanitarios, las estructuras organizativas obsoletas, la falta de liderazgo y de trabajo en equipo, la prisa, la obsesión por la eficacia, el modelo de crónicos basado en patologías y no en la persona y el exceso de ruido en todo lo concerniente a la salud y la enfermedad.

Humanizar significa priorizar y desarrollar lo humano. En la asistencia sanitaria tiene que ver con la forma en que el paciente es tratado, con la relación sanitario-paciente y con aplicación de comunicación de máxima calidad. Ingredientes como la conciencia plena y la compasión son fundamentales. También reconocer todas las dimensiones del ser humano  en su complejidad e interdependencia y no quedarnos sólo en los niveles psicosomáticos.

El enfoque biopsicosocial del ser humano constituyó un gran avance en clínica a la hora de tratar y cuidar a una persona en tiempo de enfermar. Sin embargo las ciencias aplicadas de la salud no terminan de tener en cuenta su amplia dimensión existencial, espiritual o transcendente salvo excepciones como los cuidados paliativos.

Estamos atrapados por deficiniones de salud como la de la OMS: "La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y también social, no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia", en las que se equipara salud con bienestar, viniendo a decir que el malestar nos aleja de la salud, cuando esto no siempre es así. La vida lleva implícita una carga inherente de malestar que no es enfermedad. El problema surge cuando el ciudadano ante cualquier tipo de malestar acude al sistema sanitario por ayuda. Es frecuente que a consulta acudan personas que sufren por una pérdida, un problema relacional, laboral o económico. De esta confusión se derivan problemas como la saturación del servicio sanitario, el sobrediagnóstico, el sobretratamiento y la pérdida de tiempo y energía por ambas partes. 


Reconocer y acoger el sufrimiento y el malestar del paciente es labor de los profesionales de la salud que en todos los casos habrían de ser capaces de nominalizar la situación para ayudar al paciente a construir su propia narrativa. Contextualizar también es importante, mucho sufrimiento y malestar no pertenece al ámbito de la enfermedad y habrá de ser manejado fuera del sistema sanitario. Orientar finalmente cerraría el proceso que permita al ciudadano seguir caminando hacia la solución o mejor manejo de su problema. Para su correcto despliegue estas habilidades precisan de un alto nivel de conciencia y empatía por parte de los profesionales. 

Para conseguir mejorar la conciencia plena en consulta es necesario detectar los distractores y automatismos tanto externos como internos. También ayudarán todas aquellas circunstancias que aporten calibración, equilibrio y afinamiento al profesional como actividades artísticas, musicales, literarias, o cualquier actividad creativa, hacer deporte, cultivar espacios de silencio de calidad y buena comunicación, etc...

La empatía se ha reconocido desde hace años como imprescindible en toda profesión o actividad de ayuda a otros. Hay grados de calidad en la misma siendo el superior la empatía compasiva que es capaz de transmitir a la persona que sufre comprensión, confianza, seguridad, aliento y apoyo. Esta habilidad también es susceptible de mejora continua tanto con la práctica externa como con ejercicios personales como los que implementan las terapias psicológicas cuaternarias.

Ampliar la visión de los profesionales de la salud para que tengan en cuenta esta capa de realidad de sus pacientes redundará en una relación clínica más sólida y un mejor cuidado de estos, así como en mejorar los autocuidados propios y en la prevención del desgaste profesional.

El taller tratará de establecer un marco teórico y práctico para ayudar a que cada profesional de la salud pueda identificar esa dimensión en sí mismo y relacionarse con la del paciente cuando sea adecuado por su situación clínica o su circunstancia.





ESTRUCTURA DE LA MESA

1. Experiencia personal de sufrimiento, enfermedad y muerte. 
2. Espiritualidad en ciencias de la salud. Marco teórico.
3. Dimensión existencial/espiritual/transcendente del profesional y del paciente, ¿Es posible el encuentro?
3. ¿Cómo generar conciencia en consulta?
4. ¿Cómo generar compasion en consulta? 
5. Manejo práctico del sufrimiento de causa existencial/espiritual/trascendente en consulta



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Si tienen interés pueden visitar la web del congreso aquí, el blog, o echar un ojo al programa


Pueden seguirlo en Twitter: @congresoCyS y también en la etiqueta  #eclinica2017

viernes, 24 de octubre de 2014

Congreso SAMFyC Almería 2014 @ALsamfyc





Hoy estaré de congreso en Almería donde los compañeros de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria han tenido a bien invitarme a compartir y aprender con ellos. El programa es extenso y de alta calidad, los 600 inscritos lo tendrán fácil para mejorar su formación. Mi participación será doble, por la mañana:








Moderadora:
Dra. Dª. Laura Carbajo Martín
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital de Alta Resolución Utrera. Utrera. Sevilla. Grupo de Trabajo de Nuevas Tecnologías de SAMFyC (eSAMFyC).
Desarrollo de contenidos, consejo ampliado y uso de enlaces semánticos para pacientes.
Ponente:
Dr. D. Salvador Casado Buendía
Médico de Familia. EAP Collado Villalba. Miembro del Grupo de Trabajo de SOMAMFyC.
Integración de nuevas tecnologías en la consulta: deshaciendo muros.
Dr. D. Félix del Ojo García
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico en EPES-061. Almería.
Formación y plataformas e-learning: las oportunidades de la presencia virtual.
Dr. D. Francisco Sendra Portero
Especialista en Radiodiagnóstico. Profesor Titular de la Universidad de Málaga - Facultad de Medicina. Presidente de la Asociación de Radiólogos del Sur (ARS). Responsable de formación de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM).

Hablaré de:  Desarrollo de contenidos, consejo ampliado y uso de enlaces semánticos para pacientes



1.      Información de salud y ruido. Infoxicación y pacientes empoderados
2.      Alfabetización digital.
3.      Consultoría de información de salud on line
4.      ¿Cómo ayudar a que los pacientes encuentren información en internet?
5.       Concepto de consejo ampliado (fuera de la consulta): pasar de dar una hojita impresa a información web.
6.       Concepto de enlace semántico. Ejemplos.
7.      Los médicos debemos producir contenidos para médicos (investigación, revisiones, casos clínicos) pero cada vez es más importante producirlos para pacientes.
8.      Podemos usar TICs para ello. Ejemplos.
9.      La importancia del lenguaje audiovisual.
10.   ¿Cocinamos nosotros o cocinan otros?
11.   La importancia de la presencia digital para los profesionales sanitarios

Estracto de las referencias que usaré:

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Y por la tarde:

Terapias complementarias a la luz de la evidencia científica. 



Moderador:
Dr. D. Antonio Toro de Federico
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad de Gestión Clínica Puche. Almería. Miembro del Grupo de Trabajo de Comunicación y Salud de semFYC.
Medicinas alternativas y complementarias: ciencia, evidencia y otras cosas…
Ponente:
Dr. D. Ferrán Cordón Granados
Médico especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Profesor asociado de la Facultad de Medicina. Universitat de Girona. Jefe de estudios. Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Girona. Institut Català de la Salut.
Entre dos aguas, el médico-paciente que se enfrenta al cáncer.
Dra. Dª. Odile Fernández Martínez
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Pozo Alcón. Jaén.
Papel del médico de familia ante las terapias complementarias, ¿verdaderamente hay otras medicinas?
Dr. D. Salvador Casado Buendía
Médico de Familia. EAP Collado Villalba. Miembro del Grupo de Trabajo de SOMAMFyC.

Esta mesa será abierta, no es necesario estar inscrito en el congreso para presenciarla.




Para que luego digan que los médicos de familia no somos eficientes  ;)



viernes, 25 de octubre de 2013

La práctica clínica y la salud 2.0


Foto: 'X-wing'
http://www.flickr.com/photos/55723329@N00/5520399713


Hoy en Málaga hablaremos de cómo está transformando internet los usos profesionales en el sector sanitario. Me gusta más el término web social que 2.0, deja más claro que las herramientas de comunicación son ahora distintas, más sociales. Permiten la interacción y la participación. Permiten interactuar a profesionales sanitarios entre sí y a estos con pacientes.

Me acompañarán los jedis Miguel Ángel Manyez, Olga Navarro y Luis Carlos Lison. Hablaremos del lado oscuro, de bailes y de nuevas perspectivas. También tendremos huevos. Los retos están servidos.

¿Seremos capaces de atrevernos?



Pueden seguirnos en twitter con la etiqueta #retoFH

sábado, 19 de octubre de 2013

Salud a través de las redes sociales. Internet como herramienta sanitaria

Hoy en Vinalopó participo en un pequeño congreso independiente sin patrocinio industrial. Hablaré de lo que las redes sociales e internet pueden aportar al mundo sanitario y lo que no. Tienen disponible mi presentación y pueden acceder al evento en directo, así como participar por Twitter usando esta etiqueta #vinalopo20 .

De momento son pocos los congresos y reuniones científicas que se convocan de forma independiente y abren sus puertas a quien desee asomarse a través de internet. Cada vez serán mas. El conocimiento no se puede esconder.

Espero les pueda interesar.






Programa



09:00 Acogida y entrega de documentación


09:15 – 11:30 Primera Mesa


Pasen y LEAN: buscando soluciones en el interior de las personas.

Iñaki González, Técnico de gestión de Recursos Humanos de Fundación
Hospital Calahorra (La Rioja) y CTO de Osenseis, autor del blog
SobreviviRRHHé! (www.sobrevivirrhhe.com) y del libro Sobrevivir
RRHHé. Un paseo por las nubes de los RRHH.

Conocerás a tu paciente como a ti mismo. Las nuevas tecnologías al servicio del conocimiento sanitario.

Luis Enrique Martínez, Doctor por la Universidad de Alicante, Licenciado
 en Publicidad y RRPP, Óptico Optometrista, Profesor Titular de la
Universidad de Alicante del Grado de Óptica y Optometría.

Un Portal a tu Salud, la experiencia + Salud.

Antonio Gil, Médico de familia del CS La Loma (Dpto. Torrevieja) y Coordinador del Portal de Salud, Ribera Salud.


11:30-11:45 Pausa-Café


11:45 – 14:00 Segunda Mesa


Salud a través de redes sociales. Internet como herramienta sanitaria.

Salvador Casado, Médico de familia y Comunitaria en el CS Collado Villalba (Madrid), autor del blog La consulta del Dr. Casado.

Salud 2.0: ideas para pasar a la acción.

Miguel Ángel Mañez, Director Económico del Hospital de Elda, Editor del
blog Saludconcosas y Director de la Oficina 2.0 de la AVS.

Recursos en las redes, para todas las edades.

Isabel Casanova, Jubilada y usuaria de redes sociales.












Watch live streaming video from eventos_2013 at livestream.com


miércoles, 16 de octubre de 2013

¿Hay vida sanitaria más allá de internet?




Una de las cosas que más me gustan de los cambios que estamos viviendo en el mundo de los congresos sanitarios es tener la posibilidad de seguirlos y participar a distancia. No es posible estar en todos los sitios a la vez, por eso me parece inteligente que se pueda compartir por medios telemáticos los contenidos, el conocimiento y la conversación que un evento produce. En unos días participo en un pequeño congreso para unas 90 personas en Vinalopó, Alicante. Si les interesa el programa pueden seguirnos en vídeo en este enlace o en la pantalla incrustada al final del post. También es posible seguir la etiqueta  #vinalopo20 en twitter, aunque no tengas cuenta (si la tienes podrás conversar en directo).


“El próximo 19 de octubre celebraremos una iniciativa que da continuidad a un proyecto iniciado hace dos años , la III Jornada de Salud 2.0, una apuesta del Departamento de Salud del Vinalopó por la innovación que suponen las Nuevas Tecnologías en al ámbito sanitario.
Tras el éxito obtenido en ediciones anteriores, hemos preparado un programa que esperamos sea de vuestro interés , plagado de conocidas personalidades dentro de la Blogosfera Sanitaria, y a la vez , amigos y cercanos compañeros , que nos acompañarán en este mundo apasionante del conocimiento compartido.
Las ponencias de este encuentro cumplen con el objetivo de conectar a pacientes, profesionales y organizaciones en el mundo de las redes sociales, así que sois libres de invitar a quien  consideréis. Una de las misiones de este tipo de eventos es la difusión libre del conocimiento.
No te lo puedes perder… pero si no puedes asistir, hemos preparado la retransmisión de la Jornada a través de streaming, siguiendo nuestro hastag  #vinalopo20, con el que pretendemos llegar a todos vosotros , allá donde estéis."

Programa

09:00 Acogida y entrega de documentación
09:15 – 11:30 Primera Mesa
Pasen y LEAN: buscando soluciones en el interior de las personas.
Iñaki González, Técnico de gestión de Recursos Humanos de Fundación Hospital Calahorra (La Rioja) y CTO de Osenseis, autor del blog SobreviviRRHHé! (www.sobrevivirrhhe.com) y del libro Sobrevivir RRHHé. Un paseo por las nubes de los RRHH.
Conocerás a tu paciente como a ti mismo. Las nuevas tecnologías al servicio del conocimiento sanitario.
Luis Enrique Martínez, Doctor por la Universidad de Alicante, Licenciado en Publicidad y RRPP, Óptico Optometrista, Profesor Titular de la Universidad de Alicante del Grado de Óptica y Optometría.
Un Portal a tu Salud, la experiencia + Salud.
Antonio Gil, Médico de familia del CS La Loma (Dpto. Torrevieja) y Coordinador del Portal de Salud, Ribera Salud.
11:30-11:45 Pausa-Café
11:45 – 14:00 Segunda Mesa
Salud a través de redes sociales. Internet como herramienta sanitaria.
Salvador Casado, Médico de familia y Comunitaria en el CS Collado Villalba (Madrid), autor del blog La consulta del Dr. Casado.
Salud 2.0: ideas para pasar a la acción.
Miguel Ángel Mañez, Director Económico del Hospital de Elda, Editor del blog Saludconcosas y Director de la Oficina 2.0 de la AVS.
Recursos en las redes, para todas las edades.
Isabel Casanova, Jubilada y usuaria de redes sociales.





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