¿Medicina complementaria?

En paralelo con mi formación en Medicina Familiar y Comunitaria cursé estudios de Medicina Tradicional China en la Escuela Nei Jing con el dr. Jose Luis Padilla Corral durante cinco años de la mano de las doctoras Amparo Saez de Juano y Ángeles Jiménez. Comparto esto públicamente como un sencillo reconocimiento.



¿Qué aprendí? 

Básicamente que el paciente es lo primero.

Qué el ser humano es más de lo que podemos medir. Existen planos que aun nos son desconocidos, como la consciencia y la energía vital.

Que el ser humano es muy frágil pero a la vez tiene una grandísima capacidad de sanación.

Que lo primero que enferma de una persona es su Shen (la parte emocional/espiritual).

Que el sanador ha de descalzarse ante el paciente. Dejar fuera su prepotencia, arrogancia, ideas... y saber que el paciente le abre su propia vida, un terreno sagrado por el que se debe caminar descalzo, con sumo cuidado.

Que el sanador tiene TRES herramientas increíbles, la CREATIVIDAD, la  INTENCIÓN y la ATENCIÓN PLENA (mindfulness).

Que sanadores y pacientes necesitan recuperar y reconectarse con su esfera transcendente/espiritual de la forma que mejor sepan, desde la religión o la laicidad, para buscar respuesta y conectar con su interior.

Que los médicos "occidentales" y "científicos" somos muy arrogantes. La ciencia nos ha hecho engreídos. Necesitamos más humildad.

Que el sanador con la intención correcta tiene infinitas posibilidades de ayudar al paciente a su alcance y está asistido por una fuerza que emana de esa correcta intención.

Actualmente no uso las técnicas de medicina tradicional china salvo excepciones, el ritmo de una consulta de medicina de familia del sistema público no lo hace sencillo. Esto no es óbice para que agradezca sinceramente todo lo que aprendí. Me permite ser bilingüe frente a la enfermedad y el paciente  ampliando mi capacidad de visión  y lenguaje. Y quizá mejorar una de las mejores cualidades de un médico, la correcta intención.

He de añadir que, sin ser una disciplina médica al uso, me ayudo en consulta de técnicas de atención plena, Mindfulness tanto para mi mantenimiento personal como para situaciones de mis pacientes para las que considero puede servir de ayuda. Los interesados pueden encontrar información y recursos en el blog, así como reflexiones e informaciones en la etiqueta Mindfulness. 

Con respecto a la medicinas alternativas en general,  recomiendo en primer lugar prudencia. Hay de todo como en botica y es bueno saber en manos de quién nos ponemos y qué credibilidad merece.
En segundo lugar evitemos la charlatanería y las promesas vacías que podamos encontrarnos.

Ante la duda consulte o pregunte, en mi consulta siempre estaré abierto a hablar con usted de estos temas.


La verdadera medicina alternativa es buscar una alternativa a la medicina.

Buscar mejores formas de cuidar.

El laberinto sanitario

El sistema sanitario público español es una realidad compleja. La atomización en 17 sistemas independientes con 17 modos de gestión produce inevitables diferencias. 

La Federación de asociaciones para la defensa de la sanida pública nos hace una valoración en su informe de este año.

Aporto dos preguntas: 

1. ¿Qué se puede hacer para imitar a los mejores?

2. ¿Qué se puede hacer para que los gestores con peores resultados hagan cambios?

En salud la desigualdad social es un factor de riesgo muy grande. No es permisible que el propio sistema sanitario esté construido sobre la misma. Independientemente de la precisión del informe, no es admisible que exista tanta diferencia entre Madrid y Navarra, una diferencia que crece con los años. Y si me permiten hilar más fino, no es admisible tanta diferencia dentro de Madrid con médicos de familia con 1600 o 2100 pacientes según las zonas, pediatras con 700 o 1600 niños, etc...

Parece que necesitamos mejorar la gestión.

1)     CCAA con buenos servicios sanitarios:

• Navarra: 63
• Asturias: 54
• Castilla y León: 54
• Aragón: 53

2)     CCAA con servicios sanitarios aceptables:

• País Vasco: 52
• Castilla La Mancha: 50
• Cantabria: 48
• La Rioja :46
• Extremadura : 46
• Cataluña: 45

3)     CCAA con servicios sanitarios regulares:

• Baleares: 43
• Andalucía: 42
• Murcia: 41
• Murcia: 41

4)     CCAA con servicios sanitarios deficientes :

• Galicia: 38
• Madrid: 37
• Canarias: 34

Comunidad Valenciana: 29

 Foto de Olga Diez (Caliope)


 

La caida

Regreso de vacaciones. La agenda de consulta llena, 53 pacientes, burocracia, recetas de la residencia de ancianos que atiendo, llamadas, interrupciones, consultas de la enfermera y otras compañeras... Pacientes que lloran en consultan, que me cuentan su dolor, su pérdida, su duelo, su enfermedad...
La presión social, se traduce en consultas más complejas, en más sufrimiento.

Y cada vez a los profesionales sanitarios nos lo ponen más difícil. Seguimos con sistemas informáticos que nos obligan a mirar más a la pantalla que a los ojos de los pacientes. Seguimos con un sistema de prescripción que nos obliga a dedicar un 30% del tiempo a hacer papeles y no a atender personas. Seguimos con presupuestos congelados o mermantes desde hace años...

Les comparto estas preocupaciones con inquietud. La reducción progresiva de la calidad de la enseñanza y la sanidad en nuestro país nos llevan por un camino incierto. Cada vez será mas necesario para la ciudadanía buscar respuestas a sus problemas de salud fuera del sistema sanitario que no podrá atenderlas. Esto excluirá a muchas personas. Tenemos un grave problema.

Foto de sPam.cl

La obligación de decidir

 "¿Sabes lo que supone cualquier encuentro con los demás?
La obligación de decidir. O bien cometes una traición contra tu persona o bien dices lo que piensas y te pones en peligro."

Juli Zeh. El método

Mi corazón son brumas
que a modo de visillos
esconden un misterio.

Contemplo la suavidad
de tantos tules
sin vislumbrar respuestas
ni siquiera preguntas.

El hontanar velado
tan solo emana una presencia
y la firme certeza
de albergar una corriente viva
de agua fresca.

Sólo manos vacías
ofrezco al mundo.
Lo demás, ya lo ven,
es pura niebla.





(Este trimestre reforzaremos la etiqueta poesía, en un humilde intento de compartir algo más que palabras.)


Foto de Tabris

Volver

El regreso de vacaciones es un hito en el año. Tras cambiar de ambiente, de escenario, volvemos a la cotidianidad. Las conversaciones y lecturas veraniegas son semillas de las que nacerán nuevas ideas y proyectos.

Lo importante sigue siendo encontrar ideas y compartirlas, generar un poco de conciencia y ofrecerla a los demás.

Seguimos caminado.

 Y como dice Lao Tse, tras irse lejos solo queda regresar.

El camino hacia responsabilizarnos de nuestra salud

Muchos comportamientos cotidianos son automatismos. Los mamíferos desarrollamos hábitos conductuales que ahorran mucha energía.

Algunos de estos hábitos contribuyen a mantener o mejorar la salud. Otros nos perjudican.

El entorno ofrece muchas  variables, algunas no modificables, otras si. Entre las primeras se encuentra la historia y herencia cultural, los usos y costumbres, la climatología y las características físicas del lugar donde vivimos… Entre las modificables están nuestros hábitos personales y la forma de relacionarnos con la cultura y con los demás. Descubrir qué formas son las mejores para recuperar el equilibrio y vivir vidas plenas es un camino que nos conduce a responsabilizarnos de nuestra salud y la de los que nos rodean, familiares y amigos.

La forma en que comemos, bebemos, descansamos y nos relacionamos con los demás define nuestra posición en el mundo y protege o castiga nuestras funciones físicas y psicológicas.

Todo el mundo tiene la posibilidad de construir entornos amigables y no hostiles.  Establecer hábitos de vida que protejan las necesidades básicas y un ritmo de vida que podamos seguir con calma. No ir más deprisa de nuestras capacidades. Reservar tiempo y  energía para el autocuidado y el crecimiento personal. .. Son muchos los consejos con el poder suficiente para edificar flujos de vida sólidos que promuevan la salud y eviten o disminuyan la enfermedad.

Primera persona somos todos. Tenemos la opción y la obligación de ser los garantes de nuestra propia salud. Sólo en los casos en los que nuestra capacidad se vea sobrepasada es lícito pedir ayuda para recuperar la salud.

Esta solicitud de ayuda se ha mercantilizado como tantas otras cosas en nuestra sociedad. Los sistemas sanitarios públicos y privados ofrecen múltiples servicios, pruebas diagnósticas y tratamientos complejos.

Siempre será mejor desarrollar hábitos saludables que eviten o retrasen los problemas. En este viaje estamos todos y todas comprometidos.

Bibliotecas

Amo las bibliotecas. Ahora mismo escribo mientras navego en una con vistas al bosque y la montaña. En ellas es posible mantener conversaciones con interesantes contertulios. Es cierto que son conversaciones singulares, por tanto nuestros interlocutores nos dejan su respuesta en un formato antiguo confeccionado con papel y con sueños.

En la biblioteca donde estoy se pueden coger prestados todos los libros que se desee y se dispone del tiempo que cada uno precise para leerlos y devolverlos. Las reglas son sencillas, las limitaciones mínimas.

Cada biblioteca navega con su biblioteraci@ al puente. Como custodio de tanta información y riqueza, tiene la responsabilidad de ayudar a todos los que acuden a encontrar las piezas que buscan, los contertulios que les aporten más, los libros adecuados. Pepín, es un maestro bibliotecario. Su barco pequeño y ágil navega los montes de Asturias con pericia. Recalar en un oasis como este, dentro de un paraiso natural es un pequeño milagro que agradezco.


Tener una biblioteca de cabecera con su correspondiente bibliotecari@ es esencial en un tiempo de aluvión de información. Cualquier ciudadano/a o profesional lo tendrán más fácil si se proveen de las lecturas adecuadas.  Los materiales con los que construimos nuestras vidas y sueños determinan el final del cuento, como les pasó a aquellos tres simpáticos cerditos que todo el mundo conoce.

Tiempo de peras

Desde la ventana veo una rama con cinco peras en sazón. Hace falta un año para que este pequeño milagro se produzca. Los seres vegetales tienen sus biorritmos armoniosamente engarzados con las estaciones. Aunque no sea tan evidente, los humanos también. Por eso la naturaleza nos inspira, es un magnífico espejo en el que comprender quienes somos.

La creatividad humana florece de mil formas diversas. Cada persona posee dones característicos de los que surgen historias, músicas, pinturas… Lo cierto es que cualquier actividad humana puede realizarse con arte, desde un cocido de garbanzos  al arrullo de un bebé intranquilo.

La salud y el bienestar tienen mucho que ver con esto.  Mientras más “arte” seamos capaces de generar en nuestra vida cotidiana, más factible será que nos sintamos realizados y satisfechos con nosotros mismos y nuestro entorno.

Esto implica echar mano de ingredientes como el silencio, la calma, el buen humor… minimizando el indeseable ruido de fondo, prisa y agobio con que la vida moderna nos rodea.

La diferencia entre una actividad profesional o doméstica brillante y otra hecha de forma rutinaria suele ser la cantidad de conciencia que depositamos en ella y una pizca de arte. Si deseamos vivir una vida en plenitud, nos vale la pena especiarla para que podamos disfrutarla mejor  y hacerla más llevadera a los demás.

El Método, última novela de Juli Zeh

La salud es un valor. ¿Qué pasaría si una sociedad tuviera la capacidad tecnológica y política para convertirlo en un fin en sí mismo?

Juli Zeh es una escritora alemana muy inteligente. Los diálogos de la novela que comentamos hoy nos muestran personajes complejos, ilustrados, intelectuales. Enmarcan una trama con giros que merecen de por sí la lectura del libro. La reflexión de fondo también lo merece. Discurrir sobre la libertad humana, el choque entre el bien público y el privado, la soledad... es oportuno en los tiempos que corren.

Es posible leer las primeras páginas en internet. Una vez que empiecen querrán seguir.

Tarjeta sanitaria internacional

Si va a viajar o a trabajar una temporada en algún país de la Unión Europea no olvide llevar la tarjeta sanitaria europea que podrá obtener en cualquier oficina de la Seguridad Social.

La Tarjeta sanitaria europea hace más fácil que las personas procedentes de los 27 Estados miembros de la Unión Europea, incluyendo Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza, puedan acceder a los servicios de atención sanitaria durante sus visitas temporales en el extranjero.
De esta forma, si usted se va de vacaciones, hace un viaje de negocios, se toma un breve descanso o se va a estudiar al extranjero, asegúrese de haber conseguido esta tarjeta. Le ayudará a ahorrar tiempo, problemas y dinero si se pone enfermo o sufre una lesión estando en el extranjero. 

¿Cuáles son las ventajas prácticas de la tarjeta?

La tarjeta asegura que usted obtendrá el mismo acceso a la atención sanitaria pública (p.ej. un médico, un hospital o un centro de atención sanitaria) que los ciudadanos del país que esté visitando. Si tiene que recibir atención médica en un país que cobra por esta atención, el monto se le reembolsará ya sea inmediatamente o después de que haya vuelto a su propio país. La intención es que usted reciba la atención necesaria que le permita prolongar su estancia.
Sin embargo, es importante señalar que la tarjeta no cubre sus gastos de atención sanitaria en el extranjero si usted está viajando para recibir un tratamiento para una enfermedad o lesión que tenía antes de viajar. La tarjeta tampoco le asegura para proveedores de atención sanitaria privada.

• La Tarjeta sanitaria europea - Más información

Se sabe que algunos sitios web están ofreciendo la Tarjeta sanitaria europea a cambio de dinero. Tenga en cuenta que la tarjeta está disponible gratuitamente a través de su autoridad sanitaria local.

 

 

Cambia la persperctiva: si el mundo fueran 100 personas

Ahora piensa:

Si esta mañana te has levantado con más salud que enfermedad, entonces tienes más suerte que millones de personas que no sobrevivirán esta semana.

SI nunca has experimentado los peligros de la guerra, la soledad de estar preso, la agonía de ser torturado o la aflicción del hambre, entonces tienes más suerte que 500 MILLONES de personas.

Si puedes ir a tu iglesia, sin miedo de ser torturado, preso, humillado, o matado, entonces eres más afortunado que 3 BILLONES de personas en el mundo.

Si tienes comida en la nevera, ropa en el armario, un techo sobre tu cabeza, y un hogar donde vivir, entonces eres más rico que el 75% de la población mundial.

 

Si guardas dinero en el banco, en la cartera o tienes algunas monedas en la caja fuerte, entonces ya estás entre el 8% más rico de este mundo.

Via medicina cuántica

El poder de las ideas: usar pomada hemorroidal para tratrar picaduras de serpiente

La medicina avanza mediante la investigación y el ingenio. Muchas veces una idea o una nueva propuesta puede significar un pequeño o gran avance, una mejora o la curación de alguien.

Me llamó la atención el uso de pomada antihemorroidal a base de nitroglicerina para tratar la picadura de serpiente. Esta produce oxido nítrico que "cierra" los capilares linfáticos impidiendo la diseminacion del veneno.

Lamentablemente no es práctica en venenos citotóxicos como el de la vívora, cuya picadura produce destrucción celular (y mucho dolor, lo sé por experiencia propia). En cualquier caso una rápida derivación a un hospital es siempre aconsejable.

Fuente: Revista  Nature Medicine | 

A pharmacological approach to first aid treatment for snakebite

• Megan E Saul,
• Paul A Thomas,
• Peter J Dosen,
• Geoffrey K Isbister,
• Margaret A O'Leary,
• Ian M Whyte,
• Sally A McFadden
• & Dirk F van Helden

Nature Medicine 17, 809–811 (2011) doi:10.1038/nm.2382

Received 11 February 2011

Accepted 19 April 2011

Published online 26 June 2011

Snake venom toxins first transit the lymphatic system before entering the bloodstream. Ointment containing a nitric oxide donor, which impedes the intrinsic lymphatic pump, prolonged lymph transit time in rats and humans and also increased rat survival time after injection of venom. This pharmacological approach should give snakebite victims more time to obtain medical care and antivenom treatment.


Via Cooking Ideas

Conferencias TED sobre el cerebro

Los vídeos de las conferencias TED son uno de los mejores regalos que uno puede encontrar en internet. Animo a pacientes, profesionales sanitarios y amigxs a pasare por su web y curioserar un poco. Si pusieramos alguna hora a la semana de TED y quitasemos algo de televisión nos iría mejor a todxs.

Via Genciencia: 

"Estamos en el siglo del cerebro. Ése gran desconocido. El cerebro siempre ha sido un órgano esquivo, pero empezamos a entender cómo funciona, lo cual puede abrirnos posibilidades inimaginables a medio plazo. Es posible que el siglo XXII no se parezca nada entonces a nuestro siglo, como comparar la Edad Media como la Edad Moderna.


Para que empecéis a profundizar en este fascinante tema, nada mejor que echar un vistazo a las 10 mejores charlas sobre el cerebro realizadas por TED (Tecnología, Entretenimiento, Diseño, del inglés: Technology, Entertainment, Design) es una organización sin ánimo de lucro dedicada a las “ideas que vale la pena difundir”. Desde aquí podéis ver las que se están subtitulando al español.

1. La ciencia del cerebro cambiará la informática, de Jeff Hawkins. Verás el cerebro como un sistema de memoria, en lugar de un procesador, lo que nos permite almacenar y reproducir experiencias.

2. Reestructurar el cerebro, de Michael Merzenich. Conoce las investigaciones sobre la plasticidad del cerebro.
3. El cerebro en el intestino, de Heribert Watzke. Hay millones de neuronas que funcionan en nuestro intestino, y este “cerebro oculto” nos desvelará algunas sorpresas.
4. Rediseñando un cerebro, de Gero Miesenboeck. Manipulando las neuronas para saber lo que hacen. Comprensión avanzada de cómo funciona el cerebro.
5. Los mecanismos más básicos del cerebro, de VS Ramachandran. Este neurólogo discute lo que el daño cerebral puede decirnos sobre el tejido cerebral y la mente.
6. El cerebro mágico, de Keith Barry. Descubre cómo nuestro cerebro puede engañar a nuestro cuerpo con las hazañas de la magia del cerebro.
7. Explorando la mente de un asesino, de Jim Fallon. ¿Te has preguntado lo que sucede en la mente de un asesino?
8. El cerebro está mal conexionado, de Al Seckel. Nuestro cerebro puede ser engañado fácilmente.
9. Cómo las sectas reorganizan el cerebro, de Diane Benscoter. Miembro de un culto antiguo, Benscoter comparte su perspectiva sobre cómo las sectas lavan el cerebro.
10. Mirada al interior del cerebro, de Christopher deCharms. Utilizando una resonancia magnética funcional de una manera totalmente nueva, podemos ver los pensamientos, las emociones y el dolor mientras están sucediendo.

PAREN AQUÍ VIVE GENTE

 La ONG Veterinarios sin fronteras nos invita a conocer su campaña sobre soberanía alimentaria que lanzaron en Julio y que se hace relevante con la grave crisis del cuerno de África.

"Os invitamos a conocer "Paren, aquí vive gente" www.aquivivegente.org , una campaña de Veterinarios Sin Fronteras que pretende movilizar a la ciudadanía para que exija al gobierno español que tome las acciones necesarias para impedir que se siga destruyendo la soberanía alimentaria en África. Enormes transnacionales tienen en sus manos la alimentación global: deciden qué comemos, en qué condiciones y a qué precio. Frente a ese poderío, las comunidades campesinas están desprotegidas. Os animamos a firmar la carta a la Ministra de Asuntos Exteriores y Cooperación http://www.aquivivegente.org/actua 

Para los que estéis en Madrid, podéis ver la instalación que hemos montado en la Estación de Chamartín que irá recorriendo durante el año numerosas ciudades.

Muchas gracias y os animamos a difundir la campaña entre vuestros contactos."

Veterinarios Sin Fronteras

PDF explicativo del concepto Soberanía alimentaria

Control del embarazo

En el blog de Rosa nos cuentan los controles que el sistema sanitario hace de un embarazo normal.


Siempre nos gusta recordar que el embarazo NO ES UNA ENFERMEDAD. Es una fase de la vida de la mujer donde se producen cambios adaptativos para traer una nueva vida al mundo. No es necesario medicalizarlo ni "sanitarizarlo".

Hay evidencia científica de que el aporte de ácido fólico es beneficioso las 12 primeras semanas de embarazo para prevenir defectos del tubo neural. No hay datos de que sea beneficioso antes del embarazo (no hay tubo neural), ni después de la 12 semana (ya está formado).

Tampoco hay evidencia científica de que el aporte de yodo en embarazadas españolas tenga algún beneficio. Lo mismo decimos de las vitaminas. Un buen consejo es una dieta rica en frutas y verduras.

Y una recomendación final: es importante disfrutar del embarazo, son pocos meses de la vida y se pasa volando. Consulta con tu enfermera y matrona pero no olvides otras mujeres de tu familia que te podrán dar información. Así mismo contacta con grupos de lactancia natural o parto natural si te interesa recibir más información.





Transcripición del vídeo y más consejos en el Blog de Rosa

eCAP y Receta Electrónica en Cataluña 2/2

Nuestro buen amigo Rafael Cubí nos explica conceptos de la historia  clínica catalana eCAP, que él lidera como clínico participando activamente en su diseño, mejora y difusión. Su organización sanitaria reconoce su enorme talento y energía, también desde fuera lo hacemos.

eCAP y Receta Electrónica en Cataluña 1/2

Tamara Sancho nos explica cómo es el programa de historia clínica y prescripción electrónica eCAP. Ella lo usa en su consulta de Atención Primaria de Barcelona con gran ahorro de tiempo, disminución de burocracia y visitas de los pacientes.

El programa está hecho sobre una plataforma de software libre y consta de módulos de seguridad del paciente y ayuda en consulta (guías clínicas, acceso a pruebas de imagen de forma instantánea, alertas de seguridad...). Lo mejor de todo es que hay un grupo de profesionales clínicos directamente implicado en su diseño, desarrollo y mejora continua, cosa que no ocurre en otras comunidades.

Comunidades vivas

1. Cuando una sociedad delega su capacidad de liderazgo, creatividad y autocuidado en algo exterior a ella, fuera de su control, pierde su capacidad de crecimiento y evolución.

2. Delegar la capacidad económica y ejecutiva en un tercero nos hace impotentes para acometer empresas arriesgadas y cambios necesarios.

3. Las comunidades necesitan recuperar su poder.




Estas ideas son compatibles con el movimiento 15M, con la gestión de cualquier barrio, corporación local, asociación... Son compatibles con nuestra sociedad y nuestro sistema sanitario. Implican que cada ciudadano y cada profesional deben dar lo mejor de sí mismos para generar cambio. Lo único que parece claro en esta confusión es que hay cosas que tienen que cambiar.


imagen de El Roto.

Determinantes de salud

Para mejorar la salud hace falta mucho más que tener un buen sistema sanitario.

En Asturias lo saben y han creado un observatorio que genera datos, información y conocimiento.

Me encantaría que en Madrid también lo supieramos, tanto profesionales como gestores y población general.






Vía @rcofinof

El fin es mi principio

Hablar de la muerte y el final de la vida no es común en nuestras conversaciones. Quizá debería. Nos guste o no, para encontrar sentido a la vida es necesario mirar a la muerte. Dialogar sobre ello es sanador, como nos demuestra un padre con su hijo. La película es hermosa de ver, los paisajes Toscanos endulzan unos diálogos profundos, llenos de guiños, serenidad y sabiduría. Todo ser humano debería tener una conversación así con sus padres. Hay cosas que solo se pueden decir mirándose a la cara. Hay cosas que es necesario transmitir para poder marchar en paz.



La propuesta la dejo en formato de vídeo y en texto, aunque sin duda su género debería ser el teatro, tendremos que esperar.

si le interesa comprar el libro visite la editorial