"Hacer algo, no estar quieta en casa viendo tele"

Idoia Serrano nos da una lección de lo que es innovación. Su actitud es la que puede cambiar nuestra sociedad. Pasar a tomar parte activa de la vida, dejar de jugar en el campo de los pasivos.

No hace falta tener capacidades especiales, alta formación, mucho tiempo... hace falta tener ganas. Idoia no es una community manager, CEO de nada, ejecutiva ni una celebridad. No le hace falta, es mucho más que eso. Para mí es toda una lección y un ejemplo. En estos tiempos estamos necesitados de ambas cosas.

Las comunidades más activas generarán valor social. Un barrio con muchas Idoias tendrá una red social más rica y productiva. Necesitamos a Idoia, en nuestras casas y trabajos. Y lo mejor de todo, Idoia puedes ser tú.


Gracias a Lola Elejalde por compartir esta iniciativa y a  Innovasque por el blog Openideiak, como siempre aportando creatividad!

¿Qué tienen en común Vargas Llosa y Salvador Casado?

Si hay algo que compartimos Mario Vargas Llosa y un servidor es el placer de leer libros. La aventura de deslizarse por las páginas de papel que mediante algo tan etéreo como la palabra nos transporta a lugares, ideas o propuestas antes inaccesibles. Mario y yo a veces coincidimos en gustos. Uno de los últimos libros que ha leído el, lo estoy disfrutando ahora. Es la estupenda propuesta que Nicholas Carr titula Superficiales ¿qué está haciendo internet con nuestras mentes? Y que aprovecho para recomendar a Paco Traver que seguro le sacará punta.

Mario lo resume en un excelente artículo en el País. Tan solo añadir alguna pincelada. La primera recomendar la relectura de Marshal McLuhan, conocido quizá más por la generación anterior. Imprescindible en estos momentos. Su idea icónica "el medio es el mensaje" tiene máxima relevancia ante la avalancha de cambios que internet, las redes sociales y el nuevo armamento tecnológico implican para nuestras vidas.

La idea de Nicholas Carr se puede resumir en una frase. Internet multiplica la cantidad de información que llega a nosotros y nuestra capacidad de surfearla, perdemos profundización e aras de superficialidad.

Doy la razón al autor. Hace unas semanas conversando con uno de mis amigos más introspectivos, el dr. Abad Aguirr-Iturriotz, charlábamos de esto. Yo le contaba las maravillas de #salud2eus, un curso en la Universidad de Deusto que reunió a lo más granado de las redes sociales sanitarias. El me corregía diciendo que para su vida, sus cinco amigos y su familia le bastaban, no necesitaba más redes sociales para discurrir, ingeniar y producir ideas y novelas.

A nivel personal trato de potenciar el uso del cuaderno moleskine en detrimento de  ipads y otros gadgets. Respetar saludables periodos de desconexión en fines de semana y vacaciones,  rodearme de amigos y libros.Como decía Cicerón: "Si posees una biblioteca y un jardín, tienes todo lo que hace falta".

Quizá la milenaria sabiduría taoista nos de una pista con el símbolo del Tao. Ser capaces de congeniar inn y yang y permitir que rueden de forma armónica es el máximo reto. ¿Lo conseguiremos o pereceremos superficialmente en el intento?

Dando forma a la jornada #videosysalud

Un grupo de 15 profesionales de salud está trabajando para dar forma a una idea. Conseguir crear una reunión en forma de red híbrida que reuna lo mejor de conceptos como las charlas TED y el el networking creativo.

La intuición es simple: podemos aprender a hablar un nuevo lenguaje para transmitir ideas de salud, el lenguaje audiovisual.

Y lo mejor de todo, sin necesidad de gastar un euro. No habrá patrocinadores. El trabajo se hará entre todos y todas. La recompensa: acceder a las mejores ideas con los más creativos y con la posibilidad de hacer cosas juntos.


Las cosas están cambiando. Lo vamos a hacer nosotros.

Viviendo en sonido

Agustí Brañas, un emprendedor de Barcelona me comparte la siguiente información sobre una red social para personas que quieran mejorar su salud auditiva:

 

"Estamos lanzando la comunidad "Viviendo el sonido" www.viviendoelsonido.com el espacio en el que podrás compartir, escuchar y conversar sobre salud auditiva. Un área en la que se publicarán consejos para cuidar y mejorar tu audición y en la que podrás encontrar especialistas en el campo auditivo que te ayudarán / responderán a tus cuestiones.

La comunidad se estructura en cuatro gran apartados: Jóvenes, Adultos, Familia y Especialistas. Esta estructuración responde a nuestro deseo de facilitarte el acceso a aquello que realmente te interesa.

En cuanto a los contenidos, los hemos organizado en cinco grandes grupos: Prevención, Pérdida auditiva, Soluciones, Actualidad y Agenda.

Por último, comentarte que los moderadores de la comunidad son profesionales de reconocido prestigio: Dr. Juan Royo, Otorrinolaringólogo, y Gisela Petit, Psicopedagoga."

La cuenta de twitter es @viviendosonido y la pág. de facebook es https://www.facebook.com/viviendoelsonido

Mi valoración:

Me parecen necesarias la formación de comunidades que faciliten la comunicación. Esto puede aportar salud.

El diseño de viviendo el sonido parece correcto, hay profesionales velando por que todo funcione bien.

Quizá eche en falta más datos sobre quién corre con los gastos y con qué condiciones. El © es de GAESS, pero no se explicita nada más. La transparencia debe ser un valor obligatorio para toda red que trabaje en salud. Las reglas deben quedar claras para todos.

Comunicación intercultural

Jordi Serrano Pons es un visionario. Lleva años trabajando en comunicación intercultural, es un pionero del tema a nivel internacional. Pude conocerlo en mi étapa de trabajo en Lavapiés, uno de los principales laboratios interculturales de Europa.

Pueden encontrar información de sus proyectos en su página web, con interesantes apps y programas.

Hoy nos comparte una guía de comunicación intercultural para profesionales sanitarios. Merece la pena actualizarse en una época en la que las comunicaciones humanas son cada vez más complejas.

Pueden descargar el libro de forma gratuita AQUÍ. 

El doctor Gérvas a Brasil, el señor Fernández-Lasquetti a Atención Primaria

Muchos de mis lectores conocerán al doctor Juan Gérvas. médico general de los de lanza en astillero, adarga antigua, rocín flaco y galgo corredor. Referente para muchos de los médicos de familia comprometidos con nuestra profesión. También muchos conocerán al sr. Fernández-Lasquetti, consejero de sanidad de la Comunidad de Madrid, responsable por tanto de la atención sanitaria de todos/as los/as madrileños/as.

Pues bien, el dr.Gérvas está embarcado en una experiencia en Brasil, que no viene a cuento detallar aquí, pero que le reportará sin duda grandes lecciones. Cambiar el punto de vista es siempre enriquecedor para una persona. Estoy seguro de que le reportará energías renovadas y nuevas y frescas ideas.

Me planteaba un pequeño juego mental:

¿Qué ocurriría si un consejero de sanidad, pasase unos días en un centro de salud?

Seguramente la experiencia fuese más impactante que la de viajar a Brasil. Seguramente el cambio de punto de vista le aportara nuevas y frescas ideas. Necesarias.

Los edificios se sostienen por sus cimientos y la sanidad madrileña se apoya en la atención que procuran 150 centros de salud. ¿Está seguro el sr.consejero de estar haciendo todo lo necesario para mejorar la atención primaria?

Mujeres y hombres multiaxiales

Internet y las redes sociales nos permiten acceder a conocimiento, ideas y personas. Es posible conocer nuevos proyectos y formas de pensar que no accederán nunca a medios de difusión tradicionales (prensa, revistas, libros, radio o tv).

Dentro  de todas las posibilidades que estas redes nos dan, la que más me gusta es la capacidad de encontrar interesantes peces: mujeres y hombres multiaxiales.

Bien mirado esto no es una novedad. En la edad media, con su estática sociedad bidimensional, tenemos como ejemplo la figura del juglar, capaz de moverse en otro eje, capaz de desplazarse en el espacio, capaz de usar otros lenguajes. Sirvió de levadura no solo para el nacimiento de una nueva literatura, sino para la transformación del sistema de cosas.

Ser multiaxial no significa necesariamente dominar muchas disciplinas, ser un Leonardo da Vinci. Significa atreverse a aceptar nuestra capacidad humana para comunicar y crear. Una capacidad inherente en absolutamente todo ser humano.

Dependerá de nuestra individualidad dar cauce a esa potencialidad ya sea en forma de poesía, bizcocho, sonrisa o proyecto Fresneda.

Lo que verdaderamente importa es dar el paso, reconocernos y regalar al mundo nuestra propuesta.

No duden de que el mundo la espera.

Reunión en Rivendell

Negras amenazas se ciernen sobre la tierra media del sistema sanitario.

En la idílica Rivendell un grupo heterogeneo se reune. Son elfos del Proyecto Fresneda, hobbits de la comarca de Atención Primaria, enfermeras comunitarias venidas de lejos, especialistas de hospital, dos viajeras infatigables y tres guajes dispuestos a todo.

En la mesa reposa el anillo único que provee poder total a su poseedor. El símbolo del sistema jerárquico piramidal actual en el que uno domina a todos. El símbolo de un sistema obsoleto.

La comunidad reunida lo sabe, es testigo del nacimiento de una nueva forma de hacer las cosas que prima el trabajo en red, la creatividad y el liderazgo  natural. Que prima a las personas antes que a las organizaciones. Que rescata el valor de lo comunitario, de lo hecho entre todos y todas y para todos y todas.

Saben que se enfrentan a un enemigo temible, a una misión casi imposible.

Saben que no están solos y que juntos serán protagonistas de una gesta épica que cambiará el destino del sistema.

Destruir lo que sobra para hacer lo que falta. Dejar de hacer para poder hacer. Ser capaces de crear e innovar, de encontrar nuevos caminos...

Estén seguros de que esta gesta será una aventura!

Aprende RCP con los chavales y chavalas de Pozoblanco

Es importante que cualquier persona sepa qué hacer si presencia una pérdida de conciencia. Los 4 primeros minutos son básicos.



El proyecto #salvar1vida trata de ayudar a cualquier persona que lo desee a saber qué hacer.


Gracias a Francisco Fonseca del  Pozo y demás participantes de Pozoblanco (Córdoba) por esta buena idea y estupendo trabajo.

Gracias a Taite Cortés por mandarme el vídeo.

Soporte vital básico y uso de desfibrilador

Desde que apoyo el proyecto #salvar1vida comparto todo el material audiovisual que pueda servir para ayudar a cualquier persona que desee saber qué hacer en caso de presenciar una parada cardiorespiratoria.











Agradezco a Taite Cortés y al portal Informarse es salud de la Junta de Andalucía por los vídeos.

Los seres humanos sufrimos por falta de atención

 

 

 

Hoy nos visita Denko Mesa, un maestro zen afincado en la Orotava, Santa Cruz de Tenerife:

 

 

"Todas las grandes tradiciones del conocimiento, las grandes religiones, afirman una misma verdad: los seres humanos sufrimos por falta de atención. Sin embargo, en todas se afirma que está en nuestras manos, vivir de una manera sabia y certera o hacerlo de forma inconsciente y dolorosa. Es una cuestión de elección.

La base del asunto se encuentra en el estado de ausencia en el que permanecemos. Este error fundamental se muestra en una visión equivocada de quién soy yo y qué es esto. Es una disfunción cognitiva que padece todo sujeto perceptor. Teniéndolo en cuenta, el budismo propone un proyecto educativo basado en el cultivo sistemático y consciente de la atención, una didáctica de la conciencia que ha sido y sigue siendo actualizado por muchas mujeres y hombres desde hace más de 2600 años."

Denkô Mesa

Lo mejor de las redes sociales es convertirlas en redes reales: desvirtualizar

Las redes sociales son un enorme laboratorio de pruebas. En las últimas semanas Google Plus ha revolucionado el gallinero con su propuesta, una mas. Es cierto que la han hecho con mucha inteligencia colectiva, mucho diseño y mucho dinero. Es cierto que van a conseguir cartografiar nuestras relaciones (en forma de círculos) y eso les dotará de un enorme poder.

Permítante aportar solo dos ideas.

La primera es que en mi caso veo gran utilidad en dichas redes sociales a nivel profesional. Contactar con personas creativas, con fuentes de información fiables, con ideas y proyectos aporta mucho valor profesional. Pero en lo personal, creo que no me aporta mucho. Como dice un buen amigo, "para cinco amigos de verdad que tengo no necesito Facebook".

La segunda es que lo mejor de las redes sociales virtuales es convertirlas en reales. "Desvirtualizar" a los demás. En el últmo mes han pasado por mi casa desde ex-ejecutivos de Google a ilustres cardiólogas. He podido viajar y volver a encontrar con muchos compañeros y excelentes profesionales. Esto hace unos años era impensable. Recuerden que soy un humilde médico de cabecera.


Sin embargo parace sensato no perder la perspectiva. Lo virtual es un jardín que precisa de riego, tengamos cuidado para no dejar sin agua a nuestra familia y a nuestros "5 amigos".

¿Cómo afecta la vivienda a la salud?

Nos responde Clara Benedicto con una presentación impresionante. Clara es una de las médicas jóvenes más capaces que conozco. Nos supera con creces a muchos seniors. Para mi es un privilegio poder decirlo y colaborar con ella en propuestas como AP 12 causas. Necesitamos profesionales así.

Salud y vivienda

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¿Qué es un golpe de calor?

Rosa es una de mis enfermeras de cabecera, imprescindible. Los médicos necesitamos enfermeras de las que aprender, que nos ayuden a ser mejores. Rosa sin duda es una de ellas.

Su blog de vídeos es de lo mejor que hay en la red. Hoy nos inspira con una nueva entrada. Recomendado para todos mis pacientes y seguidores.

Manifiesto del Proyecto Fresneda

 

El proyecto Fresneda es una experiencia de salud comunitaria pionera en España. Además son amigos. Por ello comparto el siguiente texto para el que están recavando firmas.

MANIFIESTO DE LA FRESNEDA:

POR LA LEGITIMIDAD DE INCLUIR ACTIVIDADES COMUNITARIAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LOS CENTROS SANITARIOS A la vista de la batalla abierta en la prensa asturiana (La Nueva España, La Voz de Asturias, El Comercio, RTPA)* por algún sindicato y varios sanitarios del Centro de Salud contra el Proyecto Fresneda (una iniciativa de promoción de estilos de vida saludables liderada por voluntarios y por el propio Director de Gestión del Centro), por considerarla impropia de un Centro sanitario o bajo el pretexto de que pudiera hacer peligrar la custodia de datos confidenciales o de que no es adecuado abrir el Centro fuera de los horarios de consulta, ante la opinión pública y la administración sanitaria queremos manifestar lo siguiente:

1. Valoramos como un gran apoyo para la salud de la gente, las actividades lideradas por promotores comunitarios (en particular las del Proyecto Fresneda que conocemos por ser usuarios, o a través de la web, redes sociales, congresos u otros) 

2. Sin ser sanitarios (o siéndolo), sabemos que sobran pruebas científicas que avalen los beneficios para la salud de los grupos para dejar de fumar, de practicar yoga, pilates o tai-chi, de bailar, de los grupos de apoyo para la lactancia materna, etc. y muchos de nosotros los comprobamos diariamente en nuestras vidas. 

3. Entendemos, como ciudadanos, que allí donde haya espacios libres o poco utilizados en centros sanitarios y confluyan participación ciudadana y liderazgo profesional, es plenamente legítimo y deseable, que se usen para actividades de salud comunitaria, entre otras razones, porque: -Es económico: aprovecha recursos preexistentes con costes prácticamente nulos. -Se percibe mejor su carácter saludable, al estar ligadas a un centro sanitario. -Facilita la coordinación entre profesionales y promotores comunitarios. -Enriquece la función de los Centros de Salud como puntos de encuentro y de dinamización comunitaria. -Permite a las personas con menos recursos, acceder a actividades saludables gratuitas, que en la comunidad pueden no existir o tener costes más elevados. 

4. Consideramos que la realización de actividades comunitarias fuera de horario laboral y supervisadas por un profesional sanitario, es legítima y favorece la accesibilidad. 

5. Los usuarios de los Centros de Salud no vamos allí a usar ordenadores ni a entrar en las historias clínicas que suponemos estén protegidas por claves de acceso. Vamos a cuidar de nuestra salud. Nos parece inaceptable que hechos tan anecdóticos como encontrar un ordenador encendido (no una historia abierta) se utilicen para desprestigiar la salud comunitaria, el funcionamiento de un centro que ha acreditado altos niveles de calidad, de satisfacción de los usuarios y de compromiso social y comunitario, como es el caso del Centro de Salud de La Fresneda. 

6. Y ante todo, apreciamos la generosidad de las personas voluntarias que, en cualquier parte del mundo, son capaces de entregar de forma altruista tantos miles de horas de sus vidas a actividades tan nobles y beneficiosas para la gente.

*La Nueva España: http://www.lne.es/sociedad-cultura/2011/07/15/sindicatos-denuncian-centro-salud-fresneda-organizan-bailes/1102964.html 

*La Voz de Asturias: http://www.lavozdeasturias.es/asturias/Medicos-Fresneda-temen-filtraciones-clinicos_0_517148301.html 

*ElComercio: http://www.elcomercio.es/agencias/20110714/asturias/junta-personal-denuncia-pesima-gestion_201107141307.htmlE 

*RTPA : http://www.rtpa.es/asturias:Denuncian-la-%22pesima-gestion-y-dejadez%22-de-sanidad-asturiana_111310644942.html

SE PUEDE FIRMAR EL MANIFIESTO AQUÍ.

No soy un alma grande

No soy un alma grande, todo lo contrario. Como persona estoy lleno de contradicciones, miedos, cobardías, incoherencias y ofuscaciones. Nada nuevo, como ven.

El rio de pacientes que discurre a mi lado me ayuda a ir limando mis múltiples aristas. El río de dolor que corre fuera y dentro al mismo tiempo me va puliendo, me va despojando de muchísimas cosas.

Me doy cuenta de que hay una pregunta que responder, ¿qué hacemos con nuestra soledad interior?, ¿qué hacemos con ese vacío enorme que todos llevamos dentro?

La enfermedad, la muerte de un ser querido, las pérdidas... nos ponen en contacto con ese vacío. Cada cual se defiende como puede, habitualmente huimos.

Todos los dias acompaño muchos procesos de dolor personal. Me admira la enorme capacidad de las personas para superarlos, para mirar a la cara ese vacío y ser capaces luego de seguir caminando.

Los niños de nuevo van por delante de nosotros. Nos enseñan que es posible superarlo todo, creerlo todo, crecer pese a todo.

No puedo responder la pregunta que lanzo. No con palabras. Pero hoy dedicaré un minuto a contemplarla. Están todos invitados.

La salud también viaja 2011

El verano nos invita a viajar. Viene bien hacer un repaso sobre la salud del viajero. El Ministerio de Sanidad nos ofrece varios recursos en su página.

Mi amigo Rafa Olalde también.

Documento pdf con informmación resumida.

Utilizar la Wii para aprender RCP

Hablar nos ayuda a generar ideas, pero va todo tan rápido que incluso estas existen antes de que se nos ocurran...

  La semana pasada conversaba con Nekane Murga sobre el proyecto #salvar1vida. Una de las ideas era introducir maniobras de reanimación cardio pulmonar (RCP) en videojuegos o consolas tipo Wii. Los acelerómetros y detectores de movimiento de consolas y teléfonos móviles son estupendos para poder entrenar a hacer una RCP correcta.

Bertalan Mesko no adelanta que ya se está investigando.




Gracias a Fran Sánchez por el vídeo.

Let No Man Steal Your Thyme

 

 

Let No Man Steal Your Thyme

Let No Man Steal Your Thyme

Come all you maids, where'er you be,
Who flourish in your prime,
Be wise, be 'ware, keep you garden clean,
Let no man steal your thyme,
Let no man steal your thyme.

For when your thyme is pu'lled and gone,
They care no more for you;
There is not a place your thyme goes waste,
But it spreads all o'er with rue,
It spreads all o'er with rue.

When I was a maid both fair and coy,
I flourished in my prime,
Till a proper, tall young man came and
He stole this heart of mine,
He stole this heart of mine.

My parents they were angry
At my being led astray,
But there's many a dark and cloudy morn
Brings forth a pleasant day,
Brings forth a pleasant day.

The gardener's son being standing by,
Three gifts he gave to me:
The bitter rue, the violet blue,
And the red rose it was three,
And the red rose it was three.

Now, I'll cut off the red rose top,
And I'll plant on the willow tree,
That this whole world will plainly see
How my love slighted me,
How my love slighted me.

The begotten virgins they must live,
Although they live in pain,
And the grass that is mown on yonder hill
Through time will bloom again,
Through time will bloom again.

There are fine boats sailing here, my dear,
And more on the river thine;
But for me to be held in the arms of my love,
And for him to be held in mine,
And for him to be held in mine.

¿Tiene usted un buen médico de cabecera?

Tras muchos años trabajando en el sistema sanitario puedo decir claramente una cosa. Tener un buen médico de cabecera es bueno para su salud, no tenerlo es peligroso. Juan Gérvas y Mercedes Pérez nos lo cuentan claramente, ambos saben de lo que hablan.

¿NO TIENE MÉDICO DE CABECERA¹?

¡PELIGRA SU SALUD!

[¡Y SU DINERO!]

Juan Gérvas y Mercedes Pérez Fernández, médicos generales rurales, Equipo CESCA, Madrid, España

jgervasc@meditex.es mpf1945@gmail.com www.equipocesca.org

Usted y su familia están en peligro si no tienen un médico de cabecera, si no tienen tienen un médico que coordine los cuidados de otros médicos. 

 

El médico de cabecera es el “agente” del paciente, y decide como si fuera el propio paciente. Es decir, decide junto al paciente con el conocimiento de un médico especialista en problemas frecuentes, y en el conjunto de problemas de la persona (en su entorno familiar, laboral, cultural y social). 

 

El médico de cabecera es ese médico “de siempre”, el que entra en casa y cuenta con la confianza de quien conoce vida, milagros y secretos del paciente, la familia y la comunidad. Es el médico cercano y conocido, con una amplia formación científica, con conocimientos, corazón y coraje. 

 

Está demostrado que el médico de cabecera decide mejor que el propio paciente para elegir especialistas y momento de la atención (y, también, cuándo se necesitan cuidados urgentes). 

 

El médico de cabecera se ocupa directamente de los problemas frecuentes y coordina los cuidados de los especialistas para los problemas infrecuentes. 

 

Necesitamos médicos especialistas, pero hay que utilizarlos con prudencia, pues su “exceso de uso” es peligroso para la salud. Está demostrado que cuanto más especialistas haya en una zona geográfica, mayor mortalidad se produce. 

 

Cada especialista puede ofrecer cuidados excepcionales, cuidados de excelente calidad, pero la intervención de varios especialistas no coordinados es peligrosa para la salud. Por ello, en los EEUU la salud es la peor y la más cara (comparada con los demás países desarrollados). Por ejemplo, en los EEUU las amputaciones en pacientes diabéticos son el triple que la media en los países desarrollados. 

 

En los EEUU la tercera causa de muerte es la actividad de los médicos.

No faltan buenos especialistas en los EEUU. Faltan médicos de cabecera que coordinen los cuidados, que actúen de agentes de los pacientes.

Por ejemplo, un pediatra es especialista en enfermedades de los niños, no en los niños situados en su entorno familiar, escolar, cultural y social. Lo mismo sucede con un ginecólogo respecto a la mujer. O con un geriatra respecto a los ancianos. O con un urólogo respecto al varón. Todos estos especialistas deberían actuar como consultores del médico de cabecera, y éste debería coordinar sus consejos y tratamientos para “adaptarlos” al paciente en su conjunto, de forma que produzcan más beneficios que daños.

Todos los pacientes necesitan un médico cabecera que coordine los necesarios cuidados de los especialistas. 

 

Además, el médico de cabecera es muy accesible, flexible, polivalente y resolutivo. Lo mismo le ayuda frente a la gripe que hace una biopsia de piel, coloca un DIU, vacuna contra el sarampión, visita al niño con parálisis cerebral en su casa, aconseja frente a una jubilación, trata una tuberculosis, asesora frente al insomnio, hace un análisis de orina ante un cistitis, o trata con morfina al paciente terminal y le ayuda a enfrentarse con dignidad a la muerte en domicilio. Todo ello teniendo en cuenta los valores y creencias del paciente, la familia y la comunidad. 

 

Y todo ello en el consultorio y en el domicilio; y mucho por teléfono, por correo-electrónico, conferencia virtual, o ...¡en la acera, incluso!

El médico de cabecera trabaja en Atención Primaria, el nivel más próximo del Sistema Sanitario, el más accesible, donde se responde al 90% de los problemas de la población, donde hay un equipo que complementa al médico. Cuando la Atención Primaria es fuerte, el médico de cabecera es “filtro” para la atención de los especialistas. Así es, por ejemplo, en Canadá (Ontario), Dinamarca, Eslovenia, España, Holanda, Noruega, Nueva Zelanda y el Reino Unido. El “filtro” hace que los especialistas se enfrenten a casos difíciles de su especialidad, y por ello contribuye a mantener la “pureza de raza” de los especialistas.

Además, el “filtro” evita el “exceso” de atención de los especialistas, necesario sólo en casos escogidos, en los que compensan los daños ciertos con beneficios probables.

Los especialistas deberían actuar de consultores, de forma que el médico de cabecera decidiera al final, de acuerdo con el paciente (y su contexto). Con esa coordinación se “produce” más salud y se ahorra dinero (para el paciente y su familia, y para la población y la nación).

Tenga un médico de cabecera que coordine su atención, y que le ayude a decidir cuándo necesita cuidados especializados, y de qué especialista. Con ello protegerá su salud y la de su familia (y su dinero).

NOTA

Este texto se encuentra bajo licencia Creative Commons by-nc-sa 3.0, por lo tanto se puede distribuir y re-elaborar libremente a condición de citar a los autores, no utilizarlo para fines comerciales y mantener el producto subsiguiente bajo este mismo tipo de licencia (licencia completa).

1 Llamamos médico de cabecera al médico general que atiende al paciente y a su familia en todos los casos y situaciones (en el consultorio y en el domicilio del paciente, desde la concepción a la muerte, y desde la salud a la enfermedad) y que solicita el trabajo de consultor del médico especialista en situaciones episódicas que requieren tecnología o conocimientos específicos. El nombre de “médico de cabecera” alude a la visita a domicilio, a estar junto a la “cabecera” de la cama del paciente; también alude a consejero muy cercano, de la familia. El médico general se transformó en “médico de familia” en los EEUU, en la década del 60 del siglo XX, por el rechazo del Comité de Especialización a reconocer como una especialidad lo que se dedicaba a lo general. El nombre de médico de familia es el que se emplea oficialmente en España y otros países, como Brasil. Persiste el nombre oficial de médico general en el Reino Unido, Irlanda, Holanda, Noruega, Francia, Nueva Zelanda y otros países. En la Unión Europea (27 países, 500 millones de habitantes) para trabajar en el Servicios de Salud público se exige el título de especialista en Medicina General-de Familia (residencia de tres años, como mínimo),