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lunes, 8 de abril de 2019

¿Qué hacer frente a la avalancha de preocupación sobre temas de salud que hace que ante cualquier síntoma el ciudadano acuda al médico?





Comparto este hilo de twitter que ha tenido más de 18.000 impresiones y 296 intervenciones. La pregunta tiene algo de trampa por su dificultad y soy consciente de que las respuestas que permite Twitter no es posible que sean exaustivas, pero es interesante pasear por ellas para ver de qué va la lluvia de ideas. 

Selecciono algunas respuestas (si pinchan en el hilo de Twitter las verán todas):


Se necesita una campaña nacional de autocuidados que utilice todos los medios posibles e introducir asignatura de autocuidados en los colegios.

más mensajes como este de nuestro amigo ➡️ https://t.co/sFmQVaxbur

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comunitaria

Dejar de tratar cualquier síntoma como si fuera una enfermedad.

Educación sanitaria en la escuela y a la poblacion general y normalizacion de la vida cotidiana

Hacer ver que hay 'sintomas' que no son tales y que forman parte de la normalidad. Nuestra labor es no hacer mas enferma a la gente. Entender que hacerse mayor es parte de la evolución normal del ser humano y eso no es una enfermedad.

El problema sea complejo y tb las soluciones: 1-perdida de valores morales o  trascendentes (Fe) lq genera + miedos e inseguridad vital 2-gratis total=demanda infinita

Aclararle las dudas y remitirlo a fuentes fiables de información, facilitando su autocuidado.

Para sobrevivir: hacer lo que se pueda desde cada puesto de trabajo (agotador y poco productivo) Para ir al fondo: una profunda reflexión social y cambio del sistema sanitario (hace falta una sociedad reflexiva y menos acomodada, que pongan en puestos clave a gente inteligente)

Telemedicina

Educación para Salud en las consultas de primaria. Pero no solo cuando hay enfermedades, sino en población sana, para prevenir, y dar indicaciones de autocuidados y uso racional de los servicios sanitarios en las enfermedades más frecuentes.

En casos mas extremos, recomendar al paciente que acuda al psicologo 😜 ese problema, se trabaja muy bien desde nuestras tecnicas

Las razones por las que sufrimos física o psíquicamente hoy son muchas y variadas Como cantaba “cada uno en su universo siente su dolor como algo inmenso” La solución está en la formación, la información, la profesionalidad, la objetividad, la paciencia y la empatía

Un cambio cultural que redefina el concepto de salud y con él, disminuir los elevados niveles de amenaza percibida por la población. Una tarea en la que los profesionales tenemos mucha responsabilidad: cambiar mucho de lo que hacemos.

Frente al vicio de pedir, la virtud de no dar

La única educación posible: CO PA GO. Para el resto: oídos sordos y seguirán actuando igual.

Pues lo tengo claro. Soy paciente. Enseñar en escuelas de pacientes y enviar a pacientes que se reiteren en exceso en consultas.

Educación sanitaria, educación sanitaria... lo que no se aprende se desconoce, lo que se desconoce asusta.




El reto está en implementar por un lado educación, reflexión y consciencia en la ciudadanía a la par que los profesionales sanitarios cambien el modelo biológico por otro más amplio bio-psico-social-existencial que ponga el foco más en la comunidad y menos en el síntoma. Las estructuras sanitarias también precisarán de ajustes para priorizar lo importante y eliminar lo superfluo (burocracia, servicios no basados en evidencia científica o claramente inútiles...).


Ninguna duda o cuestión de salud es superflua por si misma pero no todas precisan asistencia sanitaria por un profesional. Es tiempo de apostar por información y educación de calidad usando Internet y medios de comunicación diversos para que el ciudadano pueda dilucidar mejor esta cuestión.

sábado, 24 de marzo de 2012

Realidad del social media en Atención Primaria

Las herramientas de social media abren muchas posibilidades a los profesionales sanitarios. Formar parte de redes profesionales también.

No presentamos ninguna panacea, esto es tan solo un nuevo lenguaje. Les abrirá muchas puertas, como hacen todas las lenguas que existen.









martes, 18 de octubre de 2011

¿Sirve de algo que un médico escriba un blog para pacientes?



Este blog trata de generar y ofrecer información para pacientes. Para ello uso varias etiquetas que se pueden seleccionar en el banner lateral, la principal es #parapacientes, pero hay otras muchas.

Al ser un "género literario libre" me permito escribir también para médicos y profesionales sanitarios #4docs, con ciertas dosis de humanismo y poesía, que nunca vienen mal.

¿Sirve para algo escribir un blog para pacientes en una sociedad tan saturada de información?

Pienso que sí por las siguientes razones:

- El médico de familia del sistema sanitario público tiene los pies en el suelo. Toma el pulso a la sociedad, está cerca de la cabecera del paciente. Desarrolla una labor bien valorada socialmente y cuenta con la confianza de su población adscrita. Es referencia pues para cuestiones de salud y ha de hacerse valer ofreciendo información de calidad para sus pacientes fuera del tiempo de consulta. Que como saben es muy limitado.

- Compartir información es el paradigma de las nuevas redes sociales que auspicia internet. Los blogs sanitarios profesionales comparten conocimiento abierto y asequible a muchas personas. Generar contenidos informativos sobre salud entendibles, es una forma de hacer promoción de la salud y actividades preventivas.

- En la pestaña nuevo compromiso médico paciente tienen  a su disposición mi ideario ético profesional. No tener detrás un sponsor de la industria farmacéutica y defender posturas de sana crítica con la organización sanitaria a la que pertenezco me sitúan en una posición de independencia, desde la que escribo con libertad. Esto es un valor añadido en los tiempos que corren.

Hay más razones.

Lo cierto es que en el momento actual no hay muchos blogs sanitarios para la cantidad de profesionales excelentemente cualificados de nuestro entorno. Seguramente esta situación vaya cambiando con el tiempo.

Compartir es un valor en alza, con una fuerte motivación ética detrás, y cada vez más también profesional.

sábado, 16 de julio de 2011

La medicina desconectada Medical disconnect

Bryan Vartabedian es un pediatra tejano. Alguien aparentemente lejano a mi realidad de médico de familia madrileño. Sin embargo coincido 100% con la idea de desconexión que magistralmente esboza en unos párrafos. 

Más allá de la crisis del sistema de atención sanitaria, más allá de la crisis de sistema político, más allá de la crisis social... lo que está roto es el modelo de relación de unos seres humanos con otros. No es tolerable que 1020 millones pasen hambre mientras hay 500 millones de obesos en el mundo. Entre otras muchas cosas...

 Abróchense los cinturones y escuchen a este pediatra. Me temo que tiene toda la razón!

 

 

 

The Disconnect

"It’s the age of medical disconnect.

The disconnect describes the emotional and intellectual detachment that physicians feel from their patients and patients from their doctors.  This disconnect is the result of a confluence of factors, some from within the profession itself, others are more broadly social and economic.

To understand the disconnect you need look no further than your neighbor or your parents.  Dissatisfaction is evolving as the norm.  Patients feel increasingly marginalized in their experiences with physicians.  Shrinking length of visits, indifferent attitudes, poorly coordinated evaluations, difficulty obtaining test results, an institutional feel to the patient experience, and the overall sense of not feeling at all important.

The truth is that many of us are really not aware of the disconnect. Most of us have been born into a system of dysfunctional provider relationships and we know nothing else.  As physicians we’ve been trained to be detached.  As patients we’ve been conditioned to live happily detached.

Of course there are plenty of physicians who defy the trend to be removed from their patients.  And we hear about them but more in the context of an anomaly.  It’s as if people are shocked when a physician makes a remarkable connection.  It’s newsworthy.  This is indicative of the disconnect.

As a physician I have had the experience of seeing health care at the cusp of two generations.  I’ve watched it unfold.  I’ve watched the dialog in the ‘social space’.  This is vernacular for the web based spots where people gather to talk about their diseases, doctors, and dissatisfaction.  They’re taking matters into their own hands.  I’ve listened.  I have participated, but as much out of selfish curiosity as anything else.

Doctors and patients are in the process of radical redefinition.  While most of us don’t see it, our roles in the next generation will be unrecognizable to what we understand today.  Most of us have our noses to the ground just looking to survive another day.  But if you step away from the canvas a bigger picture begins to emerge.

It’s an amazing time to be in medicine.  I consider it a gift to witness the disconnect."

Bryan Vartabedian, MD  33 charts 


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"Estamos en  la era de la medicina desconectada. 


La desconexión  describe el desapego emocional e intelectual que los médicos  sienten hacia sus pacientes y los pacientes hacia sus médicos. Esta desconexión es el resultado de una confluencia de factores, algunos de la propia profesión, otros meramente sociales  y económicos.


Para entender la falta de conexión no necesita buscar más allá de su vecino o de sus padres. El descontento se está convirtiendo en la norma. Los pacientes se sienten cada vez más marginados en sus experiencias con los médicos. La disminución de la duración de las visitas, las actitudes de indiferencia, visitas médicas mal coordinadas, dificultad para acceder a pruebas diagnósticas,  y la sensación general de no sentirse en absoluto importante.


La verdad es que muchos de nosotros no somos realmente conscientes de esta desconexión. La mayoría de nosotros hemos nacido en un sistema de relaciones disfuncionales con el sistema sanitario y no hemos conocido otras alternativas. Como médicos nos han entrenado para ser independientes. Como pacientes hemos sido condicionados para vivir felizmente dependientes.


Por supuesto hay un montón de médicos que desafían la tendencia a ejercer separados de sus pacientes. Y hemos oído hablar de ellos, pero más como excepción. Es como si la gente se sorprendiera cuando un médico tiene una conexión extraordinaria con sus pacientes. Esto sería de interés periodístico. Esto es indicativo de la desconexión.


Como médico he tenido la experiencia de ver la atención a la salud de dos generaciones. He podido observarlo de cerca. He visto la conversación en la "red social". Los sitios en internet donde la gente se reúne para hablar de sus enfermedades, de sus médicos y de la insatisfacción. Hay gente que está  abordando este asunto con sus propias manos. He escuchado. He participado, sobre todo por curiosidad malsana.


Los médicos y los pacientes están embarcados en un proceso de redefinición radical. La mayoría de nosotros no lo vemos, pero nuestro papel en la próxima generación será irreconocible a lo que entendemos hoy en día. La mayoría de nosotros tenemos nuestras narices en el suelo buscando solo sobrevivir un día más. Pero si usted se aleja del lienzo, una imagen más grande comienza a emerger.





Es un momento increíble para estar en la atención sanitaria. Considero que es un regalo ser testigos de esta desconexión."


Bryan Vartabedian, pediatra, Texas. Visiten su blog  33 charts  merece la pena.

(disculpen por la traducción apresurada, se aceptan correcciones)

viernes, 15 de abril de 2011

Web 2.0 para la Gestión del conocimiento en Medicina @ernestob

Es todo un lujo que médicos de alto nivel como Ernesto Barrera comparta su conocimiento con todos nosotros. Internet lo hace posible. Ahora el acceso a los mejores es inmediato. El ejemplo de hoy es evidente. Uno de los mejores médicos de familia españoles prepara una conferencia para un aforo limitado en un hospital público. Es un trabajo concienzudo, bien hecho, con muchas horas detrás.

De forma generosa lo comparte y lo hace público, permitiéndo que sus ideas se expandan. Esto es una nueva cultura. Anteriormente los médicos compartían su conocimiento en revistas científicas de acceso limitado y solo entre profesionales. Ahora el conocimiento puede llegar a todos. Ante ustedes un ejemplo:


jueves, 14 de abril de 2011

Las reglas del juego @jorgejuan

Jorge Juan Fernández es uno de los mejores. Un innovador, cuya organización reconoce el talento. Su concepto de hospital líquido es realmente brillante y sus propuestas y filosofía dignas de admiración.
Recientemente ha publicado un nuevo libro, avalado por los más brillantes exponentes de la innovación de nuestro medio.

Compartimos una presentación reciente y recomendamos su libro Las reglas del juego.




martes, 23 de noviembre de 2010

Hacia una medicina basada en el ejemplo




Las grandes organizaciones, y los sistemas sanitarios entre ellas, se han caracterizado por estructuras de poder piramidales. Eso ya se acabó, se está acabando.
Estamos abocados a nuevas formas de liderazgo, a deconstruir las relaciones profesionales y crear otras más horizontales. El acceso horizontal al conocimiento y a la comunicación lo está haciendo posible.

La horizontalización profesional coloca a todos potencialmente en un mismo plano y permite que se pueda destacar profesionalmente por valores distintos a los habituales.  Dado que el conocimiento está al alcance de todos, destacará quien lo produzca por un lado y quien lo comunique por otro. Destacará el que dé ejemplo con su conducta y con su práctica. Destacará el que sea capaz de compartir más y mejor, el que permita que circule más caudal de información a su través.
Y no es una competición al uso. No es cuestión de quién es el primero, el mejor, el número uno. No. Ahora todos somos necesarios, cada cual puede aportar su peculiaridad y su talento. La distribución en red  permite que, sea lo que sea, lo que uno aporte, otro  lo pueda valorar, le pueda sacar utilidad, lo pueda agradecer.

Pasar de una mentalidad competitiva a una participativa es un reto. Nos hemos pasado toda la vida compitiendo, en el colegio, en la universidad, en la vida profesional. También nos hemos dedicado a subrayar las diferencias, médicos contra enfermeras, primaria contra especializada, arriba contra abajo, etc. Y ahora resulta que no van por ahí los tiros. Es lo que tienen los cambios de paradigma. Cuando una estructura de pensamiento queda caduca es reemplazada por otra. La crisis económica mundial, reflejo de la crisis de humanidad que sufrimos, nos impulsa a dar un paso. Tenemos libertad de darlo ahora, o esperar, de que sea un gran paso personal o uno pequeño. Pero en cualquier caso estamos abocados a darlo todos, no nos podemos  bajar del mundo.


domingo, 21 de noviembre de 2010

bilakaera

Osasuna-asistentzia berria eraikitzeko iritziz aldatu behar dugu. Egin dezakegu. Hizkera berriak erabil ditzakegu. Jende berriarekin mintzatu gaitezke. Gure bulego eta kontsultetatik atera gaitezke. Kalea, gaixoak, beste lankide batzuk ditugu zain. Iraultza baino handiagoa dena sortzen ari da, bilakaera. Bertan parte hartzeko deia jaso dugu guztiok.
Mila esker osasun munduko euskal blogosferako kideei, haien gogo eta giza-kalitateagatik.







 Para construir una nueva asistencia sanitaria tenemos que cambiar de mente. Podemos hacerlo. Podemos hablar nuevas lenguas. Podemos hablar con nuevas gentes. Podemos salir de nuestros despachos y consultas. Nos espera la calle, los pacientes, otros compañeros. Se está produciendo algo mucho mayor que una revolución, una evolución. Y todos estamos llamados a participar de ella.
Gracias a los compañeros de la blogosfera sanitaria vasca por sus ganas y su calidad humana. 


Gracias a  Ruben Garcia por la traducción.

sábado, 20 de noviembre de 2010

Salud 2.0 en la consulta de un médico de familia?



Esta pregunta se la ha hecho mucha gente esta semana, llena de eventos 2.0.

Yo también me la hago de continuo.

Las herramientas de internet 2.0 o colaborativas son increibles. Permiten hacer cosas impensables hace unos años. Pero pueden llevarnos hacia paraísos artificiales o castillos en el aire, sino tenemos los dos pies en el suelo, o la mirada puesta en los pacientes.

Como médico de familia en activo que soy, no creo que mis 2200 pacientes me dejen olvidarme de ellos. Imposible. Pero, en mi determinación de salir de la consulta, me gustaría desarrollar dos facetas como Jano, una hacia la comunidad, el pueblo donde trabajo, y otra hacia internet que me haga llegar a pacientes y a profesionales sanitarios.

Es lo que trataté de explicar en el Evento de la Blogosfera Sanitaria Vasca (hashtag de twitter #ebv) que ha tenido  lugar en Bilbao, el sábado 20 de noviembre.

Como decíamos el otro dia, no me puedo permitir el lujo de jugar siempre guardando una portería. Tengo también que salir al centro del campo, o donde se tercie. En la búsqueda de nuevas formas de llegar, de atender, de cuidar y acompañar a los pacientes de los que soy responsable.


Dada la amabilidad de mis anfitriones, me he permitido el capricho de saborear la belleza del Euskera. Lengua de apariencia osca, que esconde sorpresas y matices increibles.



jueves, 18 de noviembre de 2010

Manifiesto Abla2010

En la ultima jornada de Salud20 que se celebró en Abla (Almeria) y tras un inmenso trabajo colaborativo en red. Se concluyó un documento que recomiendo leer atentamente.

Es un ejemplo de trabajo colaborativo en la filosofía 2.0, "entre todos podemos hacer cosas". Y en este caso una iniciativa estupenda que apoyo claramente.

Si pulsas el logo te redireccionará a la página del manifiesto.


miércoles, 17 de noviembre de 2010

Humanismo 2.0



Ante el advenimiento de la santísima trinidad tecnológica, con todos sus aperos, vamos acostumbrándonos a que nuestras vidas se vayan llenando de aparatos. En medicina también. Cada vez se hace más difícil ejercer esta compleja profesión sin ordenador o teléfono móvil. Y por otro lado, cada vez más, la ciudadanía reclama más tecnología médica como garantía de salud.
Esto son hechos que no pasaré a discutir, es lo que hay. Pero abogaré por la prudencia y la mesura. Ni un extremo hipertecnificado y consecuentemente más peligroso (las máquinas a fin de cuentas amplían nuestras capacidades y nuestros errores). Ni otro ludita sin máquina alguna.

Ayer @ClaraBenedicto utilizó en un tweet la expresión humanismo 2.0 y me gustó. Lo 2.0 significa lo más puntero en internet, telecomunicación y redes sociales. Significa una nueva forma de entender el acceso, la producción y el intercambio de información. Significa un salto en la forma en que hacíamos las cosas. Pero si lo aplicamos a salud, se nos quedará corto  si olvidamos la parte humanista. Esa faceta que dota de valor añadido la asistencia sanitaria, basada en relaciones humanas presenciales y directas.

La mirada, la palabra, la correcta atención, la cortesía, el humor, son básicos en toda relación humana. No podemos olvidarlo nunca, por muchos que sean los aparatos a nuestro servicio. Recordar que todo es un medio para acompañar y ayudar al paciente, al servicio de la creatividad y el arte del médico.

Este fin de semana me acordé de uno de mis maestros, el dr. Santiago Moreno, jefe de servicio de enfermedades infecciosas del hospital Ramón y Cajal de Madrid, uno de los profesores más queridos por sus alumnos. Apenas nos impartió clase unos pocos meses, pero dejó honda huella en todos nosotros por su humanidad, humor y calidad humana. En contraste con otros profesores más estirados, él abrazaba, saludaba y te reconocía como persona, te hacía sentir un amigo, un colega, irradiaba positividad. Lo traigo a colación hoy para recordar de nuevo algo tan importante. Rescatar la humanidad en todas las relaciones es un reto principal de nuestra civilización. La prisa, la codicia, los deseos, la velocidad social… nos ciegan ante algo tan evidente: si no somos verdaderamente humanos, nos habremos perdido.

Sirvan estas líneas para animarnos a rescatar lo mejor de nosotros, cada momento vale.

lunes, 15 de marzo de 2010

Razones para que los médicos usemos twitter

Razones para que los médicos usemos twitter:

  1. Comunicarse con colegas fácilmente.  
  2. Obtener respuestas rápidamente para tus preguntas.  
  3. Obtener opiniones sobre tus ideas.  
  4. Sentirse cercano al resto del mundo (pone el ejemplo de ponerse en contacto con alguien que escribió un prólogo de un libro que le encantó).  
  5. Puede reemplazar los RSS.  
  6. Seguir la experiencia diaria de otros compañer@s en todo el mundo.  
  7. Estar actualizado sobre las vidas y carreras de mis amigos de una forma más eficiente que usando el correo electrónico.  
  8. Estar al día de noticias importantes de forma instantánea (pone el ejemplo de estar al día sobre noticias de salud en Second Life).  
  9. Servicio de chat universal.  
  10. Observar y participar en discusiones que pueden resultar de interés en tu campo.

Vía blog de Juan Sánchez
Fuente Science Roll