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viernes, 29 de mayo de 2015

Dolor de cabeza: Las cefaleas




Hay muchos tipos de dolor de cabeza, los más frecuentes son de intenidad leve/moderada y corta duración, podrás manejarlos con medidas caseras en su gran mayoría.

Dada la enorme variabilidad de dolores de cabeza que existen proporciono a continuación una breve guía orientativa.


¿Cuántas clases de dolor de cabeza existen?

1. Dolor de cabeza por catarro o infecciones respiratorias. 

Cuando existe congestión nasal y la nariz, senos paranasales, garganta, oídos... se llenan de mocos es frecuente que la persona sienta dolor de cabeza. En estos casos es frecuente sentirlo en la zona de la frente.

También la fiebre de cualquier causa es causa de dolor de cabeza.

2. Migraña:
Dolor de cabeza intenso, suele afectar un lado de la cabeza. En ocasiones la persona puede notar alguna sensación breve que le avise del dolor inminente.

3. Cefalea a tensión:

Dolor de cabeza que empieza en el cuello y se extiende al resto de la cabeza hasta la frente. Es muy frecuente y no suele entrañar gravedad. Puede durar desde un rato a varias horas.

4. Dolor de cabeza por falta de sueño, sobrecarga visual, menstruación...

Todos sabemos que cuando no dormimos lo suficiente puede doler la cabeza, también que cuando vemos mucha televisión, hacemos un uso intensivo de pantallas, tenemos mal graduada la vista ó en ciertas fases del periodo menstrual también puede doler. Las situaciones de stress también son causa común de cefalea.

4. Otros tipos menos frecuentes. 
Hay muchos tipos de dolor de cabeza  que no vamos a tratar en esta página de divulgación. La cefalea en acúmulos, la neuralgia del trigémino, etc... producen dolores muy intensos que requerirán supervisión médica.


¿Qué puedo hacer si tengo dolor de cabeza?

Si los hemos tenido previamente haremos lo que nos haya ido bien en otras ocasiones. Disminuir los estímulos visulaes y auditivos, descansar un rato y tomarnos un calmante suave son opciones iniciales válidas.

En caso de ser la primera vez trataremos de dilucidar la posible causa. ¿Estamos acatarrados, tenemos congestión nasal, fiebre, hemos dormido poco ó hemos trabajado muchas horas con el ordenador...? Si tenemos clara la posible causa nos será más fácil corregirla.


¿Cuándo consultar con mi médico de familia?

  • En caso de que el dolor sea muy intenso.
  • Cuando un dolor de cabeza intenso se acompañe de fiebre cómo único síntoma (sin congestión de nariz, catarro u otros síntomas).
  • Si se acompaña de alguna sensación que te resulte extraña ó alarmante (torcer la boca, dolor y lagrimeo en uno de los ojos, pérdida de conocimiento...)



domingo, 6 de julio de 2014

El Manual de Pediatría de los pediatras






Uno de mis libros de texto en la facultad de medicina fue el Tratado de Pediatria de Cruz et al. una obra monumental redactada por los mejores pediatras españoles cuyo impulsor, el profesor Cruz Hernández, ha cedido reciéntemente los derechos a la Asociación Española de Pediatría que es la que sigue siendo garante de la misma.

Se acaba de publicar una nueva edición actualizada en dos tomos, que acabo de revisar, muy distinta a la que yo estudié. Son 2600 páginas, el saber ocupa lugar. Como obra de consulta y referencia en pediatría es sin duda un texto de referencia tanto para estudiantes como para residentes o médicos en ejercicio.

Esta onceava edición introduce imágenes e ilustraciones para ser más didáctica y agradable de consultar e incluye como es lógico los avances diagnósticos y terapéuticos de los últimos años. Permite la revisión en profundidad de cualquier tema clínico del mundo de la pediatría desde la perspectiva de los pediatras de nuestro ámbito que están atendiendo niños en sus consultas. Está coordinada por:
que lideran un proyecto que aglutina decenas de pediatras expertos en distintas áreas de conocimiento.



Para abrir boca dejo el enlace al índice de contenidos y al capítulo de introducción
 La pediatría, el niño y el pediatra: una aproximación general

Si algún padre o madre quisiera consultarlo seguramente encuentre la información muy académica, les recomendaría que leyeran el siguiente post.



Agradezco a Álex Nieto y al equipo editorial de Panamericana la gentileza de haberme permitido revisar la obra.


viernes, 11 de noviembre de 2011

Alimentos ricos en calcio









Una pregunta frecuente en consulta atañe a los alimentos ricos en calcio. Es importante recordar que además de los lacteos tenemos otras muchas posibilidades:
                     
                     
Grupo de alimentosAlimento
Verduras y hortalizas

Espinacas, col rizada, cebolla, berro,
cardo, acelga, grelos, brócoli.
LegumbresJudías  blancas, garbanzos, lentejas, soja.
Leche y derivadosLeche de vaca entera, semidesnatada, desnatada, leche de
vaca en polvo, leche condensada.Queso parmesano, queso
fresco de Burgos, queso manchego curado, queso manchego
semicurado, queso Roquefort, queso emmental, queso en
 porciones, queso gallego, queso Gruyere, queso cheddar,
 queso bleu (azul), queso de bola, queso Cabrales, queso  manchego fresco.

Yogures (desnatados, enteros), helados, pettit suisse.
Pescados, mariscos y crustáceosLenguado y besugo, salmón.Sardinas (frescas, en salsa
de tomate, en aceite) boquerones con espinas, berberechos
 al natural, mejillones, gambas y camarones, vieira,
  percebes, pulpo, ostras, langostinos, almejas, chirlas.
MisceláneaHuevos (yema), galletas maría, galletas con chocolate,
 chocolate con leche, todos los frutos secos excepto las
 castañas e higos secos.                                        vía Fisterra



En la siguiente tabla se expone el contenido en milgramos en una porción de  100 gramos de alimento.




         ALIMENTOSCONTENIDO EN CALCIO
Queso Gruyere, emmental, roquefort, bola...560-850
Queso manchego fresco470
Sardinas en aceite400
Almendras, avellanas240
Cigalas, langostinos, gambas...220
Queso de Burgos186
Yogur180-127
Higos secos180
Garbanzos145
Natillas y flanes140
Pistachos136
Leche de vaca130
Judias blancas, habas secas130
Almejas, berberechos, chirlas...120
Chocolate con leche120
Batidos lácteos120
Acelgas, cardo, espinacas, puerro...114-87
Queso en porciones98
Nueces, dátiles, pasas ...70
Aceitunas63
Requesón y cuajada60
Lentejas56
Huevo de gallina51
Bacalao51
Pasteles y pastas48
Sardinas43
Alcachofas, coles, repollo, judías verdes...40


Tras la menopausia o después del parto no hace falta tomar suplementos medicamentosos de calcio salvo contadas excepciones. Usar la alimentación para mantener la salud es siempre lo más sensato.



miércoles, 9 de noviembre de 2011

Informapacientes



Informapacientes.es es un buscador de información sanitaria para pacientes. Un grupo de médicos de Murcia lo ha llevado a cabo mediante una beca. Es una buena idea y puede ayudar a muchos pacientes a buscar información sanitaria de calidad. Es un pasó más al "a mí me funciona" o búsqueda de información en la vecina o en el compañero de trabajo.

Echo en falta que no incluya blogs sanitarios y que no sirva información en formato audiovisual. Seguro que el proyecto podrá crecer y sumar ideas. 

Los responsables del proyecto son:


- Pedro Alcántara Muñoz. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Prof. Jesús Marín. Molina de Segura (Murcia).
- Eloisa Delsors Mérida-Nicolich. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Prof. Jesús Marín. Molina de Segura (Murcia).
- Juan Francisco Menárguez Puche. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Prof. Jesús Marín. Molina de Segura (Murcia).
- María González Barberá. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Alcantarilla-Sangonera La Seca (Murcia).
- Juan Antonio Sánchez Sánchez. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro tecnológico de información y documentación sanitaria.
- Mario Soler Torroja. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Prof. Jesús Marín. Molina de Segura (Murcia).
- Carlos Tello Royloa. Especialista en Urología.
Hospital Vega Baja de Orihuela (Alicante).

¿Cómo busca?

El buscador se ha diseñado utilizando la herramienta de búsqueda personalizada de Google.


Por tanto informapacientes utiliza el algoritmo de búsqueda de Google pero ofrece la información solamente en el conjunto de páginas web previamente selecionadas por nosotros que cumplen los siguientes criterios:

1 Que la información esté diseñada específicamente para la población general
(no para profesionales sanitarios).

2 Que la información esté en español.

3 Que esté firmada o avalada por alguna institución.

4 Que no contenga publicidad explícita.


¿Dónde busca?

Asociaciones y Sociedades científicas:
Academia Española de Dermatología y Venereología.
American academy of allergy asthma and immunology.
American diabetes association.
Asociación Española de gastroenterología.
Asociación española de urología.
Asociación española de vacunología.
Club del hipertenso.
Consultorio. Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo.
Familia y Salud.
Fundación del corazón.
Infofamilia.
Radioloyinfo.
Semfyc.
Sociedad española de Alergología e inmunología clínica. Portal de Pacientes.
Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del dolor.
Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética SECPRE.
Sociedad española de cuidados paliativos.
Sociedad española de diabetes.
Sociedad española de endocrinología pediátrica.
Sociedad Española de Estomaterapia.
Sociedad española de hematología y oncología pediátricas.
Sociedad española de inmunología clínica y alérgia pediátrica.
Sociedad Española de Medicina Estética.
Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
Sociedad española de medicina nuclear.
Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética.
Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica.
Sociedad Española de Neumología y Cirugía torácica.
Sociedad española de neurología.
Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC).
Sociedad Española de Nutrición Parenteral y enteral (SENPE).
Sociedad española de odontologia infantil integrada.
Sociedad española de odontopediatria.
Sociedad española de radiologia medica.
Sociedad española de rehabilitación y medicina física.
Sociedad Española de Reumatología.
Sociedad espñola de reumatologia pediatrica.
Sociedad espola de errores innatos del metabolioismo.
Texas Heart Institute (Instituto del corazón de Texas).
UrologyHealth. 

 
2 Asociaciones de pacientes:
Adisen. Asocicación de Addison y otras enfermedades endocrinas.
ASENARCO. Asociación Española del Sueño.
Asociacion Española Contra en Cáncer.
Asociacion de Familiares y pacientes de Dermatitis Atópica. ADEA.
Asociación de Pacientes deficitarios de GH Adultos.
Asociacion Española de alérgicos a alimentos y latex. AEPNAA.
Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C.
Asociacion Nacional de amigos de Arnold Chiari.
Asociacion nacional de hipertension pulmonar.
Asociacion Pacientes con Artritis temporomandibular y Neuroalgia del trigémino. ATM.
Asociacion Sindrome de Marfan.
CONARTRITIS. Coordinadora Nacional de Artritis.
Confederación de asociaciones de Crohn y Colitis Ulcerosa de España. ACCU.
Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental. FEAFES.
CRECER. Asociación Nacional para Problemas de Crecimiento.
Federacion española de enfermedades neuromusculares. ASEM.
Federación Española de Ictus. FEI.
Federacion española de parkinson.
Federación Española de Trasplantados de Corazón. FETCO.
Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha contra las Enfermedades Renales. ALCER.
FQ fibrosis quistica. Federacion española contra la fibrosis quistica.
Fundación Alzheimer España.
Fundación Josep Carreras contra la Leucemia.
Menudos Corazones. Fundacion de ayuda a los niños con problemas de corazon.
Pacientes Online.


3 Organismos públicos:
Murciasalud.
Ministerio Sanidad y Politica social.
Nuestra salud.
Escuela de pacientes.

Sescam.
CDC en castellano.
Medline plus.
Rioja salud.
Navarrasalud.
Temas Salud.
INSTITUO nacional del Cancer.
Orphanet.
Federacion de Enfermedades raras. FEDER.
Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento. 
 
4 Editoras y otros:
Medlineplus en español.
GuiaSalud.
EROSKI-CONSUMER.
Enciclopedia de Healthwise.
Manual Merck para el hogar.
La Salud.com.


Vía @rafabravo

martes, 26 de abril de 2011

Automedicación



 Todo el mundo se automedica. Todos hemos necesitado tomar analgésicos alguna vez. Por eso no me creo el titular Uno de cada cinco españoles se automedica. Los únicos que no lo hacen son los niños, y lo terminarán haciendo cuando crezcan.

Lo que me gustaría transmitir a mis pacientes es que se automediquen con criterio. No es lo mismo tomarse un paracetamol para un dolor que un antibiótico para un catarro. El uso indebido de medicinas perjudica a toda la población en general y al que lo hace en particular. No es un tema de moralidad es una cuestión de salud (privada y pública) y en consecuencia de inteligencia. Si tiene dudas pregunte.

En nuestro país es sencillísimo salir de dudas. Una cita con su enfermera o médico de familia le ofrecerá consejo personalizado. Buscar respuestas en internet tiene sus inconvenientes, hay mucha información incorrecta o sesgada. Si es posible busque fuentes fiables. Si es posible busque a su médico en internet. A lo mejor lo encuentra.

viernes, 18 de febrero de 2011

Corticoides para desayunar, hormonas tiroideas de cena



El ser humano funciona en base a ritmos, las hormonas humanas también. Desde hace muchos años sabemos que es más fisiológicos dosificar los corticoides por la mañana para asemejarnos a la fisiología normal. Ahora sabemos que las hormonas tiroideas es mejor tomarlas al acostarse.

Un pequeño ejemplo de cómo avanza el conocimiento humano y la medicina. Pasos pequeños que van haciendo camino.

Via Rincón docente de Medicina de Familia

jueves, 17 de febrero de 2011

La publicidad directa a pacientes sobre medicamentos, más cerca



En el momento actual no es legal que una compañía farmacéutica haga publicidad de sus productos directamente al paciente. Pero esto va a cambiar.

Vivimos en una sociedad que ha medicalizado y empastillado muchos procesos que han sido siempre propios de la vida cotidiana. Tenemos una pastilla para casi todo. Y en consecuencia nos encontramos con efectos indeseables y problemas derivados de los tratamientos.

Ha de prevalecer el sentido común. Por mucho que empastillemos la vida, esta no será distinta y probablemente no ganemos más que disgustos.

En la balanza está la salud de las personas y los intereses económicos de la industria farmacéutica. Ambos son legítimos, pero no son equiparables.

El Parlamento Europeo ha dado luz verde a un reglamento y una directiva por la que quiere garantizar el acceso de los pacientes a una información sobre medicamentos de prescripción que sea “objetiva, imparcial, fiable y sin fines promocionales” y destaca el conocimiento científico, el trabajo y la formación de todos los médicos a la hora de transmitir esta información.




Viene bien recordar que la política de Bruselas se mueve según soplen los vientos de los lobbies y la ciudadanía no tiene ninguno. La nueva normativa permite "informar" directamente al paciente. Que me expliquen cómo lo van a diferenciar de hacer propaganda. La diferencia no existe, la propia información de un producto farmacéutico es promoción del mismo, y por lo tanto publicidad.

Veo con preocupación esta normativa que beneficia claramente a la industria y no protege a los pacientes. La información sobre salud y medicamentos que requiere el paciente ha de ser objetiva. Por ello los sistemas sanitarios y los médicos de los pacientes son los encargados en proponer las mejores opciones para cada persona. La industria no puede ser objetiva nunca, y hará prevalecer sus propios intereses económicos antes que los del paciente individual que pueda o no requerir un fármaco para su problema.

Es necesario un debate y una reflexión a todos los niveles, desde la alta política hasta la ciudadanía.


Fuente: médicos y pacientes

martes, 11 de enero de 2011

Es posible dejar de fumar. Video para pacientes

Una invitación a todos mis pacientes: es posible dejar de fumar. 





Muchas horas de trabajo detrás de www.mividasinti.es
Mucho esfuerzo en tratar de facilitar las cosas a los pacientes.
Sin otro patrocinio ni reconocimiento que hacer las cosas bien.
Mis pacientes se merecen los mejores cuidados. Para que esto sea posible necesitamos que los responsables políticos defiendan y cuiden la atención primaria de salud y tengan en cuenta su dimensión comunitaria.



"Puedes vivir sin tabaco y el tabaco puede vivir sin ti".



lunes, 10 de enero de 2011

Mi vida sin ti #mividasinti




A lo largo del año 2011 se va a producir en España un evento que desde
la perspectiva de la salud de la población es mucho más  importante
que los trasplantes, que la gripe y que otros eventos sanitarios muy
publicitados y promocionados: millones de personas van a tener que
dejar de fumar en espacios públicos.

Este hecho puede ser un elemento determinante, una oportunidad para
que una gran parte de la población fumadora valore la  posibilidad de
abandonar su hábito tabáquico.

Dejar de fumar es una de las intervenciones de más impacto en la salud
de una persona. Supera con mucho otras intervenciones del sistema
sanitario.

Mi Vida sin Ti es un proyecto colaborativo informal de un grupo de
personas que trabajan en temas relacionados con la salud, y exploran
con interés las posibilidades de internet. La iniciativa no está
vinculada con ninguna asociación, institución o sociedad científica o
profesional. Pretende ser un espacio que ofrezca ayuda clara, global,
transparente, no vinculada a intereses comerciales, para informar,
apoyar y facilitar la decisión de dejar (o no) de fumar.

Queremos reorientar muchos mensajes dirigidos al consabido “acuda a su
médico de cabecera para que le ayude a dejar de fumar”,
institucionalizando o “farmacologizando” una decisión que en un alto
porcentaje de los casos está relacionada con una decisión y motivación
personal más que con una consulta médica. La decisión de dejar de
fumar es individual y autónoma. El protagonista es la persona. Los
profesionales sanitarios somos actores secundarios. Aunque estaremos
encantados de intervenir si se nos requiere.

Este es el origen del nacimiento de esta iniciativa Mi vida sin Ti:
puedes vivir sin tabaco y el tabaco puede vivir sin ti.

Toda la información en:
Web: http://mividasinti.es
Facebook: http://www.facebook.com/mividasinti11
Twitter: @mividasinti11

viernes, 17 de diciembre de 2010

Pacientes correctamente informados, empoderados, proactivos...

Todo paciente necesita ser informado sobre sus problemas de salud. Y necesita ser informado de forma correcta. La información precisa de su justa dosis para ser útil y permitirnos elegir la mejor opción. Tanto el exceso como el defecto de la misma enajenan y cohartan nuestra libertad a la hora de elegir.

Cuando hablamos de información sanitaria hay otro compomente añadido, la toxicidad o efectos secundarios de la misma.
Buscar en google nos produce un aluvión de información no filtrada. Esto puede producir stress o ansiedad en una persona previamente preocupada por un problema de salud. Preguntar a amigos o familiares es otra costumbre frecuente. Todo el mundo opina cuando se toca un tema de salud. Pero claro, no todo el mundo lo hace con criterio.

 
Si parece claro que cuando tenemos un problema de fontanería preguntamos a un fontanero y cuando el coche no arranca preguntamos en el taller, a nivel de salud la opción más prudente es plantear nuestras dudas a nuestro médico de cabecera, enfermera o pediatra. El valor añadido que pueden aportar es su experiencia, formación y lo más importante, su criterio.

Ahora bien, la información ha de ser comprensible, expuesta en un lenguaje sin jerga ni tecnicismo, de forma adaptada al paciente concreto, adecuada a la necesidad de saber de este y respetuosa con sus valores y deseos. No más información es siempre mejor, muchas veces el paciente puede no querer saber o no saberlo todo. 

Una de la principales funciones del sistema sanitario es conseguir pacientes correctamente informados. Esto no aparece en la cartera de servicios del sistema, ni hay indicadores que lo midan, pero tanto los pacientes como los profesionales sanitarios que los atendemos lo sabemos.

 Alain Ochoa y otros compañeros de la red han planteado hace unos días el reto de traducir el concepto empowered patient, paciente empoderado. Dejo el documento por si algún paciente desea aportar su punto de vista y hacer un comentario.






PROPUESTAS PARA TRADUCCIÓN AL CASTELLANO DEL “EMPOWERED PATIENT”




Por favor, añadid vuestras propuestas y, bajo ellas, la justificación por la cual creéis que es la mejor opción. Por favor, firmad cada comentario para que sepamos cuál es de quién.

Podéis también añadir vuestros nombres bajo las opciones que más os gusten. Por ahora tenemos:

Empoderado
La traducción “oficial” según RAE pero queda poco natural (@alainochoa)
Paciente empoderado (aunque suena fatal en castellano) (@EliaGabarron)
Directamente puede incluso sonar a paciente “endiosado” (la madre de @DraMyte)
La UE ya publicó hace años un paper que hablaba del EMPODERAMIENTO del paciente (@itato) y hace poco otro sobre POTENCIACIÓN de los pacientes que se puede consultar aquí http://ec.europa.eu/information_society/activities/health/docs/publications/eh_era-patient-empower.pdf
Iñaki González (@goroji), estoy de acuerdo con Alain, queda poco natural y un poco estirado. No me gusta.
De acuerdo con @alainochoa en que es la traducción oficial en el DRAE: empoderar.
1. tr. desus. apoderar. Era u. t. c. prnl.
En el panhispánico de dudas: empoderar(se). Calco del inglés to empower, que se emplea en textos de sociología política con el sentido de ‘conceder poder [a un colectivo desfavorecido socioeconómicamente] para que, mediante su autogestión, mejore sus condiciones de vida’. Puede usarse también como pronominal: «Se trata pues de empoderarnos, de utilizar los bienes y derechos conseguidos, necesarios para el desarrollo de los intereses propios» (Alborch Malas [Esp. 2002]). El sustantivo correspondiente es empoderamiento (del ingl. empowerment): «El empoderamiento de los pobres es la palabra clave» (Granma [Cuba] 11.96). El verbo empoderar ya existía en español como variante desusada de apoderar. Su resucitación con este nuevo sentido tiene la ventaja, sobre apoderar, de usarse hoy únicamente con este significado específico.
Asi que aunque me pese, “empoderar” podría resultar no sólo aceptable, sino incluso recomendable para no liarnos más (@lramosneira)
Empoderar me suena extraño y no me gusta, aunque si la RAE lo dice..(@drjmacias)
No me gusta porque entraña una relación vertical de alguien en el poder que se lo da o comparte con el paciente (@osc_miranda).

Empoderamiento es tener el control de las propias condiciones de vida. Significa retomar el poder sobre la propia vida. El término para mi es adecuado (@gallegodieguez). En promoción de la salud el empoderamiento es un factor clave (vease http://bit.ly/dQte7H ). En el tesauro multilingüe europeo de promoción de la salud, el termino en la traducción española es empoderamiento http://www.vocabularyserver.com/hpmulti/es/index.php?tema=477

Apoderado
Suena a quien tiene poder pero por delegación. (@manyez)
De acuerdo con @manyez (@dramyte)
Tiene un matiz algo “violento”, pero no sé explicar por qué (@clarabenedicto)
No, no, tiene un matiz taurino (@monicamoro) Completamente de acuerdo, suena casposo (@rosataberner)
Iñaki González (@goroji), violento y taurino van de la mano, estoy de acuerdo, ésta tampoco me gusta.
A mi tampoco me gusta el componente taurino (@drjmacias)
Apoderamiento. (@jbasago)
Se trata del concepto opuesto a marginalización en la toma de decisiones. Necesidad de que las personas objeto de una acción de desarrollo aumenten su capacidad para controlar su propia vida, a través del fomento y desarrollo de habilidades para la autosuficiencia. En un contexto amplio es sinónimo de “emancipación”.
Apoderamiento, proceso de. (@jbasago) El proceso que habilita a alguien a ganar poder, autoridad e influencia sobre otros, las instituciones o la sociedad. El apoderamiento probablemente se constituye por la totalidad de las siguientes capacidades:
·         Tener poder de decisión propio.
·         Tener acceso a la información y los recursos para tomar una decisión apropiada.
·         Tener una gama de opciones de donde escoger.
·         Habilidad para ejercer asertividad en toma de decisiones colectivas.
·         Tener un pensamiento positivo y la habilidad para hacer cambios.
·         Habilidad para aprender y para mejorar su propio poder personal o de grupo.
·         Habilidad para cambiar las percepciones por medios democráticos.
·         Mejorar la auto imagen y superar la estigmatización.
·         Involucrarse en un proceso autoiniciado y continuo de crecimiento y cambio.


Corresponsable
Casi me parece la que mejor transmite el sentido de la expresión (@alainochoa)
A mí personalmente es la que más me gusta (Rafa, @inq_maimonides) - pienso igual (@fradiex)
Me gusta porque el paciente no recibe de arriba el poder o le es otorgado (concepto clásico y más de empresa) sino que se le ayuda y forma para que sea consciente, se implique, esté motivado y acepte su responsabilidad para cuidar su salud. Va en línea con la nueva campaña: Con responsabilidad, ganamos en salud (@osc_miranda).
En realidad siempre hemos sido corresponsables de nuestra salud, lo que ahora se quiere resaltar con el empoderamiento es que el paciente tiene una voz que es igual o más importante que la del médico en cuanto a que tiene la decisión final y ese matiz no queda claro si escogemos el término corresponsable (@itato)
Mi preferida, porque indica poder de decisión, pero también su consecuencia. Y también que se decide de forma compartida. (@clarabenedicto), estoy con Clara aunque también me gusta la palabra comprometido, que no delega la resposabilidad(@vicentoller)
Me gusta más, indica la necesidad de una decisión compartida (@cientounero)
Para mi también la preferida pues comparte su salud con el profesional y participan ambos de las decisiones pero con conocimiento, sí me parece la mejor (@monicamoro)
Me gusta, traduce equidad médico-paciente (@rosataberner)
A mi me parece la mejor (@drjmacias)
Para mí, es la mejor también. El paciente tiene derechos, deberes y poder de decisión (@drajomeini)

Capacitado
También me gusta (DraMyte) casi diría que era la palabra que buscaba en mi cabeza cuando escribí “Facultado” por primera vez. Nuestros pacientes cada vez son más cosmopolitas y oyen hablar de las cosas, no se conforman con lo primero que les decimos y están capacitados para pensar y decidir por sí mismos (al menos eso se creen algunos...)

Facultado - (@lramosneira y @dramyte)
Facultar (DRAE) tr. Conceder facultades a alguien para hacer lo que sin tal requisito no podría. Eso es lo que hace ahora mismo la sociedad 2.0 con sus individuos 2.0... o 3.0, que es lo que tenemos aquí ya...
Empower (Merriam Webster): transitive verb
1
: to give official authority or legal power to <empowered her attorney to act on her behalf>
2
: enable 1a
3
: to promote the self-actualization or influence of empowering women — Ron Hansen>


Informado
No es malo pero le falta no sé qué, Mònica Moro, @monicamoro
Creo que lo que le falta es el importante matiz de la calidad y pertinencia de la información, no es lo mismo muy informado que bien. (@clarabenedicto) Estoy de acuerdo, le falta algo (@rosataberner) Demasiado frío (@dramyte)
La acción de informarse o ser informado está en el primer nivel de participación del ciudadano. Es el menos participativo, carece en la mayor parte de casos de la interactividad necesaria (@fradiex)

Iñaki González (@goroji): la combinación de “Informado” y “capacitado” es la que más me convence. El paciente debe disponer de la información más veraz posible, evitando la infoxicación, para que así pueda ser capaz de tomar la decisión que más le convenza, siempre eso sí, en estrecha colaboración con su médico y/o profesional sanitario.
Estoy con Iñaki; lo mejor es la mezcla de capacitación por la información (@drjmacias)
  > Y si lo llamamos infocitado? :) (@clarabenedicto)

Me gustó ésta: ¿Será en el fondo el “empowerment” dar palabras y dar la palabra a quien habitualmente no la/s tiene?
Salvador García y Francesc Borrell. Empowerment: el poder de una palabra. Dimensión Humana 2002; 6(2): 74-9.


Correctamente informado


El paciente correctamente informado es el que ha recibido una información de forma adecuada, entendible y oportuna con la que elegir los cursos de acción óptimos junto a sus profesionales sanitarios de referencia.

La información sanitaria precisa su justa dosis, es peligrosa por defecto y por exceso. El paciente bien informado o correctamente informado es por lo tanto el paciente ideal.

Ya son tres palabras y eso es una pega. El término tiene base bioética que podría explayar y no lo hago para optimizar. @doctorcasado


Capaz y deseoso de autogestionar su salud
es muy largo, pero recoge, creo, todos los matices del palabro “empowerement”, @evavelasco
Sí, es demasiado largo (@rosataberner)
Capaz -> capacitado? (@dramyte)

Completamente de acuerdo, qué tal llamarlo paciente autogestionado? (@marta_cisa)

¿Paciente autogestionado no suena más a automedicación o autocuidados, restringir demasiado el sentido? (@alainochoa)

Cuando el paciente toma el control de su enfermedad, se involucra de forma proactiva y toma el control de sus padecimientos y tratamientos. Un paciente con este control, posee poder, por lo que se alcanzan mayores cotas de involucración  y se acrecienta el interes por su salud; y en su enfermedad, le da seguimiento a su tratamiento y está pendiente de las mejores posibilidades de solución a su problema de salud, o sostenimiento de calidad de vida (@fradiex)
Pero ese control hay que dárselo, darle facultades para ello -> volvemos a Facultado (@dramyte)

En empresa “empowerment” significa ser propietario de, asumir algo como propio. En el campo de la salud sería algo como “el paciente es propietario de su salud y de los procesos y decisiones relacionados” (Olga @tekuidamos)

Veo dos sentidos en la palabra inglesa. Uno en el sentido latino de otorgar “potestas” potestad o poder legal de hacer algo. Esta donación se haría por parte de quien tiene la autoritas o autoridad para darla. Paciente autorizado o capacitado sería la traducción a este sentido.
Otro sentido de la palabra inglesa es la de dar capacidad en el sentido de entrenar o dar cauce a una habilidad. La acepción más antigua de to empower es “to invest with authority, authorize”, aunque luego se amplió su uso a “to enable or permit”. La traducción más exacta sería paciente apoderado, ya que se le transmite un poder que antes no tenía.
Lo cierto es que ambas traducciones son horrendas. Pero creo que el espíritu de la palabra original sin crear “palabros” puede ser paciente autorizado. (@cadanero)

Habilitado

Empoderamiento
Hace tan solo dos años si uno buscaba esta palabreja en Internet encontraba más bien poco, tenia que referirse al ingles empowerment para saber que era un nuevo concepto en el que la información sanitaria accesible a los pacientes juega un papel fundamental
Hoy en dí­a podemos consultar el estupendo Tesauro sobre Reforma del Sector Salud de la Iniciativa Regional de Reforma del Sector Salud de ALC para saber que empoderamiento es el proceso mediante el cual los individuos obtienen control de sus decisiones y acciones relacionadas con su salud; expresan sus necesidades y se movilizan para obtener mayor acción polí­tica, social y cultural para responder a sus necesidades, a la vez que se involucran en la toma de decisiones para el mejoramiento de su salud y la de la comunidad. (WHO. Health promotion glossary, 1998) Se refiere al proceso de autodeterminación por el cual las personas o comunidades ganan control sobre su propio camino de vida. Se trata de un proceso de concienciación (tomar conciencia de todos los factores que influyen sobre la vida de las personas) y liberación (ganar poder de decisión sobre su propio destino)
Entrada de hace unos años en Primabog

Resourceful patient

En este libro Muir Gray The Resourceful Patient propone el termino resourceful ( ingenioso, lleno de recursos) nos da unas clara visión sobre la nueva relación entre médicos y pacientes, así como del papel que la información - mejor dicho la nueva distribución de la información- jugara en esta relación.

Responsable

Me gusta todo lo que se dice sobre el paciente Coresponsable, pero si pienso en los usos de la expresión, me parece más autoexplicativa “Paciente Responsable”  y más fácil de usar  y de entender por los propios pacientes porque a corresponsable parece que le falta algo detrás: Paciente Coresponsable con...?
Isabel Fernández Peñuelas (@ifrnandez)

Comprometido

Creo que el objetivo del “empowered patient” es cambiar el tradicional rol de paciente por un rol más activo en el que el ciudadano asume que ha de colaborar con buenos hábitos de salud y, en el caso de tener problemas sanitarios, escuchar a los profesionales y trabajar en equipo con ellos para conseguir unos fines consensuados. Por tanto, el profesional asumiría el rol de asesor (reparador en el caso de intervenciones o curas) en un proyecto personal en el que el ciudadano se siente comprometido y tiene que poner su parte.
Eloy M. Rodríguez (@eloymr)

Proactivo
Interesante debate! Si el propósito es el de encontrar una traducción literal, me temo que “empoderado” gana la batalla. Confieso que a mí nunca me ha gustado, pero es lo que hay. Además es un término que ya está muy arriagado en la literatura. De las posibles alternativas no literales yo me quedaría con “paciente proactivo” (@xavieralzaga).

El debate está muy bueno! Creo que empoderado aunque no es una palabra que suene “bonito” es la que mejor queda sobretodo si tenemos en cuenta que se ha hecho su camino y hoy es bastante utilizada en castellano. De las otras opciones, aunque larga me gustó “capaz y deseoso de autogestionar su salud”. (@vj_CR)

Proactivo me gusta @alainochoa. Hmm y a mí, aunque suena muy coaching (@draMyte)

Paciente 2.0
Que tal esto, no es una traducción de empowerment, pero según tengo entendido la coletilla 2.0 significa todo lo que se ha puesto en esto doc. Colaborativo, participativo, responsable o corresponsable de su salud. Si me tengo que quedar con una, dudaría entre Corresponsable y Proactivo, pero todo depende de hacia quien va dirigido el sinónimo, quien lo tiene que entender, explicarlo puede resultar complicado con una sola palabra. Si tuviese que hacer un eslogan sería: “devolver la salud al que le pertenece”. (Raúl F. @fisioentrevias). Otra reflexión es: si la palabra paciente ya lleva implícito todo lo que queremos adjuntar pero ha perdido su significado...Enhorabuena por la idea;)

Ya que se menciona, no quiero dejar de recordar que todo esto ha surgido a raíz de un articulillo publicado en prensa local titulado “Salud 2.0 o el paciente del siglo XXI”. Ya que nos ponemos, ¿Qué os parece Paciente Android o iPaciente, y nos ponemos al hilo de las nuevas tecnologías? (@draMyte)

Olga
Sin duda la palabra es autorizarse. Yo es la que utilizo. No sólo para pacientes. También para profesionales. Y usuarios. Y enfermos/pacientes.  Autorizarse a uno mismo. Autorizarse a opinar, a decir, a protestar, a disentir. Tenía varias notas precisamente para hacer un post sobre la palabra. El lenguaje no es inocente y empowerment está en la línea del  poder. Creo que hay que salir de esa línea. Buena iniciativa. A ver qué nos sale. Saludos.

Implicado
No sé por qué pero me gusta. Me parece que e-paciente o paciente 2.0 es sinónimo de lo que queremos transmitir pero centra el neologismo en el cómo, no en el hecho en sí. “Implicado” creo que tiene los matices de “corresponsable” y “proactivo”. “Involucrado” sería otra posibilidad, pero más larga. (@alainochoa)
Involucrado me gusta más (@marta_cisa)

Activo
¿Y “paciente activo”, simplemente? Vale, quizá simplifica las cosas, pero la esencia de estos pacientes es que se informan, implican, interaccionan con su médico de otra forma, etc., porque sienten que pueden y deben tener un papel más activo en la gestión de su salud o su enfermedad, ¿no? (@alainochoa)
Creo que has dado en el clavo, paciente activo, es un oximoron porque creo que paciente es precisamente pasivo etimologicamente. (@marta_cisa)
A mi tambien me gusta paciente activo, recoge muy bien su papel (manyez)
Tienes razón Activo está muy bien, es claro, directo y tiene el trasfondo necesario. Me gusta (@fisioentrevias)


No hablaría de “Paciente”. Hablaría de ciudadanos y ciudadanas. Puede ser una triquiñuela para llevar todo al campo del ambito sanitario y obviar otros aspectos relacionados con la salud (pero donde no interviene lo sanitario) . El termino de empowerment nace desde la concepcion de la promoción de la salud en el sentido de generar procesos de educacion para la salud y de presión social e institucional para mejorar los determinantes y contextos sociales.
Maritza Montero en este articulo ya habla del barbarismo “empoderamiento” y como este debate terminologico ya fue solucionado hace 20 30 años por la Psicologia Comunitaria @rcofinof

Copartícipe:
Participar con. RAE: Persona que tiene participación con otra en algo.
Además para la RAE partícipe es “Que tiene parte en algo, o entra con otras a la parte en la distribución de ello”.
Da una graduación diferente en cada caso, ya que se puede participar más o menos, e incluso nada, pero se tiene la opción de participar.
Tiene la ventaja de que si no pones la tilde te obliga a ello (@angelmones)

Im-paciente:
Ya no se está a la espera de la información y los resultados, se buscan y se comparten. Siempre y cuando se tome este término por el lado positivo y constructivo; el lado de las inquietudes, me parece un término fiel y que marca la diferencia ante el antes denominado “paciente” (@saruri6)