El miedo como patología

A partir de este mes comienzo a colaborar con el Huffington Post, un periódico con una línea editorial que me parece muy interesante, una nueva forma de comunicar. Sigo la intuición de otros profesionales como Jesús Martínez Ávarez   @jmartinezal de salir del centro de salud a otros foros y tarimas. Creo que tenemos una historia que contar a la sociedad.

Aquí les dejo mi primera propuesta:


EL MIEDO COMO PATOLOGIA


La consulta del médico de familia es un estupendo lugar para tomar el pulso y no solo a los pacientes, también a la sociedad. En los últimos meses el pulso se ha acelerado. Vemos más gente agobiada, angustiada, preocupada. Vemos más problemas consecuencia de la situación socioeconómica.

Por un lado hay hechos objetivos. Estamos atravesando una coyuntura de ajuste muy dura, que obliga a hacer cambios en casi todas las familias. Las más afectadas son como sabemos las que pierden sus ingresos por falta de trabajo, pero al final todos estamos afectados, recortados. Por otro lado sufrimos un bombardeo intensivo de malas noticias. Naomi Klein lo describió magistralmente hace ya algunos años con su libro La doctrina del shock. El miedo como instrumento de poder es viejo conocido.

El problema es que el exceso de miedo también afecta a la salud. La tensión psicológica mantenida, que habitualmente denominamos estrés, puede tener efectos deletéreos. En primer lugar produce cansancio. El cerebro humano consume el 25% de los recursos energéticos corporales. Llevamos un motor neuronal sobre los hombros de alta cilindrada, dependiendo de cómo pisemos el acelerador gastará más o menos. Y las preocupaciones o pensamientos rumiantes nos hacen pisar a fondo el acelerador. Por otro lado irse a la cama tras haber visto un telediario no puede ser bueno. ¿Imaginan el tipo de sueños que tendrá un ciudadano tras ver 30 minutos de malas noticias? No tenemos estudios científicos que lo prueben pero intuitivamente parece que serán sueños distintos que tras leer una novela, tener una agradable conversación o abrazar a un ser querido.

Lo que termina llegando a la consulta es el cansancio o el dolor. La gente se siente agotada. El médico explora, pide unos análisis y todo está bien. Diagnóstico de presunción: estrés. Cada vez más frecuente. O bien el paciente se queja de dolor de cabeza, o en el cuello, quizá en la espalda... tras una buena historia clínica y exploración el médico pregunta ¿tiene usted alguna preocupación? Y esto destapa un torrente de razones que explican el síntoma.

Ante el miedo suelo prescribir conciencia. Trato de ayudar a que el propio paciente se dé cuenta de qué le está pasando, qué está sintiendo, por qué. Esa conciencia lleva consigo la cura y la solución, permite que la persona pueda resituarse y hacer los cambios convenientes en su vida.

Me gustaría que fuéramos capaces de hacer lo mismo a nivel social. Tomar conciencia. Entender de una vez la importancia de vivir en sociedad. La importancia de servir a los demás y no de servirnos de ellos. La importancia de los valores y del respeto. La importancia de la profesionalidad y la vocación en todos los servicios. La alegría de hacer bien las cosas. Yo tengo claro que es posible.

Cortometraje siete minutos

Unos compañeros de atención primaria han grabado un cortometraje que dura siete minutos. Aquí está su trabajo.





El lenguje audiovisual nos permite diseñar mensajes claramente compresibles. Pero es una lengua difícil de hablar, exige mucho esfuerzo.



En el momento actual trabajo con otro grupo en un documental original que llevamos desarrollando desde antes del proyecto anterior y cuyo trailer pueden ver aquí. Por azar las dos iniciativas han coincidido este año. Hablamos de Atención Primaria, hablamos de medicina de familia, hablamos de una visión, una manera de hacer las cosas. No habrá bailes ni lipdub.

Presentaciones en 3D

Tenía que llegar. De nuevo de forma gratuita. Ahora es posible hacer presentaciones en tres dimensiones, olvídense de una vez del Power Point, ese programa informático infernal que tanto daño a hecho a estudiantes y discentes de todo el planeta.
Ahora con Prezi 3D podrán deleitar a sus auditorios y dejarlos boquiabiertos. Aquí tienen el tutorial, disfrutenlo.

Tan solo permítanme un inciso. Para comunicar bien a un auditorio no es fundamental llevar una presentación. Lo que sí es necesario es llevar algo interesante que decir. Interesante para el auditorio. La forma, el medio... habrá que adecuarla a este.

No nos olvidemos del aforismo del año: no es la herramienta, es lo que haces con ella. Hagan caso de Rafa Cofiño que de herramientas sabe mucho.

3D Backgrounds - Freshwater Shortage on Prezi

vía Rosa Pérez

A los médicos no nos entienden ni nuestros hijos

Aunque hablo un castellano bastante decente, me maravilla comprobar que con frecuencia no me entienden ni mis hijos. Y no solo en la escritura, que como todo el mundo sabe es misteriosamente críptica en mi gremio.

Como suelen hacer todos los padres, he dedicado horas a hablarles de lo que hago en el trabajo, salpimentado de anécdotas y presentado a mis colegas. Conocen el lugar físicamente, les llevo poquísimo al pediatra pero algún golpe se dan de vez en cuando.

Pues con todo y con eso, para mi hijo de siete años trabajo en un centro desa luz, que no sé muy bien lo que vendrá a ser, si una entidad mística o una delegación de Endesa.

Les ilustro con esta anécdota para subrayar la importancia de la comunicación y su fragilidad. Como saben soy un profesional con más de diez años de formación reglada a sus espaldas y otros diez de formación continuada, con una cabeza medianamente ordenada. Queda claro que no es suficiente para comunicarse bien, los errores son inevitables. 

El reto estriba en detectarlos y lanzar nuevos mensajes, nuevos puentes. Cada conversación es el asalto a un castillo de altas murallas, nuestro deseo es llegar a la otra parte pero nos encontramos con barreras. Afortunadamente pocas cosas se resisten a la creatividad humana  y a nuestra voluntad de comunicar y de llegar al otro. Estamos programados para ello. 

Pero hoy quería hacer un ejercicio de humildad. En comunicación no demos nada por supuesto.

医生不明白，​​我们或我们的孩子

医生不明白，​​我们或我们的孩子

虽然我讲的卡斯蒂利亚相当不错，我常想确认不理解我或我的孩子。不仅在写作，这大家都知道是在我的公会神秘神秘。

所有的父母多久，我花了几个小时谈论我在做的工作，五香轶事和赠送给我的同事。他们知道身体的地方，我花了很少的小儿科，但不时的打击。

这一切，我的七十年，在发展中心光工作，我不知道会变成什么样子，如果一个神秘的实体或恩德萨代表团。

我们说明了这一轶事，强调沟通和其脆弱的重要性。如你所知，我十余年的正规教育，在他身后和其他十个继续教育的专业人士，用头相当有序。显然，良好的沟通不够，错误是不可避免的。

面临的挑战是检测和推出新的消息，新的桥梁。每次谈话是在高墙城堡的攻击，我们的愿望是到达彼岸，但我们将障碍跑。幸运的几件事情抵制人类的创造力和沟通，并得到其他我们的意志。我们正在编写这样做。

但今天，我希望做一个谦卑的运动。在沟通没有什么是理所当然的。

（遗憾的错误，电子翻译）。

Un paseo por Toledo

Buscar inspiración requiere muchas veces ir a lugares inspiradores. Una tarde decidí darme un paseo por Toledo. Sin plan, sin rumbo, sin objetivos, tan solo por el puro placer de  pasear.

Un grupo de amigos creó recientemente el club del paseo para potenciar la actividad física. El ser humano está diseñado para caminar. El movimiento corporal no es un lujo, es una necesidad primaria que no solemos satisfacer convenientemente en nuestra sociedad. Eso pasa factura.

Por otro lado la avalancha de malas noticias es cada vez mayor, estamos en estado de shock social: paralizados. Comenzar a movernos, poner un pie detrás de otro es en estos momentos una declaración de intenciones.

Por eso caminar es tan importante.


También lo es buscar inspiración. Cuidar la información, las personas, las actividades que podemos elegir. En una semana hay muchas cosas impuestas, otras no. Todos tenemos libertad para elegir entre ver televisión, generar una buena conversación o leer un libro. Todos tenemos libertad para estar presentes en este instante o no.

Encontrar inspiración tal vez nos obligue a salir de nuestro caparazón y buscar en lugares no habituales, fuera de nuestras rutinas, donde ya no queda yerba. Si queremos nuevos pastos habrá que ir a buscarlos.




Un Paseo en Toledo

Buscar inspiración moitas veces esixe ir a lugares inspiradores. Unha tarde, eu decidimos dar un paseo por Toledo. Ningún plan, sen dirección, sen obxectivos, só polo simple pracer de camiñar.

Un grupo de amigos recén criado excursión do club para promocionar a actividade física. Os seres humanos están deseñados para andar. Movemento do corpo non é un luxo senón unha necesidade básica que non moitas veces se atopan convenientemente na nosa sociedade. Isto ten o seu prezo.

Por outra banda, a avalancha de malas novas é evidente, estamos en choque social paralizado. Comezar a moverse, poñer un pé tras o outro está en presentar un certificado de intención.

Entón, a pé é tan importante.

Tamén é por inspiración. Coidado coa información, persoas, actividades que nós escoller. Unha semana, hai moitas cousas impostas, outras non. Todos temos liberdade de elixir entre asistir TV, crear unha boa conversa ou ler un libro. Todos temos a liberdade de estar presente neste momento ou non.

Buscar inspiración pode facer-nos da nosa cuncha e mirar para lugares inusitados, fóra das nosas rutinas, que xa non é capim. Se queremos que a nova herba terá que buscalos.


(Tradución automática, desculpe polos erros)



Foto: colección del autor

Hidratarse, vitaminarse y mineralizarse

Todos estamos de acuerdo en que en verano es prudente hidratarse bien. Eso quiere decir beber agua. El ser humano tiene un estupendo mecanismo de regulación, tan solo hay que beber si tenemos sed.
En las personas de mucha edad esa sensibilidad puede disminuir, por eso con ellos conviene ser más cuidadosos y ponérselo más fácil (dejar una botellita en la mesilla de noche, otra en la mesa de la sala...).

Los deportistas también necesitan hidratarse bien si practican deportes aeróbicos, con especial atención los días de calor ó si se dedica mucho tiempo.


El problema lo tenemos con las publicitadas bebidas isotónicas, uno de los negocios más potentes del momento. Estas bebidas suelen tener un contenido en azúcar muy alto y aunque se ha dedicado muchísimo dinero a las campañas de marketing no se puede decir lo mismo de la investigación sobre su idoneidad.

Están ricas y las publicitan bien, pero:

1.  ¿es eso suficiente para usarlas?
2. ¿aportan valor añadido?
3. ¿tienen algún problema su uso?

Es necesario hacer las preguntas correctas.


La revista British Medical Journal, una de las más prestigiosas en medicina, ofrece un extenso artículo donde tratan de dar respuesta a estas cuestiones.

1. No hay suficiente evidencia científica que apoye el uso de estas bebidas
2. No aportan valor añadido a la hidratación con agua
3. Su uso intensivo aporta un exceso de azúcares (y por lo tanto riesgo de ganar peso).

Ya ven, yo de momento sigo recomendando agua de grifo para hidratarse. Y al vivir en la Comunidad de Madrid tengo la suerte de que sea de gran calidad.



Foto: 'Tommy Lee Jones is...The Boss.'
http://www.flickr.com/photos/71438311@N00/4933372461



Хидратират, минерализирани


Ние всички сме съгласни, че лятото е разумно да спре хидратирани. Това означава, че питейната вода. Човешките същества имат голямо механизъм за контрол, така че просто трябва да се пие, ако сме жадни.

В най-възрастните могат да намалят тази чувствителност, така че с тях трябва да бъдат по-внимателни и да я тури по-лесно (оставете бутилка на нощното шкафче, на масичката за кафе ...).

Спортистите също трябва да хидратирате добре, ако аеробни спортове, с акцент върху горещи дни или ако прекарвате много време.


Проблемът, който имаме с обявените напитки, един от най-мощните бизнес време. Тези напитки обикновено имат много високо съдържание на захар и въпреки, че е похарчил много пари в маркетинговите кампании не може да се каже на разследването в неговата пригодност.

Те са богати и добре огласени, но:



     Това достатъчно ли е да ги използвате?
    Да те носят добавена стойност?
    Имате ли някакви проблеми, които го използват?

Необходимо е да зададем правилните въпроси.



British Medical Journal, едно от най-престижните в областта на медицината, предлага обширна статия, в която те се опитват да отговорят на тези въпроси.

    Няма достатъчно научни доказателства в подкрепа на употребата на тези напитки
    Да не се добавя стойност към хидратация с вода
    Интензивно използване осигурява излишък на захари (а оттам и риска от увеличаване на теглото).

Виждате ли, аз досега все още препоръчват чешмяната вода да хидратирате. И живее в Мадрид Имам късмет, че е с високо качество.


(машинен превод, съжалявам за грешки)

Herramientas

¿De qué sirve disponer de las mejores herramientas si no somos capaces de desplegar suficientecreatividad?

¿Qué es más potente un lápiz y un papel en blanco ó un ordenador de última generación?

¿Disponer de música en alta fidelidad ó ser capaz de bailar con susurros?

¿Tener un ebook con 5000 títulos ó disfrutar componiendo cuartetos?

Las herramientas moldean nuestras vidas y nuestro cerebros, nos permiten llegar más lejos. Desgraciadamente también nos hacen más condescendientes con quienes no disponen de ellas. Como si su posesión nos diera una mayor calidad humana. Craso error. Anaximandro, Praxiteles, Heráclito… pudieron avanzar a niveles que ya nos gustarían.

En nuestras manos está la posibilidad de ser conscientes de nuestro tiempo y de ampliar la mirada con la que lo contemplamos.








инструменты


Что хорошего с лучшим средством, если мы не в состоянии развернуть достаточное творчества?

Что является более мощным карандаш и чистый лист бумаги или компьютерного искусства?

¿У привет-Fi Music или иметь возможность танцевать с шепотом?

Является ли наличие электронных книг с 5000 названий или наслаждаться составляющих квартеты?



Инструментов формировать нашу жизнь и наш мозг позволяет нам идти дальше. К сожалению, они также делают нас более прощать тех, кто не имеют их. В случае, если его офис даст нам больше человеческие качества. Большой ошибкой. Анаксимандр, Праксителя, Гераклит ... может двигаться до уровней, которые мы хотели бы.

В наших руках находится возможность быть в курсе нашего времени и для улучшения внешнего вида, с которой мы рассматриваем.

(Автоматический перевод, простить ошибки)




Foto:  'Doyle Spiral Inversion' 
http://www.flickr.com/photos/21649179@N00/2357432848

El arte de emocionar

Las disciplinas artísticas buscan la expresión de emociones. Y también buscan emocionar a quien las contempla.
Recientemente he sido testigo de cómo Miguel Poveda emocionaba a un auditorio de 2000 personas con su cante. Se podía palmar la emoción, la tensión que el artista crea con su público. Me pareció mágico y liberador. En tiempos de gran tensión como los que vivimos, es bueno recordar que el arte produce catarsis, nos libera.

En el mundo de la sanidad no somos muy artísticos que digamos. Desarrollamos mucho el hemisferio cerebral izquierdo y poco el derecho. Pero viene bien recordar que podemos prescribir arte a nuestro pacientes, prescribir emoción, prescribir catarsis.

No será muy heterodoxo pero a partir de ahora pienso recomendar ver flamenco en directo. Estoy convencido de que Miguel Poveda consiguió inspirar y liberar de muchas losas a los que fuimos testigos de su arte. La belleza siempre será un camino a seguir.







L'art d'emocionar

Les disciplines artístiques busquen l'expressió d'emocions. I també busquen emocionar a qui les contempla.

Recentment he vist com Miguel Poveda s'emocionava a un auditori de 2000 persones amb el seu cant. Es podia palmar l'emoció, la tensió que l'artista crea amb el seu públic. Em va semblar màgic i alliberador. En temps de gran tensió com els que vivim, és bo recordar que l'art produeix catarsi, ens allibera.

En el món de la sanitat no som molt artístics que diguem. Desenvolupem molt el hemisfèri cerebral esquerre i poc el dret. Però va bé recordar que podem prescriure art al nostre pacients, prescriure emoció, prescriure catarsi.

No serà molt heterodox però a partir d'ara penso recomanar veure flamenc en directe. Estic convençut que Miguel Poveda va aconseguir inspirar i alliberar de moltes lloses als que vam ser testimonis del seu art. La bellesa sempre serà un camí a seguir.


Foto de Bernardo Pérez, en el País

Atención al paciente esquizofrénico y diabético en la consulta de medicina de familia

Existen muchos pacientes difíciles de etiquetar diagnósticamente, bien por no ajustarse a las guías de clasificación o por disponer de múltiples etiquetas combinadas. Los pacientes diagnosticados de esquizofrenia y diabetes son un ejemplo de los que los profesionales sanitarios denominamos pacientes complejos.

Desde la consulta del médico de familia acompañamos a los pacientes con patología mental y a sus familias. Es para nosotros un reto ampliar la visión clínica para tener en cuenta variables como los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con esquizofrenia.

Una buena formación continuada es una ayuda, también mantener la capacidad de hacerse preguntas y buscar las respuestas.

Caminar hacia soluciones de medicina aumentada que aunen un mantenimiento de las habilidades y el conocimiento trabajando en red con otros profesionales es una de las propuestas para atender mejor a este tipo de paciente. Otra considerar que la respuesta farmacológica o méramente sanitaria es siempre parcial. Y finalmente contar con la ayuda del propio paciente y su familia a la hora de ofertar propuestas y buscar soluciones de cuidado.


 

Atención al paciente diagnósticado de esquizofrenia y diabetes en la consulta del 
médico de familia on Prezi

Foto: 'Madness part II'

http://www.flickr.com/photos/50805705@N00/2733153000

Expresar el dolor, expresar la pasión

Los grandes maestros nos enseñan a expresar, a comunicar.

Ernst Kirchner es uno de los principales expresionistas alemanes. Vivió en una época muy interesante, convulsa como la nuestra, más si cabe.

Recorrer su obra es fascinante, en sus lienzos se muestran claramente su visiones, ensueños y se transparentan sus adicciciones y su patología mental. Nada nuevo. De alguna forma todos llevamos ese pack dentro, unos con mayor carga que otros. La diferencia estriba en la capacidad de expresión, en la forma en que cada cual comunica su vivencia interior, sus anhelos, pasiones, miedos. Sus ideas, dudas, intuiciones o culpas.

Todo el mundo puede mejorar esta capacidad, de hecho la vida nos propone abundantes situaciones en las que no tenemos más remedio que emplearnos a fondo para adaptarnos. La creatividad y la comunicación serán pues buenas defensas. En consulta las exploro todos los días aplicadas a diferentes escenarios biográficos que me proponen mis pacientes. Kirchner no está entre ellos pero les puedo decir que no dejo de aprender y asombrarme de las enormes capacidades humanas que descubro a menudo en mi centro de salud.






Express schmerzen, express-leidenschaft

Große Lehrer lehren uns, um auszudrücken, zu kommunizieren.

Ernst Kirchner ist ein führender deutscher Expressionisten. Er lebte in einer sehr interessanten Zeit, schreiend wie der unseren, wenn möglich mehr.

Durchsuchen seiner Arbeit ist faszinierend in seinen Bildern deutlich gezeigt, Visionen, Träume und zeigen durch ihre adicciciones und psychischen Erkrankungen. Nichts Neues. Irgendwie alles, was wir packen in, laden einige mehr als andere. Der Unterschied liegt in der Möglichkeit des Ausdrucks, die Art und Weise kommuniziert jeder seine innere Erfahrung, ihre Wünsche, Leidenschaften, Ängste. Ihre Ideen, Fragen, Einsichten oder Schuld.

Jeder kann diese Fähigkeit verbessern, in der Tat bietet uns Leben in Fülle Situationen, in denen wir haben keine andere Wahl, als energisch, sich anzupassen. Kreativität und Kommunikation wird als gute Verteidigung sein. In Absprache der tägliche erkunden verschiedene Szenarien angewandt, um biographische Ich schlage meinen Patienten. Kirchner ist nicht unter ihnen, aber ich kann sagen, dass ich Lernen und Staunen halten an den enormen menschlichen Fähigkeiten, die ich finden oft in meiner Klinik.

(Maschinelle Übersetzung, Vergebung für Fehler)

El bosón de Higgs en las recetas de la sanidad madrileña

Llevamos años pidiendo que cambien el sistema de prescripción, el modelo de burocracia para las recetas. Por muchas razones:

1. Es ineficiente, al obligar al médico a trabajar como administrativo, al obligar al paciente a perder su tiempo haciendo colas en la consulta para conseguir recetas.
2. Es inseguro, emitir miles de recetas multiplica los fallos.
3. Está obsoleto, hay alternativas.

(hay muchas más pero no redundaré)


Curiosamente este mes somos testigos de cambios muy veloces: desaparecen las recetas rojas y verdes (ahora serán azules para todos), se diversifican los tramos de copago de las mismas. Y lo han hecho en semanas!!!

¿No podríamos aprovechar para que en una misma receta sea posible recetar varios envases por un periodo de tiempo?

Es algo simple ¿verdad? De este modo un solo documento permitiría el tratamiento para 6 meses o un año, y esto simplificaría mucho la vida de personas aquejadas de hipertensión, diabetes o enfermedades crónicas. Y de paso permitiría que los médicos dejaran de emplear un 30% de su tiempo en hacer burocracia y lo usaran en atender mejor a los pacientes que tienen delante.

Pues las Consejerías de Salud no logran entenderlo.


Del bosón de Higgs ni hablamos.



Foto AP12causas

Pintar y pasear, el consejo de Hockney

David Hockney es un caballero inglés de 70 años. Uno de los pintores vivos más cotizados. Se puede admirar su obra en la exposición del museo Guggenheim de Bilbao.

En un vídeo de la exposición, el sr. Hockney se describe a sí mismo como un septuagenario lleno de energía al que le gusta pintar. Efectivamente esa energía se comunica en su obra, en el uso del color, la visión y en muchos de los temas.

No puedo por menos que contrastar el nivel de energía que tienen las personas de 70 años a las que proveo cuidados en mi cupo de pacientes, especialmente si están institucionalizados en residencias de ancianos.

Promover actividades creativas, promover el paseo y la actividad física es el consejo que nos ofrece Hockney. Me temo que en este caso claramente predica con el ejemplo.

¿Te apetece dejar de fumar?

Lo sigo preguntando  todas las semanas. Cuando te llegue el momento en que decidas dejar de fumar sigue estos sencillos puntos: 

1. Escribe tu plan
2. Elije un dia
3. Háblalo con tu familia y amigos, pide ayuda
4. Háblalo con tu médica y enfermero.
5. Ten claras tus motivaciones
8. Ayúdate de algún libro, de una web como #mividasinti o de una aplicación móvil

Lo conseguirás!





Sentez-vous comme arrêter de fumer?

Je me demande chaque semaine. Quand c'est votre moment où vous décidez de cesser de fumer à la suite de ces points simples:


1. Rédigez votre plan

2. Choisissez un jour

3. Parlez-en avec votre famille et vos amis de l'aide

4. Discutez-en avec votre médecin et une infirmière.

5. Soyez clair sur vos motivations

8. Aidez-vous à un livre, un site Web en tant que # mividasinti ou une application mobile


 

Je vous souhaite du succès!

El bosón, el gravitón y el orgasmatrón

La física de partículas es un campo emocionante donde la ciencia trata de avanzar contra el límite de ignorancia que circunda al género humano desde el principio de los tiempos.

Con tecnología punta se ha podido detectar por fin al escurridizo bosón de Higgs. Es un paso. Aún quedan muchos más, el gravitón será uno de los siguientes.

Uno de mis maestros de filosofía, preconizaba que la mejor tecnología del futuro no provendría de la física cuántica, seria algo más prosaico: el orgasmatrón.

En esta época de gadgets infinitos en las que nos rodeamos de móviles inteligentes, tabletas, libros electrónicos, portátiles, ordenadores y una miríada de accesorios tal vez nos venga bien hacer una reflexión.

¿Qué necesitamos en realidad?


Sólo si la sabemos responder no nos quedaremos enganchados

Todo ciudadano debería saber que es la prevención cuaternaria

Me causa gran satisfacción que amigos como Juan Gérvas y Enrique Gavilán (a Laura Jiménez, no tengo el gusto) publiquen este mes una estupenda revisión sobre prevención cuaternaria. Un tema que debería ser prioritario en la agenda sanitaria



Aportan las siguientes ideas fuerza:

• Toda acción tiene una cara y una cruz; toda decisión clínica conlleva simultáneamente beneficios y perjuicios.
• Llamamos prevención cuaternaria al conjunto de actividades que intentan evitar, reducir y paliar el daño provocado por la intervención médica.
• La prevención cuaternaria concierne por igual a la Atención Primaria y a la hospitalaria, pero es en la primera donde más actos se realizan, y por tanto, donde el potencial de evitar daños es mayor.
• La medicalización de la salud y la arrogancia de la medicina conllevan un mundo de excesos.
• La prevención cuaternaria debe impregnar desde las prácticas diagnósticas hasta las preventivas, pasando por las medidas rehabilitadoras y el uso de medicamentos dañinos.
• Además de estrategias prácticas conscientes de prevención cuaternaria, conviene desarrollar otras semiautomáticas, intuitivas, en el torbellino del trabajo clínico diario.
• Cabe hacer daño al ofrecer prevención cuaternaria en el día a día. No conviene, por ello, aceptar sin críticas las propuestas de prevención cuaternaria.

Pueden leer el artículo completo en abierto en la muy recomedable revista AMF