miércoles, 27 de junio de 2012

Decrecimiento sanitario, crecimiento en salud. ¿Cuadraremos el círculo?






" No había razón para quedarse junto a aquella puerta, así es que
la niña se dirigió de nuevo hacia la mesa, esperando encontrar otra
llave o quizás algún libro de fórmulas
mágicas que le enseñara a comprimirse
como un catalejo. Pero en esta ocasión
halló una pequeña botella («juraría
que antes no estaba aquí»,
pensó Alicia) con un rótulo colgado
alrededor del cuello, que
rezaba «BÉBEME» en grandes
letras de molde.

 Tenía un sabor muy agradable, algo así como una
mezcla de pastel de cerezas, flan, piña, pavo asado, caramelo y tostadas
calientes con mantequilla. Tan agradable que, en un abrir y
cerrar de ojos, la niña se bebió el frasco entero.

—¡Qué sensación más extraña! —dijo Alicia—. Siento como si
me comprimiera igual que si fuera un catalejo.
Y eso era, en verdad, lo que le estaba sucediendo. Su tamaño se
había reducido a unos veinte centímetros, y su rostro se iluminó de
alegría al pensar que tenía ahora el tamaño justo para introducirse
por la puerta que conducía hacia aquel maravilloso jardín. Antes, sin
embargo, esperó unos momentos para ver si seguía disminuyendo
de tamaño. Se había puesto algo nerviosa al pensar dónde iría a
parar todo aquello."




La sanidad española ha dado un sorbo a un bebedizo que la está haciendo decrecer. Lamentablemente nos hemos dejado en la mesilla la llave que abrirá la siguiente puerta, la situación está para echarse a llorar.

¿Cómo avanzar? ¿cómo pasar al jardín que se adivina al otro lado de la puerta?


Quizá para empezar necesitemos cambiar el sistema de coordenadas. Redefinir qué es salud y qué es enfermedad. Si no lo hacemos nosotros, otros lo harán. Ya lo están haciendo. Cada dia aparecen nuevas patologías en un fenómeno que se llama disease monguering o creación de enfermedades. Estamos siendo manipulados.

 En segundo lugar favoreciendo la capacidad de autocuidado de la ciudadanía y la responsabilización de su propia salud. Apostando por la salud comunitaria con centro fuera del sistema sanitario.


En tercer lugar aplicando sentido común al sistema sanitario: dejar que los médicos de familia den respuesta al 90% de los problemas que atienden, fortalecer los centros de salud y su cartera de servicios para poder solucionar problemas cerca de donde vive el paciente y evitarle desplazamientos y cuidados en unidades más lejanas (y mucho más caras). Proveer una sanidad de base ambulatoria reservando el hospital para 4 funciones (urgencias reales, traumatología y cirugía, reagudización de pacientes complejos e investigación), tal y como defiende Alex Jadad.


Como saben, yo no tengo la potestad de abrir la puerta a Alicia, pero a base de señalar la llave, mantengo la esperanza de que algún dia sea posible tomar un te con el sombrerero loco y la liebre de marzo.



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Diminuição no sistema de saúde, crescimento na saúde. ¿Quadratura do círculo?




"Nenhuma razão para ficar com aquela porta, de modo a menina voltou para a mesa, esperando encontrar outro chave ou talvez um livro de fórmulas magia para ensiná-lo a comprimir como um telescópio. Mas desta vez encontrou uma pequena garrafa ("Eu juro anteriormente não aqui ", pensou Alice) com um sinal enviado redor do pescoço, o qual ler "BEBA-ME" em grande imprimir.

 

 
Tinha um gosto muito agradável, algo como um mistura para bolo de cereja, pudim, abacaxi, peru assado toffee e torradas quente com manteiga. Tão bem, em um instante Olhos fechados, ela bebeu a garrafa inteira.
- Que sensação estranha! , Disse Alice. Eu me sinto como Eu comprimi-lo apenas como um telescópio. E isso era de fato o que estava acontecendo. O seu tamanho é foi reduzido para cerca de oito centímetros, e seu rosto se iluminou alegria ao pensar que agora era o tamanho certo para penetrar pela porta que dava para o jardim maravilhoso. Antes sem no entanto, esperou alguns instantes para ver se ele continuou a diminuir em tamanho. Ele tinha colocado um pouco nervoso para pensar para onde ir parar tudo isso. "
Lewis Carroll, Alice no País das Maravilhas

 

 
O sistema de saúde espanhol deu uma poção que sorvo está fazendo diminuir. Infelizmente, temos deixado sobre a mesa a chave que abre a porta ao lado, a situação é mentir para lamentar.
Como você se mover? Como passar o jardim para adivinhar o outro lado da porta?
Talvez tenhamos de começar a mudar o sistema de coordenadas. Redefinindo o que é saúde eo que a doença. Se não formos nós, outros o farão. Eles já estão fazendo. Todos os dias há novas doenças em um fenômeno chamado monguering queria ou criação de doença. Nós estamos sendo manipulados.

 

 
Segundo a promoção de auto-atendimento habilidades de cidadania e responsabilidade pela sua própria saúde. Comprometida com centro comunitário de saúde fora do sistema de saúde.

 
Em terceiro lugar a aplicação do senso comum ao sistema de saúde: que os médicos de família respondem a 90% dos problemas que eles servem, fortalecer os centros de saúde e seu portfólio de serviços para resolver problemas perto de onde os pacientes vivem e para evitar o deslocamento unidades de saúde e mais distante (e mais caro). Fornecer ambulatório de saúde da reserva do Hospital de Base para 4 coisas (real de emergência, trauma e cirurgia, exacerbação de pacientes complexos e de pesquisa)
Como você sabe, eu tenho o poder de abrile a porta para Alice, mas com base em apontar o caminho Eu continuo esperando que algum dia seja possível tomar um chá com o Chapeleiro Maluco e March Hare


Foto: 'Curiouser and curiouser...'
http://www.flickr.com/photos/23961199@N05/5451204500
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