miércoles, 29 de abril de 2009

GRIPE PORCINA


¿Es una enfermedad nueva?

Sí y no. La gripe porcina es conocida desde hace bastante tiempo pero hasta ahora se transmitía sólo de cerdos a humanos, y raramente. Lo que es nuevo es que se transmita entre humanos.

¿Va a llegar hasta donde yo vivo?

Es muy improbable que no llegue.

¿Debo preocuparme?

Razonablemente. En esta primera fase todavía hay poca información, así que nadie sabe la severidad de los síntomas ni lo rápido que se extiende. El que haya habido bastante muertos en México indica que la cosa no es de broma, pero es posible que el virus se atenúe a medida que se replica en humanos. Una de las grandes incógnitas es si la cepa que ha provocado las muertes en México es la misma que está causando un cuadro no demasaido grave en otros países.

Entonces ¿dejo de pagar mi hipoteca?

Yo no lo haría.

¿Pueden las autoridades contener la epidemia con algunas medidas?

Radicalmente no. El virus ya está suelto y claramente es capaz de transmitirse entre humanos; esto no quiere decir que sea irrelvante lo que hagamos (ya sabe…lavarse las manos, usar mascarilla, ir al médico si tiene síntomas). Si se libra en las primeras oleadas, dentro de unos meses probablemente haya una vacuna.

¿Pero no pueden detectar en los aeropuertos a los pasajeros con fiebre?

Sí, pero antes de desarrollar fiebre los afectados ya pueden contagiar a otras personas y, naturalmente, la mayoría de los pasajeros febriles no tiene gripe porcina.

¿Es peligroso comer cerdo?

No y en cierto modo es una especie de “venganza”; puede que se quede más tranquilo.

¿Se puede viajar a otros países?

Ahora mismo no está recomendado viajar a México (pero hay unas ofertas estupendas de vacaciones en Cancún).

¿Esto significa que el miedo a la gripe aviar era infundado?

No tiene nada que ver. Es perfectamente posible que haya una epidemia de gripe aviar en algún momento. La gripe porcina ni aumenta ni disminuye esta posibilidad.

¿Va a ser el fin del mundo?

Seguramente no se morirá de gripe porcina, pero con los medios de comunicación machacando en todo momento, es muy posible que se muera de miedo.

Tomado del blog de Pablo Palenzuela

martes, 21 de abril de 2009

volver a casa


"Estar apartado de ti mismo significa que no te sientes agusto en ninguna situación, en ningún lugar, con ninguna persona, ni siquiera contigo mismo. Siempre estás intentando "ir a casa" pero nunca te sientes en casa"

Eckhart Tolle, Un nuevo mundo ahora.

viernes, 17 de abril de 2009

Hoy receto poesía


Regálate hoy una poesía. Ve y busca en casa algún libro y ábrelo al azar. Necesitamos estar rodeados de belleza para ser felices. La poesía pude transportanos más allá de nuestras contradicciónes. Lee o mejor aun, escríbe una.





"Sin concentración, silencio y soledad no puede haber poesía. Nada exige una fidelidad mayor, ni siquiera el amor o la religión. Sin embargo, todo eso no es suficiente: son condiciones externas. Falta la otra, la condición interna: el vuelco interior hacia lo desconocido, lo no evidente o lo inefable; la radical metamorfosis hacia el centro de la realidad; la consumación de algo equivalente a un nuevo sacramento, en el océano sin playas de las formas."
Roberto Juarroz

lunes, 30 de marzo de 2009

CAMBIOS EN LA SANIDAD MADRILEÑA

En los últimos meses se están proponiendo cambios desde la Consejería de Sanidad que van a afectar en gran medida a todos los ciudadanos de la Comunidad de Madrid. Son los decretos de área sanitaria única y el de libre elección de médico.
No se han consensuado con médicos, sociedades científicas ni sindicatos.

En potencia pueden ser perjudiciales para la sanidad pública y favorecer la privada.

Dejo aquí unas reflexiones que he recibido hoy.

Por qué
NO AL ÁREA ÚNICA
en la sanidad de Madrid

El Área Única es:

 Aparentemente una decisión sólo técnica y administrativa
 Pero SUPONE UN GRAN CAMBIO en la organización de los Centros de Salud de Atención Primaria.
 POR RAZONES POLÍTICAS

El Área Única busca:

 Que funcionen los MECANISMOS DE MERCADO en la sanidad pública de Madrid.
 Que CADA CIUDADANO = RECURSOS/DINERO, y que vayan allí donde mejor se les trate.
 Que los CENTROS COMPITAN POR RECURSOS (más pacientes)
 Que se puedan CONTRATAR MÁS FÁCILMENTE SERVICIOS SANITARIOS PRIVADOS.
¿POR QUÉ ESTE CAMBIO SUPONE UN GRAN RIESGO?
• No ve problema en que queden en Madrid áreas geográficas o personas sin acceso a una atención de calidad
• PORQUE NO VALORA SUFICIENTEMENTE LA EQUIDAD EN LA DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS SANITARIOS: se confía a los mecanismos reguladores del mercado
• Esto sí lo hace el actual sistema de áreas sanitarias.
¿POR QUÉ ESTE CAMBIO SUPONE UN GRAN RIESGO?
• No ve problema en que haya desequilibrios en la calidad de la atención
• PORQUE NO VALORA SUFICIENTEMENTE LA BÚSQUEDA DE UNA ELEVADA CALIDAD DE TODOS LOS SERVICIOS SANITARIOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID: se confía a los mecanismos reguladores del mercado.
• Esto sí se busca con el actual sistema de áreas sanitarias.
¿POR QUÉ ESTE CAMBIO SUPONE UN GRAN RIESGO?
• No tienen en cuenta que habrá que seguir financiando aquellos centros sanitarios a los que vayan menos pacientes
• PROBABLEMENTE ENCARECERÁ EL COSTE DE LA SANIDAD MADRILEÑA como ha ocurrido en otros países cuya sanidad se basa en mecanismos de mercado.
• Nuestra sanidad es YA una de las de mejor relación calidad-coste del mundo.

¿POR QUÉ ESTE CAMBIO SUPONE UN GRAN RIESGO?
• Podrá reducir la presencia y papel de la atención primaria en el mapa sanitario de Madrid
• PORQUE NO VALORA EL PAPEL DE LOS PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA EN LA SALUD DE LA GENTE.
• Este papel sí es reconocido en el actual sistema de áreas sanitarias.

¿POR QUÉ ESTE CAMBIO SUPONE UN GRAN RIESGO?
• PONE EN PELIGRO UNO DE LOS MEJORES SISTEMAS SANITARIOS DEL MUNDO
• NO MEJORA SU BUROCRACIA,
• NO MEJORA SU CAPACIDAD RESOLUTIVA,
• NI SU COORDINACIÓN CON ESPECIALIZADA,
• NI LA MOTIVACIÓN DE LOS PROFESIONALES de Atención Primaria: médicos, enfermeras, administrativos

Pregúntale a la Consejería de Sanidad de la CAM
 ¿Por qué quieren hacer mercado con una sanidad pública que funciona bien?
 ¿Garantizarían una limpia contratación de servicios?
 ¿Qué pasa con el riesgo de corruptelas con empresas privadas “amigas”?
 ¿Qué pasa con la saturación de los centros mejores?
 ¿Dejarán sin recursos a los centros menos competitivos?
 ¿Qué pasa con la población que no puede elegir el centro de más calidad?

jueves, 26 de marzo de 2009

LA IMPORTANCIA DE HACER EJERCICIO

Muchas personas practican deporte de forma intensa cuando son jóvenes y lo abandonan totalmente a partir de los treinta. Siempre he pensado que este “pattern” es muy poco ventajoso. En primer lugar, el deporte “competitivo” tiene evidentes riesgos de lesiones serias y otros efectos negativos. El deporte de élite no es bueno para la salud y, sin duda, esta no es una de las motivaciones principales de los deportistas famosos (que, lógicamente, deben buscar la fama). Por otro lado, el llevar una vida sedentaria a partir de los 30 es justo lo contrario a lo que le conviene al cuerpo. A medida que envejeces resulta más importante mantener la forma física.

Al deportista maduro y amateur todavía le persigue una cierta sensación de ridículo (“¿a dónde se cree que va éste?”). Por el contrario, el deportista joven y profesional le rodea un aura de gloria, aunque se esté destrozando los ligamentos o provocándose una hipertrofia del corazón. Siempre he mantenido esta idea y siempre he practicado deporte de forma frecuente, moderada y no competitiva. Por eso me he sentido verdaderamente reivindicado al leer un estudio en la página web del British Medical Journal, según el cual hacer ejercicio moderado a partir de los 50 aumenta de forma significativa la esperanza y la calidad de vida.

El estudio se realizó sobre una muestra de unos 2000 individuos (del sexo masculino), los cuales fueron monitorizados durante más de un década (así que no sabemos si en las mujeres se produce un efecto similar, aunque probablemente sí). Lo primero que sorprende es la magnitud del efecto: hacer ejercicio equivale a dejar de fumar. Lo segundo, es que el efecto favorable se observa entre aquellos que hacen deporte a partir de los 50, independientemente de que lo hayan hecho antes o no. Es decir, el ejercicio físico durante las primeras cinco décadas no se corresponde con un aumento de la esperanza de vida, y a partir de los cincuenta sí.

Una observación: por “ejercicio físico” se entiende al menos tres horas semanales de ejercicio aeróbico. Lo siento, pero acercarse a la nevera por otra cerveza no cuenta.

jueves, 19 de febrero de 2009

Manzanas

Parece que la dieta tiene mucho que decir en enfermedades degenerativas. Somos lo que comemos.

Científicos norteamericanos parecen haber encontrado un efecto protector en el zumo de manzana contra el mal de Alzheimer. El estudio demostraría que la ingesta de dos vasos diarios de este zumo retrasaría la aparición de este desorden neuronal, que sólo en el Reino Unido afecta a más de 400,000 personas.

Vacuna del papiloma humano


RAZONES PARA EL "NO" (O PARA LA MORATORIA) RESPECTO A LA VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

1/ Para empezar, insisto en que se debería pedir "consentimiento informado" a pre-adolescentes y/o padres. Sabemos de efectos adversos graves ("casualidades" que dicen), hasta muerte, desde 2007. Lo mínimo es vender la vacuna con sus "ventajas" y sus efectos adversos, por más dudosos que sean (no más dudosos los efectos adversos que las ventajas, y aquellos son más precoces). Es indigno, y de un paternalismo absurdo, vender la vacuna sólo con ventajas. Lo mínimo es la honradez en la venta del producto. Se podría reclamar por ese vender los beneficios sin anunciar posibles perjuicios.

2/ Insisto en distinguir entre efectos adversos a corto plazo (muerte, convulsiones, síncope, desvanecimiento, convulsiones, dolor intenso, artralgias y demás) y efectos adversos a largo plazo. Aumentan las anomalías congénitas en las mujeres embazadas que se vacunan. Ya he señalado el aumento de abortos en las mujeres vacunadas (no abortos en las que se vacunan estando embarazadas sino en las vacunadas que luego se quedan embarazadas). De eso no se dice nada, pero la EMEA tiene un grupo de vacunadas noruegas en seguimiento, por la preocupación al respecto. Por otra parte, a largo plazo, cabe esperar un cambio de la "ecología" de la vagina y del cuello de útero, por el efecto del "nicho vacío" (la desaparición de los dos virus oncogénicos contra los que se vacuna); hay datos que sugieren el desarrollo de cánceres de cuello de útero más agresivos en las vacunadas. También a largo plazo cabe esperar cambios en la conducta sexual de las niñas vacunadas, quizá en forma de aceptar más riesgos al sentirse inmunes frente a la enfermedad sexual más frecuente (y al ignorar que sólo se defienden de dos virus de los quince oncogénicos conocidos) lo que conllevará más sífilis, gonococia y clamidias, y más embarazos no deseados (y abortos voluntarios) y esterilidad.

3/ De los datos estadounidense de VAERS se puede deducir una frecuencia de 625 efectos adversos declarados por cada millón de dosis puestas de la vacuna contra el VPH (incluye 1,8 muertes asociadas por millón de dosis). Con la vacuna contra la meningitis, podemos estimar una frecuencia de 424 efectos adversos declarados por cada millón de dosis puestas (incluye 0,6 muertes asociadas por millón de dosis). Es decir, la primera vacuna se asocia a más declaraciones de efectos adversos, y más graves (el triple, respecto a muertes). En España se han puesto ya 1.200.000 dosis de la vacuna contra el VPH, luego tendríamos que esperar 750 declaraciones de efectos adversos, de ellos el 6% graves (es decir, 45, que probablemente incluya alguna muerte).

4/ Es llamativo que la vacuna contra el VPH se esté poniendo en España mayoritariamente a mujeres no cubiertas por el programa vacunal (éste, de niñas y pre-adolescentes, sólo representa el 25% del negocio). Conforme aumenta la edad disminuye la eficacia. En las mujeres no vírgenes es de apenas el 17%, hasta los 28 años; después llega a caer a 0%.

5/ Es grave que la vacuna en las niñas se haya ensayado en apenas mil quinientas menores de 16 años (¡para aplicarlo luego a millones en el mundo entero!), pero además en éstas mil quinientas sólo se ha estudiado la inmunidad humoral (en la sangre) cuando la inmunidad natural es en las células del cuello de útero. Es una extrapolación sin fundamento científico pasar de inmunidad humoral a celular y suponer efectos beneficiosos por el cambio en los anticuerpos en la sangre.

6/ Es urgente que se obligue a las compañías farmacéuticas a hacerse cargo de los gastos de los efectos adversos, de los daños que provoque la vacuna, y en su caso de los gastos que conlleve la revacunación masiva a largo plazo (si la duración de la inmunidad es de menos de 30 años). Es ridículo exigir "causalidad" probada para la asociación con efectos adversos, pues la propia vacuna no tiene "causalidad" probada de eficacia, sino simple asociación con menos lesiones producidas por los virus contra los que se vacuna (eficacia del 17 % si sólo se considera este efecto referido a las lesiones asociadas a los virus contra los que se vacuna, y si se hace el análisis de los ensayos clínicos como hay que hacerlo, "por intención de tratar"). Y

7/ La infección por VPH es frecuentísima, casi en el 90% de las mujeres, pero la muerte por cáncer de cuello de útero es muy-muy infrecuente (del 0,3% en España). Es decir, las mujeres tienen un potentísimo mecanismo defensor inmunogénico frente al VPH oncogénico. ¿Vamos a modificarlo y a jugar a aprendices de brujo?

Escrito en Buitrago del Lozoya (Madrid, España), el miércoles 18 de febrero de 2009 porJuan Gérvas,
jgervasc@meditex.es Médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón (Madrid). Profesor (Salud Internacional) en la Escuela Nacional de Sanidad y profesor (Salud Pública) en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.

martes, 25 de noviembre de 2008

¿Qué pasaría si dejo de fumar ahora mismo?


En 20 minutos tu presión arterial se normalizará.


En 8 horas, el monóxido de carbono (un gas tóxico) se reducirá a la mitad, y los niveles de oxígeno regresarán a la normalidad.



En 48 horas sus probabilidades de tener un ataque al corazón habrán disminuido. Toda la nicotina habrá abandonado su cuerpo. Su sentido del gusto y el olfato volverán a un nivel normal.


En 72 horas los broquios se habrán relajado, y sus niveles de energía irán en aumento.


En 2 semanas tu circulación aumentará, y continuarán mejorando durante 10 semanas.


En tres a nueve meses la tos, sibilancias y problemas respiratorios se disipan mientras su capacidad pulmonar mejora en un 10%.


En 1 año, su riesgo de tener un ataque al corazón habrá disminuido a la mitad.


En 5 años su riesgo de tener un derrame cerebral vuelve al de un no fumador.


En 10 años su riesgo de cáncer de pulmón será igual a un no fumador.


En 15 años su riesgo de ataque al corazón iguala a los no fumadores


Referencia

jueves, 18 de septiembre de 2008

APERTURA DEL HOSPITAL PUERTA DE HIERRO


El Hospital Universitario Puerta de Hierro MajadahondaEl hospital Puerta de Hierro Majadahonda, como institución pública, dependiente de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, pretende ofrecerle una asistencia humana y de calidad. El objetivo de estas páginas es explicarles y facilitarles su estancia en el hospital. La voluntad de todos los profesionales y los equipos de alta tecnología están a su servicio. Les deseamos una estancia agradable y su pronta recuperación.Ubicación del hospitalEl Hospital Universitario Puerta de Hierro está situado en la calle Manuel de Falla nº 1 del municipio de Majadahonda, 28222 de Madrid. Es el hospital de referencia de Atención Especializada del Área 6 de Salud de la Comunidad de Madrid. El hospital está cerca de la carretera de La Coruña (A-6) y las carreteras de circunvalación de Madrid (M-40 y M-50), además de contar con una red integral de transporte público.
Acceso a los edificios del hospitalAcceso principal: calle Joaquín Rodrigo (área sur del edificio)Urgencias: calle Manuel de Falla (área norte del edificio)Consultas: accesos por el área norte y el área sur del edificio de ConsultasAdmisión y Hospitalización: accesos por área norte (edificio de consultas) y área sur (por edificio de Consultas)Medios de transporteEl hospital está conectado con los principales núcleos de población mediante la prolongación de las líneas existentes y la creación de otras nuevas:
Pozuelo de Alarcón: línea circular 650
Collado Villalba: línea 685
Villanueva de la Cañada y Villanueva del Pardillo: 636
Las Rozas: líneas 685 y 626
San Lorenzo del Escorial: se establece nueva línea
Boadilla del Monte: 567 y 567 A.Otros municipios del área estarán conectados igualmente con el hospital mediante un trasbordo de las diferentes líneas.Habrá también dos nuevas líneas interurbanas con Terminal en Moncloa, además de las ya existentes: 653 y 651 con parada próxima al hospital.Asimismo, desde todos aquellos municipios que disponen de servicio ferroviario, existe la posibilidad de realizar un trasbordo en la Estación de Majadahonda al servicio urbano.

miércoles, 6 de agosto de 2008

ESCRIBIR UN DIARIO AYUDA A PERDER PESO


Hoy en día son muchas las técnicas que podemos encontrar para perder peso. Desde el siempre saludable ejercicio, hasta estudios punteros aplicados en medicamentos específicos para quemar grasas, pasando por las miles de dietas que se pueden encontrar por Internet.
Pero si ahora leyéramos que escribiendo podemos perder hasta el doble de peso, ¿qué pensaríamos?
Pues eso es lo que publican científicos de distintos centros de investigación clínica en un artículo del American Journal of Preventive Medicine del mes de agosto. Han encontrado resultados que afirman que gente que escribió un diario de lo que comía mientras seguía una dieta perdieron hasta el doble de peso que la gente que no lo hizo.
Entendamos porqué.
El estudio se realizó en cerca de 1.700 adultos (hombres y mujeres) con sobrepeso u obesos mayores de 25 años. Todos los participantes fueron animados a seguir alguna estrategia para perder peso como es la restricción de calorías, sesiones grupales semanales y moderada realización de ejercicio. Algunos de ellos, además rellenaron un diario de lo que iban comiendo a diario.
Tras seis meses de estudio, se comprobó que los participantes que habían escrito dicho diario habían perdido una media de 8 Kg., en comparación con los 4 Kg. de media que perdieron los que no hicieron su diario.

No nos engañemos, escribir no está considerado como deporte intenso, y no podemos pensar que se pierda peso porque el tiempo dedicado a escribir no se usa en comer. ¿Porqué los participantes perdieron entonces el doble de kilos?
El motivo está en su cabeza. Al escribir qué comían cada día, fueron capaces de identificar aquellos hábitos que había que modificar. Está claro que mucha gente es capaz de recordar lo que come, pero realmente sólo nos guardamos una idea general, y solemos tener memoria selectiva para olvidarnos de aquello que no era especialmente bueno para nuestro cuerpo.
En cambio, con el diario, se puede ver cual es la fuente de todas esas calorías que sobran, y lo lógico será eliminarla.
Y si además de escribir este diario se lo enseñamos a alguien al final del día, mucho mejor. Porque como dicen los investigadores, se trata de un acto de responsabilidad. Podremos pensar en comernos una galletita de más, pero no nos hará ninguna gracia tener que registrarlo para que alguien lo lea por la noche.

viernes, 4 de julio de 2008

jueves, 3 de julio de 2008

A PARTIR DEL 1 DE SEPTIEMBRE NO HAREMOS RECETAS DE ESPECIALISTA



El Grupo Antiburocracia de Atención Primaria ha anunciado que el próximo 1 de Septiembre los médicos de familia de la Comunidad de Madrid dejarán de hacer recetas de medicamentos a los pacientes cuyos tratamientos no hayan sido prescritos por ellos, con lo que se evitará una actividad que "satura de papeleo" la consulta de AP y convierte al facultativo en "escribiente".


Con esta iniciativa pedimos la colaboración de los pacientes para que pidan la receta al especialista en consulta y velen así por su tiempo (para no tener que perderlo llendo por la misma al médico de familia) y por el tiempo de su médico de familia que está para otras cosas.


Por supuesto que los tratamientos crónicos los seguiremos asumiendo, pero queremos concienciar a los médicos de urgencia y hospitales que su deber es dar la primera receta y de este modo hacerse responsables del tratamiento que prescriben.


Las profundidades del cerebro.



Un grupo de científicos de Harvard Medical School (EEUU), Indiana University (EEUU), University of Lausanne (Suiza), y Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne (Suiza), acaban de identificar lo que se cree es el núcleo central del cerebro humano, en donde residen nuestra conciencia, nuestros pensamientos, y otras formas de pensamiento de alto nivel.Este descubrimiento se hizo después de haberse completado el primer "mapa" en alta resolución de la corteza cerebral humana, utilizando las técnicas mas recientes para captar y graficar un porcentaje de las billones de interconexiones de nuestro cerebro.A esta área naciente de la ciencia, que planea crear un mapa completo de todas las conexiones de nuestro cerebro, la llaman ahora "connectomics", y sin duda alguna es un paso gigantesco que nos permitirá algún día hacer "ingeniería inversa" al cerebro humano, con el propósito no solo de estudiarlo y entenderlo, sino que además replicarlo en un entorno totalmente artificial.


lunes, 30 de junio de 2008

MÁS INFORMACIÓN DE LA VACUNA CONTRA EL CANCER DE CERVIX


- Existen en España dos vacunas frente al virus del papiloma humano
(VPH): una tetravalente frente a los genotipos 6, 11, 16 y 18 y otra
bivalente frente a los genotipos 16 y 18,ambas indicadas para la prevención
del cáncer de cérvix causado por los tipos 16 y 18 del VPH.

- La eficacia en la prevención de lesiones precancerosas y cáncer cervical
producidos por los tipos VPH 16 y 18 es superior al 90% en
mujeres (15-26 años) que no han estado infectadas por estos tipos
de VPH. Sin embargo, se reduce en gran medida al analizar conjuntamente
las mujeres expuestas o no, situación más cercana a la realidad.

- Con la información disponible, no se conoce la eficacia de las vacunas
en niñas menores de 15 años (sólo existen datos de inmunogenicidad),
ni la duración de la protección, ni la necesidad de una dosis
de recuerdo, ni la posibilidad de intercambiabilidad de las vacunas y
continúa siendo necesario el cribado rutinario de exploración del
cuello de útero.

- En general, son bien toleradas, los efectos adversos más frecuentes
son las reacciones en el punto de inyección. No obstante, no hay
datos de seguridad en un periodo mayor a 5 años.

- Debido a la escasa eficacia en mujeres previamente infectadas por
los virus incluidos en la vacuna, que el virus es de transmisión sexual
y que la vacuna es más inmunógena en niñas que en mujeres, la
vacunación debería centrarse en las niñas que no hubieran comenzado
relaciones sexuales.

- En la práctica, la vacunación generalizada en España contra el VPH
presenta dudas razonables debido a la baja prevalencia de la enfermedad,
el desconocimiento de la eficacia en la población diana y su
alto coste para el sistema de salud.



Consideraciones adicionales a tener en cuenta:

- No existen ensayos clínicos comparativos entre las dos vacunas.
- Ninguna de ellas ha demostrado tener efecto terapéutico(5,6). No hay
evidencia de que la vacunación en mujeres con infección prevalente
acelere la eliminación del virus(18).
- No se ha investigado la eficacia en niñas menores de 15 años, sólo hay
datos de inmunogenicidad.
- Se desconoce la duración de la protección de las dos vacunas(5,6).
- No se ha evaluado la eficacia de ninguna de las dos vacunas en varones.
- Actualmente no hay evidencia firme de protección cruzada frente a
tipos de VPH no incluidos en las vacunas(2,5). Se ha sugerido cierta eficacia
de la vacuna BV frente a los tipos 31 y 45 basándose en una
menor incidencia de infección puntual por estos tipos(12) y en la prevención
de su infección persistente durante 6 meses (aunque no significativa
durante 12 meses) en el grupo de la vacuna respecto a placebo(
2).
- Se desconoce si los serotipos no incluidos en la vacuna podrían ocupar
el nicho ecológico de los ahora incluidos.
- No hay datos de eficacia, inmunogenicidad o seguridad que apoyen la
intercambiabilidad entre las vacunas frente al VPH(5,6).
- La vacunación no es un sustituto del cribado rutinario de exploración
del cuello de útero(5,6).

Comité Editorial de las Áreas 1, 2, 3 y 7 de Atención Primaria. Servicio Madrileño de
Salud. Vacunas frente al virus del papiloma humano. Notas Farmacoter. 2008; 15 (5):17-18s.

viernes, 27 de junio de 2008

Cuidar el corazón


El corazón es una auténtica maravilla del diseño biológico. Es necesario cuidarlo y no maltartarlo ni física ni psicológicamente.


Una vida sencilla, sin abusar de la comida, manteniendo una actividad física moderada y evitando tóxicos en la medida de lo posible, son recomendaciones importantes.


martes, 24 de junio de 2008

'Código Z' o el mal del insatisfecho


Hay muchos nombres para definirlo, pero puede que el más adecuado sea el de insatisfacción del bienestar. En las clasificaciones psiquiátricas se denominan códigos Z. Son el reflejo de la creciente medicalización de los conflictos de la vida y de sus consecuencias; no son exactamente patologías o trastornos mentales, pero casi ocupan un 20% de las consultas de salud mental y un porcentaje mucho mayor en las de atención primaria.




martes, 20 de mayo de 2008

SUPERPÍLDORA CONTRA EL INFARTO


Superpíldora contra el infarto
Fue presentada en el Congreso Internacional de Cardiología, que se lleva a cabo en Buenos Aires, aunque todavía no está en el mercado. Al ser más económica, dicen, favorecerá la lucha contra el crecimiento de los males cardíacos en los países en desarrollo.
Valentín Fuster defiende la iniciativa en el congreso de cardiología, ver artículo aquí.

lunes, 19 de mayo de 2008

SOBRE LA VACUNA CONTRA EL CANCER DE CUELLO UTERINO

Una presentación de una asociación de mujeres de baleares que no tiene desperdicio. Muy aconsejable para todas las personas interesadas en la vacuna, dada la cantidad de dinero que la industria farmacéutica está destinando a propaganda.


LOS PACIENTES EMPIEZAN A INFLUIR EN SUS MÉDICOS


Interesante entrevista a Ronald Esptein en el suplemento de salud de El Mundo.



"Los pacientes empiezan a influir en sus médicos" (hacer click aquí)
Experto en comunicación en salud de la Universidad de Rochester (EEUU), opina que el galeno debe asumir que el enfermo está cada vez mejor informado.
LUIS PARDO

¿Cuándo revierten los riesgos del tabaquismo cuando se deja de fumar?


El tabaquismo es uno de los principales factores de riesgo para la salud mundial. Se calcula que anualmente se dan casi 5 millones de muertes prematuras que se reparten por igual entre los países desarrollados y los países en vías de desarrollo. En nuestro país el número de muertes prematuras anuales se calculan en algo mas de 50.000 y se estima que los fumadores tienen una esperanza de vida unos 14 años inferior a la de los no fumadores.
Los resultados de este estudio permiten profundizar la relación entre el tabaquismo y numerosas enfermedades relacionadas con éste (al menos en mujeres). Así, para las enfermedades cardiovasculares, respiratorias y un amplio grupo de tumores cuya relación con el tabaco es conocida (especialmente de los tractos respiratorio, digestivo y urinario), además de la plausibilidad biológica, el hecho de que la exposición sea anterior al desarrollo de la enfermedad y la relación dosis-respuesta (edad de inicio, número de cigarrillos consumidos y edad de abandono) confirman que la relación es causal.
Sin embargo, se dan importantes diferencias entre las distintas enfermedades. En las enfermedades cardiovasculares el incremento de riesgo asociado al número de cigarrillos fumados al día es inferior al que se da para las enfermedades respiratorias y los tumores relacionados con el tabaco, lo que sugiere que la mayor parte del riesgo se adquiere con los primeros cigarrillos diarios fumados. Por otro lado, en las enfermedades cardiovasculares el riesgo revierte en pocos años tras el abandono del hábito, mientras que en los tumores y las enfermedades respiratorias el exceso de riesgo puede ser perceptible 20 años después de la cesación.
Estos resultados son coherentes con los de estudios publicados previamente en los que se estimaba que los fumadores que abandonaban el hábito antes de los 35 años aumentaban su longevidad en unos 6-8 años. Es importante recordar que el objetivo de la intervención médica debe ser el abandono del hábito y no la reducción del consumo, ya que no está claro que ésta se asocie a un mejor pronóstico de los individuos.


Kenfield SA, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA. Smoking and Smoking Cessation in Relation to Mortality in Women. JAMA 2008; 299: 2037-2047

viernes, 16 de mayo de 2008

¿Quiéres saber de qué vas a morir?


Interesante reportaje del suplemento de Salud del País.
La investigación en genómica nos va a proporcionar cada vez más información sobre nuestra salud. ¿Estamos preparados para ello?

La actividad física reduce un 25 por ciento el riesgo de sufrir enfermedades mentales


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Foto: ep



PAMPLONA, 15 May. (EUROPA PRESS) -


La actividad física reduce un 25 por ciento el riesgo de sufrir enfermedades mentales frecuentes, según un estudio de la Universidad de Navarra. La investigación, realizada en 10.381 graduados universitarios españoles, revela que las mujeres fumadoras y casadas son quienes realizan menos ejercicio.

Las personas que realizan más ejercicio físico en el tiempo libre tienen menor riesgo de sufrir enfermedades psiquiátricas frecuentes, tales como la depresión, ansiedad, estrés o trastorno bipolar. Así lo revela un estudio realizado en graduados universitarios españoles por la Universidad de Navarra, la Harvard School of Public Health y las universidades de Las Palmas de Gran Canaria, Zaragoza y la Pública de Navarra.

Según Miguel Ángel Martínez González, profesor del departamento de Medicina Preventiva de la Universidad de Navarra y director del trabajo, "en la investigación, quienes acumulaban el equivalente de al menos dos horas y media a la semana de actividades en el tiempo de ocio, como correr o jugar a fútbol o tenis, presentaban un 25 por ciento menos de riesgo de desarrollar alguno de esos trastornos".

El artículo señala, asimismo, que los sujetos con niveles más altos de sedentarismo -más de 42 horas a la semana frente a la televisión y/o el ordenador- incrementan en un 31 por ciento la probabilidad de padecer estos problemas, en comparación con los individuos más activos. Asimismo, durante el seguimiento se observó que las mayores tasas de sedentarismo se daban entre las mujeres casadas y fumadoras.

PREVENCIÓN Y ALIVIO DE SÍNTOMAS

Miguel Ángel Martínez apunta que "un estilo de vida más activo y menos sedentario contribuye a aliviar los síntomas de las perturbaciones anímicas". "De acuerdo con ensayos clínicos -indica-, una vez que se logra el suficiente nivel de actividad, las tasas de remisión pueden compararse a otros tratamientos contra la depresión como la medicación o la terapia cognitiva del comportamiento".

En ese sentido, añade que "la cantidad de ejercicio, más que la frecuencia, parece ser un determinante más fuerte del efecto terapéutico en los problemas mentales. Recientemente, se halló una asociación inversa entre inactividad y salud mental: incrementos relativos en la buena forma se vinculaban con una sintomatología depresiva más baja y un mejor bienestar emocional".

martes, 13 de mayo de 2008

La insatisfacción de la atención primaria

Martín Zurro fue uno de los padres de la actual Medicina de Familia, hace una reflexión de calado sobre la insatisfacción en los profesionales de Atención Primaria. La sociedad necesita profesionales motivados que les ayuden y acompañen en su tiempo de enfermar. Desgraciadamente la Sanidad ha sido usada durante muchos años como arma política, sin atender a los verdaderos problemas de fondo. Hacen falta cambios y como dicen los autores: "Cualquier incremento de los recursos sin acometer una drástica transformación será como aumentar el caudal de agua en un recipiente agujereado."

Aconsejo la lectura del artículo.

jueves, 24 de abril de 2008

BIENVENIDA


Inauguramos este blog para pacientes con los siguientes objetivos:

1.- Facilitar la comunicación de los pacientes con su médico.

2.- Facilitar información médica, consejos de salud y noticias de actualidad.

3.- Información de a la agenda médica y posibles cambios.


Espero que sea de utilidad.