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sábado, 26 de junio de 2021

No es serio este cementerio. This cemetery is not serious. 这个公墓并不严肃。





Desde que recibí mi esquela esta semana estoy dándole vueltas al asunto de la salvación. Algo que no puedo evitar dado mi carácter reflexivo, la generosa educación que me proveyeron mis padres y mis raíces filosóficas y cristianas.


Estar muerto no es tan descansado como imaginaba, la consulta sigue de lo más animada y las malas noticias del cementerio se suceden, menos presupuesto, promesas de avalanchas de médicos jubilados y el verano que ya está aquí dejándonos en cuadro dado que los muertos seguimos teniendo la costumbre de veranear.


Tampoco es tan descorazonador. Cuando se llega a este estado uno comprende que hay pocas cosas importantes, o tal vez solo una: estar sano y salvo. De la salud no hablaré hoy pero sí de lo que puede significar estar a salvo. Y consultados mis teólogos de cabecera me dicen que las instituciones no pueden salvarse, como toda organización viva nacen, crecen y mueren. En el proceso suelen llevarse por delante a todo aquel que se interpone en su camino siguiendo la falacia de que conviene que muera uno para el bien del resto, algo completamente falso y deshumanizado.


Miro a mi alrededor y veo a compañeras y compañeros tratando de salvarse. Unos se inmolan por sus ideales, otros abandonan el barco, algunos se refugian en el pasotismo o el cinismo, otros gritan y lloran. Muchos siguen adelante como pueden, soportando el peso de un trono de Semana Santa con la imagen de algún crucificado sobre sus hombros en carne viva. Yo como estoy completamente muerto me tomo la libertad de elevarme por el aire buscando un poco de frescor y claridad de mente. Termino comprendiendo que eso de la salvación no se puede conseguir del todo de manera individual por muchos paraísos virtuales que unas y otros quieran inventarse. Nadie salvará a la institución y nadie se salvará solo. ¿Pero entonces qué camino nos queda?


Llegados a este punto solo cabe apelar al milagro, entendido no como una transgresión de las leyes naturales sino como una toma de conciencia de un curso de acción que sea a la vez correcto y humano. Y la única manera de resucitar a un muerto es con fe y confianza, algo que como sabemos es difícil cuando el cadáver ha empezado a apestar. “Lázaro, sal fuera” fueron las palabras que recordaron al muerto que la vida no está en la soledad de la fosa sino en la presencia de los vivos. Tal vez tengamos que imitarlo y salir un poco de este cementerio en el que nos han metido políticos, gestores, ciudadanía e incluso nosotros mismos. Salir a la sociedad, a nuestros pueblos y barrios. Contar lo que pasa y organizarnos con la comunidad. Replantearnos los equipos por completo asumiendo una autonomía que no nos deberían haber quitado y reformular por entero los roles profesionales y la asistencia sanitaria teniendo en cuenta los medios y limitaciones. Habrá que aprender a dejar de hacer muchas cosas y a decir no a lo superfluo e innecesario, por incómodo que nos resulte poner límites tanto a los que vengan a nosotros como a nuestros gestores. Habrá que secarse las lágrimas y asumir que nos queda camino por andar, porque mientras haya vida hay esperanza, y esta es precisamente el ingrediente sagrado que nos sacará de la fosa. 







This cemetery is not serious.



Ever since I received my obituary this week I have been pondering the question of salvation. Something I can't help given my reflective nature, the generous upbringing my parents provided and my philosophical and Christian roots.


Being dead is not as restful as I had imagined, the clínicas practice is still as lively as ever and the bad news from the cemetery comes one after the other, less budget, promises of an avalanche of retired doctors and the summer that is already here leaving the staff in half given that we dead people are still in the habit of summering.


It is not so disheartening either. When you get to this stage you realise that there are few things that are important, or perhaps only one: to be safe and sound. I won't talk about health today, but I will talk about what it means to be safe. And my favourite theologians tell me that institutions cannot be saved, like all living organisations they are born, grow and die. In the process they tend to take down anyone who stands in their way, following the fallacy that it is good for one to die for the good of the rest, something completely false and dehumanised.


I look around me and see comrades trying to save themselves. Some immolate themselves for their ideals, others abandon ship, some take refuge in passivity or cynicism, others scream and cry. Many carry on as best they can, bearing the weight of a Holy Week throne with the image of some crucified person on their shoulders in the flesh. I, being completely dead, take the liberty of soaring through the air in search of a bit of freshness and clarity of mind. I end up realising that salvation cannot be achieved entirely on an individual basis, no matter how many virtual paradises one or the other may want to invent. No one will save the institution and no one will save themselves alone, but then what is the way forward?


At this point we can only appeal to the miracle, understood not as a transgression of natural laws but as a realisation of a course of action that is both right and humane. And the only way to raise the dead is with faith and trust, which as we know is difficult when the corpse has begun to stink. "Lazarus, come out" were the words that reminded the dead man that life is not in the solitude of the grave but in the presence of the living. Perhaps we need to imitate him and get out of this cemetery in which politicians, managers, citizens (and even ourselves) have put us. To go out into society, into our towns and neighbourhoods. Tell what is happening and organise ourselves with the community. To completely rethink our teams, assuming an autonomy that should not have been taken away from us, and to completely reformulate our professional roles and healthcare, taking into account our means and limitations. We will have to learn to stop doing many things and to say no to the superfluous and unnecessary, however uncomfortable it may be to set limits both for those who come to us and for our managers. We will have to dry our tears and accept that we still have a long way to go, because as long as there is life there is hope, and this is precisely the sacred ingredient that will pull us out of the pit. 








这个公墓并不严肃。


机器翻译,如有错误,请见谅。


自从本周收到我的讣告后,我就一直在思考救赎的问题。鉴于我的反思天性,我父母提供的慷慨教养,以及我的哲学和基督教根基,有些事情我不能不说。


做死人并不像我想象的那样安逸,实践还是一如既往的热闹,来自墓地的坏消息接踵而至,预算减少,退休医生雪崩的承诺,鉴于我们这些死人还有过夏的习惯,已经到来的夏天把我们留在了画面中。


它也不是那么令人沮丧。当你达到这种状态时,你会意识到没有什么事情是重要的,或许只有一件:健康和安全。我今天不谈健康,但我要谈一谈安全的含义。当我咨询我所选择的神学家时,他们告诉我,机构不能被拯救,就像所有的生物组织一样,他们出生,他们成长,他们死亡。在这个过程中,他们倾向于打倒任何阻挡他们的人,遵循这样的谬论:一个人为了其他人的利益而死是好的,这是完全错误和非人性的东西。


我环顾四周,我看到同志们都在努力自救。有些人为了自己的理想而自焚,有些人弃船而去,有些人在被动或愤世嫉俗中避难,有些人则尖叫和哭泣。许多人尽其所能地进行着,在肉体上肩负着某个被钉死的人的形象,承受着圣周宝座的重量。我,已经完全死了,冒昧地在空中翱翔,寻找一点新鲜感和清醒的头脑。我最终明白,救赎不可能以完全个人的方式实现,无论一个人或另一个人想发明多少个虚拟天堂。没有人会拯救这个机构,也没有人会单独拯救自己,但那样的话,未来的路该怎么走?


在这一点上,我们只能求助于奇迹,它不是被理解为对自然法则的违背,而是被理解为对一种既正确又人道的行动方案的认识。而复活一个死人的唯一方法是用信心和信任,正如我们所知,当尸体开始发臭时,这是很困难的事情。"拉撒路,出来 "这句话提醒了这个死人,生命不在坟墓的孤寂中,而在活人的面前。也许我们必须模仿他,从政治家和经理人把我们放在的这个墓地里走出来一点。走向社会,走进我们的城镇和邻里。告诉大家正在发生的事情,并与社区一起组织自己。重新思考团队,完全承担起不应该被夺走的自主权,重新制定整个职业角色和保健,同时考虑到手段和限制。我们必须学会停止做许多事情,并对多余和不必要的事情说不,无论为那些来找我们的人和我们的管理者设定限制是多么的不舒服。我们将不得不擦干眼泪,假设我们还有很长的路要走,因为只要有生命就有希望,而这恰恰是将我们拉出坑的神圣成分。










martes, 25 de junio de 2019

¿Conoces el club de la batas blancas? Do you know the white coats club? 你知道白大褂俱樂部嗎?



Los médicos somos un gremio para dar de comer a parte. Por un lado sus miembros somos seleccionados entre lo más granado de los estudiantes de un país: excelentes expedientes académicos, incontables horas de estudio y una marcada tenacidad. Por otro bregamos con el dolor y el sufrimiento humanos, condiciones laborales adversas (guardias, atención primaria…) y variadas situaciones límite. El resultado es que encabezamos estadísticas de adicciones, suicidio, burn out profesional y otras miserias. Por eso cuando un grupo de galenos conversa en un entorno no laboral suele hacer un ejercicio de catarsis que puede ser insufrible para profanos al ser inevitables las anécdotas sanitarias con las que acostumbran competir a cual más escatológica, sangrienta o asquerosa.

Mis amigos Juan y Guido de Yo, doctor han publicado una novela gráfica que da cuenta de esta faceta de los médicos no siempre conocida por el respetable. La necesidad ancestral de todo grupo de médicos que se junta fuera del trabajo, sobre todo si son residentes, de convertir en narrativa los fantasmas, errores, miedos y demás situaciones increíbles que el trato con personas provee.

Anécdotas hay miles, las que nos comparten los autores han sido vividas por ellos mostrándonos que en muchas ocasiones la realidad supera la ficción y que el ser humano es mucho más enrevesado de lo que pensamos. Les doy la enhorabuena por la calidad de la obra y por su excelente lenguaje gráfico que dominan con maestría. Espero nos permitan entender un poco más la complejidad de la vida de los pacientes y de aquellos que como médicos tratamos de ayudarles.










Do you know the white coats club? Doctors are a guild to feed part. On the one hand, its members are selected from among the best of a country's students: excellent academic records, countless hours of study and a marked tenacity. On the other hand we deal with human pain and suffering, adverse working conditions (guards, primary care...) and various borderline situations. The result is that we head statistics of addictions, suicide, professional burn out and other miseries. That's why when a group of doctors converse in a non-working environment, they usually do a catharsis exercise that can be insufferable for profane people because the sanitary anecdotes with which they are accustomed to compete as eschatological, bloody or disgusting as they are. My friends Juan and Guido (Yo, doctor) have published a graphic novel that gives account of this facet of the doctors not always known by the public. The ancestral need of any group of doctors who meet outside of work, especially if they are residents, to turn into narrative the ghosts, errors, fears and other incredible situations that dealing with people provides.
There are thousands of anecdotes, those shared by the authors have been lived by them showing us that on many occasions reality surpasses fiction and that the human being is much more complex than we think. I congratulate them for the quality of the work and for the excellent graphic language they master. I hope it will allow us to understand a little more the complexity of patients' life and of those of us who, as doctors, try to help them.



Los autores del libro con un premio



你知道白大褂俱樂部嗎? 醫生是一個飼養部分的公會。一方面,其成員從一個國家的學生中選出:優秀的學術記錄,無數的學習時間和顯著的堅韌。另一方面,我們處理人類的痛苦和痛苦,不利的工作條件(警衛,初級保健......)和各種邊緣情況。結果是我們有成癮,自殺,職業倦怠和其他痛苦的統計數據。這就是為什麼當一群醫生的交談,在非工作環境,他們通常做一個因為衛生軼事與它們習慣於發號施令的宣洩競爭末世的,血性或噁心,因為它們可以是難以忍受的世俗人。 我的朋友胡安和圭多(我,醫生)發表了一本圖解小說,講述了公眾並不總是知道的醫生的這個方面。祖需要任何一組工作滿足境外的醫生,尤其是如果他們是居民,變成敘述鬼,錯誤,恐懼和其他令人難以置信的情況,提供與人打交道。 有成千上萬的軼事,由作者那些曾經住了他們展示我們多次說過,虛構與現實的超越那人是比我們想像的要複雜得多共享。我祝賀他們的工作質量和他們掌握的優秀圖形語言。我希望它將使我們能夠了解患者的生活和我們這些誰,醫生,設法幫助他們多一點的複雜性。


自動翻譯,對不起錯誤。



jueves, 23 de febrero de 2017

Decálogo para fracasar estrepitósamente como paciente




La mayoría de las personas cuando tienen un problema de salud quieren tener éxito como pacientes y solucionar lo antes posible su problema. Pero hay un número nada desdeñable de casos en los que ocurre precisamente lo contrario. Personas que en el fondo no quieren mejorar y se empeñan en fracasar como pacientes. Otro grupo desea una solución mágica e instantánea a su problema y algunos más harán lo posible por obviar su parte de responsabilidad en el asunto. En cualquier caso para que una relación terapéutica funcione es necesario que exista un entendimiento y una confianza.

Mi colega Victor Amat reflexionaba con humor hace unos días sobre esto según su larga experiencia en psicoterapia y me da pie a  hacerlo propio desde la visión de un médico de familia de batalla.









1. Una de las formas más sencillas de fastidiar a un profesional sanitario es acudir a su consulta sin cita. Lo habitual es que su agenda esté a rebosar lo que convertirá tu visita en puro ardor de estómago

2. Al terminar tu consulta plantea otro problema de salud de tu madre, hijo, cuñada o pareja para los que no habrás pedido tampoco cita. Eso obliga a que el profesional tenga que hacer de administrativo y tarde unos minutos que no tiene en encontrar y citar al nuevo paciente lo que le retrasará y agobiará todavía más.

3. Acude a consulta con todos los motivos que se te ocurran y deja el más importante para el final, si es posible para cuando te estés levantando. Si has conseguido retrasar al médico con los suficientes problemas seguro que consigues que te dé respuesta cosida por los pelos al que más te importa.

4. No te creas jamás lo que el profesional te diga y argumenta que según tu vecina o tu cuñado las cosas son de otra manera. Puedes aportar datos extraídos de Internet o de tu programa de tertulia televisiva favorito, lo que sin duda hará que tu profesional sanitario eche humo por las orejas.

5. Por sistema no hagas caso de las recomendaciones o tratamientos que te propongan. Si es posible haz lo contrario y luego quéjate a viva voz en la sala de espera de la inutilidad del sistema sanitario o de la impericia manifiesta del profesional que te atiende. 

6. Cuando acompañes a un familiar o amigo a consulta haz el máximo esfuerzo en ser tú quien explique el problema y cuando le toque hablar al enfermo ponte a hacer gestos o muecas a su espalda negando o minimizando la versión de este.

7. No permitas que te hagan dudar de tu punto de vista del problema. Mantener una cerril visión de tu propio mundo te garantizará seguir hundido en la miseria.

8. Espera que el profesional sanitario sea tu amigo o te trate como un padre benefactor, al fin y al cabo es lo normal y tú te lo mereces. Para algo han hecho el juramento hipocrático que automáticamente los convierte en primos de la madre Teresa de Calcuta. Mientras más elevada sea la expectativa mejor garantizarás el fracaso.

9. Consulta por tu problema a cuantos más profesionales te puedas permitir y luego enumera lo que te ha dicho cada uno. Si es posible acude también a homeópatas, magos, arregla huesos o a esa vecina que hace terapias energéticas. Deja claro que no te fías de lo que te diga nadie pero sobre todo deja claro que dudas del médico.

10. A la hora de buscar solución a tus síntomas exige tratamientos rápidos y fulminantes, a ser posibles en formato pastilla. No hagas caso de las recomendaciones de cambio de estilo de vida ni a las propuestas de ajustar o cambiar las conductas o causas reales de tu problema.








Soy un defensor del uso del buen trato por parte de todo profesional sanitario a sus pacientes por ser una actitud beneficiosa para ambos. Que hagan lo mismo los pacientes con sus profesionales también lo creo verdad.

En la medida de sus posibilidades cuide a sus enfermeras, trabajadores sociales, médicas, psicólogos... Saldrá ganando.



miércoles, 27 de julio de 2016

Una dosis de optimismo con Victor Küppers






Os dejo un puñadito de frases que encontré en una entrevista:

  • Vivimos en un mundo de tarados.
  • Todos tenemos un bicho dentro, una voz que no calla.
  • No tratar a nadie como bultos peludos con patas.
  • Lo más importante es lo más importante.
  • Felicitarte por el trabajo bien hecho es un chute mucho más grande que el sueldo que te pagan.
  • Las circunstancias no son lo mismo que las actitudes.
  • Vamos por la vida como si fuéramos en una lavadora y a veces hay que salir, pararse y pensar, porque estamos en un mundo de taraos.
  • En la vida nos damos cuenta de las cosas, tarde.


Esta es mi preferida:

"Tenemos que luchar cada día para que nuestra vida sea una obra de arte."




http://www.kuppers.com/victor_kuppers.html 

miércoles, 13 de mayo de 2015

¿Sabemos relacionarnos con los enfermos graves?





La enfermedad grave nos descoloca. Lo hace tanto en  primera como en segunda persona. Cuando nos enteramos que una amistad ó algún familiar tiene una enfermedad seria muchas veces no sabemos qué decir y nos cuesta la propia vida sacar fuerzas para ir a visitarlo, llamar por teléfono ó seguir manteniendo contacto.

Emily McDowell una diseñadora que padeció un linfoma y sus correspondientes tratamientos nos ayuda con una pizca de sentido del humor. Me gustan sus tarjetas y la fina ironía que destilan. Espero que puedan servirnos para recordar que una persona enferma no deja de ser persona por muy malita que esté ó muy terribles que sean las etiquetas diagnósticas y los tratamientos propuestos. Aportar humanidad, empatía, comprensión y cercanía es siempre necesario, más en esos momentos. No hace falta decir mucho, tan solo saber estar.































Si te interesa comprarlas (en inglés) aquí las tienes.

Vía la leyenda de Caillou
Traducidas por Upsocl

sábado, 9 de mayo de 2015

Cadera de selfie




El día que estos zapatos se globalicen empezaremos a encontrarnos lesiones de cadera por sobrecarga articular.

Recomendamos un calentamiento previo y un uso prudente de este calzado.



lunes, 7 de enero de 2013

Ya llegan los nuevos ambulatorios privatizados de Madrid




Muchos profesionales sanitarios de Madrid llevamos años sintiéndonos así, dando pedales sobre un sistema que nos maltrata y cuya gestión no consigue arreglar ninguno de los problemas atávicos (sistema de receta trasnochado, burocracia, informes, partes, mala coordinación y falta de comunicación dentro del sistema, desmotivación profesional, falta de incentivos reales y de cultura de la excelencia, ineficiencia, saturación, listas de espera...). ¿Quién responderá por la mala dirección del barco? Algo me dice que cuando el Titanic sanitario se hunda, serán la tripulación y el pasaje los que se hundirán mientras unos pocos directivos escapan en los botes a la sanidad privada. Ningún capitán se quedará en el puente de mando.

Menos mal que José Mota se acuerda de nosotros.

jueves, 15 de noviembre de 2012

La capacidad sanadora del humor



El humor es una de las cosas más serias que conozco ;)





En el arsenal terapéutico de todo médico no debería faltar una buena dosis de buen humor. Lamentáblemente, la prisa, el agobio y otros fantasmas hacen que los facultativos sean habitualmente demasiados serios.

Compartir una risa en consulta suele ser liberador tanto para el paciente como para el profesional. No es cuestión de convertirnos en payasos, para eso hay otros foros, pero sí de tomar conciencia de la importancia de algo tan valioso como el humor. Una carcajada suele relativizar las cosas y relajarnos. Encarar un problema con una pizca de buen humor es ya señal de que vamos por la buena dirección.

En mi caso no me verán habitualmente contando chistes, no tengo ese don, pero siempre que me acuerdo trato de sonreir o provocar la sonrisa en el paciente. Las pocas veces que lo consigo son siempre bienvenidas.


jueves, 8 de noviembre de 2012

¿Cómo mejorar la coordinación entre primaria y especializada?, fácil: hablando.





El resquemor que ha producido el documental seis minutos en parte de la comunidad de médicos hospitalarios no ha sido buscado pero pienso que es consecuencia lógica de la situación que vivimos. Desconfiamos del diferente, de lo ajeno, siempre ha sido así. Ahora más que nunca.

En España llevamos décadas sin que nadie haya conseguido coordinar bien la atención primaria con la hospitalaria. Entre otras cosas por que es imposible hacerlo desde arriba únicamente. Nos hemos olvidado de escribir, nos hemos olvidado de hablar.

En Francia, por ejemplo, cuando un médico de familia tiene una duda razonable o precisa de un método diagnóstico o de un tratamiento que no está en su mano, redacta un informe, lo firma y lo manda a un especialista de su elección. Este, tras leerlo y visitar al paciente, redactará su informe de respuesta que dirigirá al médico de familia. Parece un proceso lógico y evidente.

Pues en España no es así. El médico de familia cumplimenta un informe de interconsulta, habitualmente de forma breve, con un pequeño párrafo o a penas una frase (en 6 minutos de consulta no es fácil escribir mucho más, pero pienso que es fundamental mejorar esto). El especialista de hospital recibe el paciente con la escueta petición e inicia su trabajo. Al concluirlo da de alta al paciente. En algunas ocasiones con un informe de alta que entrega en mano a este. La conclusión es que el médico de familia recibe en poquísimas ocasiones la respuesta que cierra el proceso. Bien porque no se emite, o porque el paciente no la entrega. El círculo no se cierra. No hay comunicación. Tiramos las piedras por encima del muro pero no sabemos a quién le caen encima.

Con respecto a enfermería pasa lo mismo, en pocas ocasiones la enfermera de primaria recibe un informe de alta de enfermería, tampoco aquí suele haber comunicación.

Esta comunicación  entre profesionales sanitarios debería ser personal y siempre bidireccional. Si no hablamos no funciona. Si no nos comunicamos el barco es inmanejable.

Los gestores han de velar porque el canal de comunicación bidireccional exista, los profesionales por usarlo bien. No se ha hecho antes, a lo mejor ha llegado el momento, aunque no haya magdalenas.




Les contaré mi plan:

1. A partir de mañana imprimiré dos informes de interconsulta, uno para el paciente y otro para el correspondiente especialista.
2. Trataré de que el informe sea lo más completo posible. Intentaré redactar mejor.
3. Añadiré la coletilla: "solicito respuesta por escrito" en los casos que sea pertinente y pediré al paciente que sea garante.
4. Me comunicaré con el director de coordinación entre primaria y hospital más cercano (figura existente desde hace meses) para transmitirle mi intención.


No puedo aventurar resultados, pero seguiremos intentando mejorar haciendo cosas.








jueves, 1 de noviembre de 2012

Halloween sanitario



En mis muchos años de ejercicio no había sido testigo antes de un Halloween sanitario más encarnizado que el de este año. Nunca antes se habían conculcado tantos derechos y se había hecho tanto daño al sistema sanitario. La retaila de monstruos, brujas, esqueletos... que hemos tenido que aguantar en los últimos meses ha dejado la sanidad tiritando. Lamentablemente vendrán más, la cosa va de susto o muerte...

La fiesta de Halloween no es precisamente de mis preferidas, en lo posible evito importar celebraciones. Pero no me resisto a compartir este esqueleto de papel con quien quiera entretenerse. Ya que no somos capaces de encontrar nuevas ideas hagamos un poco de papiroflexia.

Foto e idea: digitprop

jueves, 25 de octubre de 2012

La conga del congreso Samfyc la iniciará Rafa Cofiño




Una de las formas tradicionales de transmisión de conocimiento médico han sido los congresos al uso. A día de hoy siguen teniendo un peso considerable. Pero ¿hasta qué punto es eficiente este método de formación?

Organizar un evento de este tipo es complejo y costoso. Requiere ingentes cantidades de tiempo y recursos físicos. El mayor reclamo es poder ofrecer contenidos de calidad de la mano de profesionales solventes para los mismos y permitir un contacto directo del asistente con otros profesionales.

En los últimos años hemos visto que el modelo puede cambiar. Iniciativas como Vídeos y salud o los seminarios de innovación en AP  han reformulado los patrocinios minimizándolos o diréctamente prescindiendo de ellos.

De cualquier modo el próximo viernes tendrá lugar el congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria en Sevilla. Allí reflexionaré con Miguel Ángel Mañez, Roberto Sánchez y Clara Benedicto sobre el papel de los blogs sanitarios, mientras otros compañeros presentan propuestas simultáneas en salas adyacentes. Rafa Cofiño será uno de ellos, hablando sobre determinantes en salud y otras propuestas salubristas. Ayer bromeaba con hacer una Conga en el congreso. Él no sabe que yo me tomo las bromas muy en serio. Más allá de la imagen divertida, muy manida por otra parte en todo tipo de vídeos de la categoría lipdub, me pareció importante la idea de fondo. Potenciar los pasillos de todo congreso con flujos de comunicación que conecten las ideas y los asistentes de diferentes salas. No puedo adelantar que hacer una conga sea la mejor manera, pero sin duda estamos a tiempo de probarlo. Les informaremos.

Lo de potenciar los pasillos lo llevo defendiendo años. Frecuéntemente se generan más ideas y más valor añadido en ellos que en las charlas al uso. En todo congreso los ponentes deberían hablar menos y los asistentes más. De hecho por eso se va a un congreso, para charlar. Y no solo charla "de pasillo", lo que todos queremos es aprender, pero sobre todo contactar, comunicar, llevarnos a casa ideas sabrosas y nuevas relaciones profesionales que nos aporten valor.


viernes, 28 de septiembre de 2012

Unguru Makanuni




Hace ya muchos años Guillermo Fesser y Juan Luis Cano tenían un estupendo programa de humor los sábados por la noche. Una de las mejores parodias que recuerdo tenía como protagonista a Unguru Macanuni, eran los años 80 y la entrevista era desternillante. Eran los tiempos de los Hare Krisnha y los viajes a la India, el principio de una new age que trajo muchos iluminados. Han pasado más de 20 años y seguimos rodeados de gurús, expertos resabiados por doquier.

En ocasiones a mí también me cuelgan ese epíteto. No me considero un gurú, no soy un experto en nada. De hecho me defino como generalista, se un poco de muchas cosas.  Lo opuesto a un gurú.

Sin embargo es increíble como en los medios de comunicación proliferan todo tipo de "expertos" con muy poco criterio. La web social está cambiando esto poco a poco. Afortunádamemte muchas personas relevantes están consiguiendo visibilidad y es posible seguirlas y aprender de ellas.

El seguimiento personalizado de personas relevantes para cada cuál será determinante de un cambio en los modos de manejar la información, el aprendizaje y las relaciones sociales. Los medios de comunicación tendrán que adaptarse a esta fuerte marea. Los ciudadanos tendrán que adaptarse a las nuevas formas que se abren y a sus posibilidades enormes. No es un tema de cantidad de información, sino de calidad y relevancia personal. Los filtros humanos serán imprescindibles, preguntar a la propia red social en lugar de a Google será el próximo reto. Todo está cambiando y rápido. Seguramente necesitemos menos Ungurus Makanunis y más visión,  más perspectiva.










Foto: 'திருவண்ணாமலை (Thiruvannamalai)'
http://www.flickr.com/photos/44345361@N06/6981425199

miércoles, 26 de septiembre de 2012

El canon de belleza, el canon de salud.




El canon de belleza de cada civilización nos dice mucho de la misma. La viñeta que ilustra este post también. Estamos despistados. No por haber invertido el canon, sino por seguir alejados de nosotros mismos, cada vez más.

Y no solo en relación a la belleza, también a la salud. Consideramos salud lo que es bienestar. Cada vez toleramos peor los cambios asociados a la edad o al propio devenir de la vida. Épocas como la infancia,  el embarazo o la menopausia se medicalizan, la caída del pelo o las manchas de la edad son consideradas enfermedades. Cualquier desviación del canon de "normalidad" es vivida con gran angustia.

¿Esto nos hace más felices? probáblemente no.

Tal vez necesitemos ser más trasgresores y saltarnos los cánones sociales. La verdadera belleza, la verdadera salud, son algo más que una disposición social.


viñeta vía @mj_alonso

jueves, 6 de septiembre de 2012

Selling on detracted en salud




La sociedad española está sufriendo un proceso de estafa de proporciones abisales. Las sociedades europeas probáblemente también terminen cayendo al mismo sumidero. El maestro Nicolás Fabelo lo explica con una ilustración. Seguimos necesitando parábolas para entender el mundo.

El selling on detracted tendrá repercusiones en salud, sin duda. De momento 900.000 ciudadanos lo van a experimentar esta semana cuando se les deniegue la asistencia sanitaria que disfrutaban la semana pasada.


Reproduzco su texto porque es para mí un honor que sus palabras y su humor iluminen este blog, pero no dejen de visitar el suyo por favor.



"El empresario ruso Vasili Jetagúrov ha desembarcado en España con su original modelo de negocio (el selling on detracted), que en los últimos años le ha hecho multimillonario además de convertirlo en referente mundial para emprendedores. El negocio es muy simple: consiste en hacerse con algo ajeno para, acto seguido (generalmente antes de 48 horas), vendérselo a su dueño. Todo empezó con tres gallinas detraídas en 2001 a un vecino en Vladikavkaz (Osetia del norte), su ciudad natal, cuando Vasili -cinturón negro de kickboxing, en paro tras el cierre de su gimnasio- tenía 24 años. Tras una rápida y hábil negociación, Jetagúrov se embolsó sus primeros rublos. "Se trata de hacer ver al cliente que lo que antes era suyo ahora es nuestro, pero puede volver a ser suyo en muy breve plazo si hace gala de cierta flexibilidad: al final todos salimos ganando". Una de las claves del éxito de este ruso de etnia osetia es el rechazo de toda operación a crédito: "Solo aceptamos dinero contante y sonante", ha dicho Jetagúrov en el hall del Hotel Villamagna a una nutrida representación de empresarios y periodistas de nuestro país.

La venta a Mark Zuckerberg de su paquete accionarial en Facebook -una vez detraído- se encuentra entre los próximos objetivos de Jetagúrov, quien no descarta que Cristiano Ronaldo también se halle en su punto de mira ahora que abre oficinas en España (en Madrid, Barcelona, Bilbao y Las Palmas). Una eventual venta de Ronaldo al Real Madrid, que según fuentes bien informadas podría instrumentarse a través del Fútbol Club Alania de la capital norosetia, podría pulverizar todos los récords del mercado futbolístico mundial. "Somos conscientes de las dificultades técnicas de algunas operaciones, pero contamos con un equipo multidisciplinar de abogados, economistas, informáticos, psicólogos, cerrajeros, conductores, periodistas y porteros de discoteca que trabaja codo con codo para ofrecer soluciones eficaces y siempre audaces a cada caso". "Siempre hemos tenido muy clara", añade,"la necesidad de apostar por las nuevas tecnologías y de estar presente activamente en las redes sociales". Cabe señalar a este respecto que algunos dominios de Internet, entre los que se cuentan la página de adultos youporn y la web de la oficina del primer ministro de Brunei, han sido recientemente detraídos y vendidos a sus propietarios por el grupo Jetagúrov Outcomes International (JOI), que Vasili preside desde su cuartel general en un rascacielos de Moscú.

Jetagúrov ya conoce España, donde hace dos años realizó una operación con el empresario madrileño de la restauración Arturo Peláez. Un equipo de JOI, desplazado desde la oficina de París, detrajo un cargamento de comida destinada a los restaurantes de lujo del grupo Cantogris (propiedad de Peláez). Tras una intensa negociación, llevada directamente por el empresario osetio, Peláez adquirió el cargamento (por desgracia, no pudo evitarse su deterioro), que sería derivado a partes iguales a los comedores de empresa provistos por Cantogris y a la Asociación Protectora de Animales El Taqui.

"Hago negocios no tanto por el dinero como por el placer de una buena negociación, nunca dejo de aprender de mi trabajo", asegura Jetagúrov, quien se confiesa "algo tímido, aunque en el trato profesional pierdo toda la vergüenza". El osetio se entrevistará esta semana con dirigentes políticos y sindicales de nuestro país, y pronunciará una conferencia en el Foro Siete Días de la capital de España.

Giving on detracted, su faceta benefactora 

Siguiendo un método parecido al que informa su actividad lucrativa, Jetagúrov ha levantado también un singular imperio filantrópico (Jetagúrov Benefactor): el giving on detracted asegura la canalización de cuantiosas ayudas sin necesidad de fondos, ya que detrae primero estos de los Gobiernos u ONGs para a renglón seguido reinyectárselos. Aunque ha recibido muchas críticas por ello, organismos tan reputados como el FMI han reconocido su originalidad y potencialidad para hacer frente a la pobreza en los países en desarrollo. El osetio también está muy interesado en la política. La prensa rusa ha aireado últimamente la posible candidatura a la presidencia de la república de Osetia del Norte de este hombre hecho a sí mismo, que no deja de insistir en la importancia de la seguridad jurídica, el imperio de la ley y el diálogo como "pilares de todo Estado social y democrático de derecho que se precie"".


Foto: 'JUDO !'
http://www.flickr.com/photos/70936800@N00/3691085094
Found on flickrcc.net

domingo, 26 de agosto de 2012

Las pequeñas cosas

"Hijo mio, la felicidad está hecha de pequeñas cosas: Un pequeño yate, una pequeña mansion, una pequeña fortuna." Groucho Marx



Nos viene al pelo la frase de Groucho Marx. Todos queremos secillez... pero habitualmente para los demás.  Lo cierto es que el precio de la vida que llevamos es... la propia vida. Con esto quiero decir que es significativo escuchar cada vez más en la consulta del médico frases como "no puedo más", "estoy agotada", "me siento fatal, sin energía", "no doy más de si", consecuencia del ritmo de vida que llevamos.
Cuando le señalo al paciente que quizá la causa de su falta de energía sea su ritmo de vida suele asentir. Cuando le pregunto qué hacer para cambiar se suele encoger de hombros, para eso viene a consulta, porque no lo sabe.

El problema es que yo si lo sé pero no lo puedo decir. Cada cual debe averiguar por sí mismo que le falta y le sobra en su vida. Al final es una cuestión de pequeñas cosas... un pequeño yate, una pequeña mansion, una pequeña fortuna...




sábado, 28 de julio de 2012

Cuestión de tomates

Conocer la historia de dos tomates puede aportarnos valiosa información sobre la salud y la enfermedad.

Veterinarios sin fronteras nos regala este estupendo cortometraje. Más allá de la reflexión sobre la soberanía alimentaria que lo inspira, merece la pena pensar en el modo de vida que estamos generando en occidente.

Y de nuevo formularnos la pregunta ¿Qué queremos?




domingo, 22 de julio de 2012

A los médicos no nos entienden ni nuestros hijos







Aunque hablo un castellano bastante decente, me maravilla comprobar que con frecuencia no me entienden ni mis hijos. Y no solo en la escritura, que como todo el mundo sabe es misteriosamente críptica en mi gremio.

Como suelen hacer todos los padres, he dedicado horas a hablarles de lo que hago en el trabajo, salpimentado de anécdotas y presentado a mis colegas. Conocen el lugar físicamente, les llevo poquísimo al pediatra pero algún golpe se dan de vez en cuando.

Pues con todo y con eso, para mi hijo de siete años trabajo en un centro desa luz, que no sé muy bien lo que vendrá a ser, si una entidad mística o una delegación de Endesa.

Les ilustro con esta anécdota para subrayar la importancia de la comunicación y su fragilidad. Como saben soy un profesional con más de diez años de formación reglada a sus espaldas y otros diez de formación continuada, con una cabeza medianamente ordenada. Queda claro que no es suficiente para comunicarse bien, los errores son inevitables. 

El reto estriba en detectarlos y lanzar nuevos mensajes, nuevos puentes. Cada conversación es el asalto a un castillo de altas murallas, nuestro deseo es llegar a la otra parte pero nos encontramos con barreras. Afortunadamente pocas cosas se resisten a la creatividad humana  y a nuestra voluntad de comunicar y de llegar al otro. Estamos programados para ello. 

Pero hoy quería hacer un ejercicio de humildad. En comunicación no demos nada por supuesto.







医生不明白,​​我们或我们的孩子


医生不明白,​​我们或我们的孩子


虽然我讲的卡斯蒂利亚相当不错,我常想确认不理解我或我的孩子。不仅在写作,这大家都知道是在我的公会神秘神秘。

所有的父母多久,我花了几个小时谈论我在做的工作,五香轶事和赠送给我的同事。他们知道身体的地方,我花了很少的小儿科,但不时的打击。

这一切,我的七十年,在发展中心光工作,我不知道会变成什么样子,如果一个神秘的实体或恩德萨代表团。

我们说明了这一轶事,强调沟通和其脆弱的重要性。如你所知,我十余年的正规教育,在他身后和其他十个继续教育的专业人士,用头相当有序。显然,良好的沟通不够,错误是不可避免的。

面临的挑战是检测和推出新的消息,新的桥梁。每次谈话是在高墙城堡的攻击,我们的愿望是到达彼岸,但我们将障碍跑。幸运的几件事情抵制人类的创造力和沟通,并得到其他我们的意志。我们正在编写这样做。

但今天,我希望做一个谦卑的运动。在沟通没有什么是理所当然的。

(遗憾的错误,电子翻译)。

jueves, 12 de julio de 2012

El bosón, el gravitón y el orgasmatrón



La física de partículas es un campo emocionante donde la ciencia trata de avanzar contra el límite de ignorancia que circunda al género humano desde el principio de los tiempos.

Con tecnología punta se ha podido detectar por fin al escurridizo bosón de Higgs. Es un paso. Aún quedan muchos más, el gravitón será uno de los siguientes.

Uno de mis maestros de filosofía, preconizaba que la mejor tecnología del futuro no provendría de la física cuántica, seria algo más prosaico: el orgasmatrón.

En esta época de gadgets infinitos en las que nos rodeamos de móviles inteligentes, tabletas, libros electrónicos, portátiles, ordenadores y una miríada de accesorios tal vez nos venga bien hacer una reflexión.

¿Qué necesitamos en realidad?


Sólo si la sabemos responder no nos quedaremos enganchados



sábado, 23 de junio de 2012

La prueba


¿Serías capaz de sentarte en una silla cuando tu instinto te dice que salgas corriendo?





Algunos lo consiguen.



Cuando entramos en tiempo de enfermar es frecuente encontrarse con situaciones que son contraintuitivas. Someterse a quimioterapia o a un trasplante de médula es parecido a lo que deben sentir los protagonistas de este vídeo. Dan ganas de salir corriendo.

Tomar conciencia de esa sensación y no dejar que nos domine el pánico tal vez nos dé la oportunidad de encontrarnos con alguna sorpresa.






sábado, 25 de febrero de 2012

La sanidad española es como la película El Havre



Acabo de ver la estupenda película el Havre, llena de valores, guiños y una sutil ironía. Sus personajes son peculiares, sus diálogos breves, casi parece twitter. Se podría haber hecho la película en twitter.

Saco analogías rápidas con personajes del sistema sanitario, que a fin de cuentas es como un suburbio, una red de relaciones.

Aunque el barrio esté castigado, lo mejor son siempre las relaciones humanas. Son las que lo sostienen todo.Conseguir complicidades para llevar a cabo una difícil misión requiere de todos/as. En primer lugar  tener claro lo que es más importante, en segundo alguien que lo vea y lo comunique, en tercero asumir riesgos, en cuarto contar con los demás.

La vida nos enseña que en el ajedrez de todos los días, siempre hay una ruta que nos hace avanzar.