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domingo, 26 de octubre de 2014

¿Qué harías si te quedaran seis meses de vida?






No solemos contemplar el escenario de una muerte próxima. Consideramos una tragedia la noticia de un pronóstico vital breve, tanto para nuestros seres queridos como para nosotros mismos. Pero obviar este hecho nos hace más vulnerables cuando llega. Y la muerte nos alcanza siempre.

Comparto seis preguntas que merece la pena responder. Al hacerlo estamos dignificando la vida, al reconocer su enorme valor y su limitación, toda vida es cambio permanente. Al hacerlo estamos dignificándonos nosotros, como seres humanos que saben de su final y tienen la libertad de vivir la vida con la intensidad que decidamos.



¿Has pensado alguna vez en tu muerte?

¿Qué te asusta más?

¿Cómo te gustaría ser cuidada en la etapa final?

¿A qué estarías dispuesto y a qué no?

¿Lo has hablado con alguien?

¿Sabes lo que  son las voluntades anticipadas y el testamento vital?



Brittany Maynard es una mujer norteamericana de 29 años con un pronóstico vital breve. En el siguiente vídeo comparte su historia. Ha decido viajar y aprovechar al máximo cada momento que le quede. Vivir con intensidad es el mejor mensaje que nos puede compartir.

A la hora de morir quiere ser ella la que elija el momento cuando lo considere, levantando la consiguiente polémica. En mi valoración la muerte es un momento delicado y privado, tal y como lo es el nacimiento. No se ustedes, pero a un servidor no se le ocurrió meter una cámara en el paritorio de sus hijos y no lo piensa hacer en ningún velatorio. Pero para gustos los colores. Quédense con la reflexión que subyace tras las imágenes.











miércoles, 29 de mayo de 2013

¿Te interesa tener un médico o un escribiente?


 Foto: APXIIcausas

El hecho de que un médico de familia de Madrid dedique más de un tercio de su tiempo a hacer burocracia debería considerarse motivo de dimisión de los gestores que permiten que se dilapide de esta forma el erario público.

¿A usted como paciente cómo le gustaría que su médico le atendiera?

Hay formas de reducir la burocracia. Los pacientes lo merecen para tener la mejor asitencia. Los profesionales también para poder darla.


Si quieres firmar esta petición contra la burocracia te lo agradeceré.

Como firmar 50 recetas en 1 minuto from Vicente Baos on Vimeo.



viernes, 19 de abril de 2013

¿Para cuándo la receta electrónica en Madrid?







Rafael Cubí comparte con nosotros sus resultados tras varios años de implementación de la receta electrónica catalana en primaria y hospitales. La arquitectura se basa en un modelo colaborativo abierto para todo el sistema sanitario, en el que gana el paciente, los profesionales y el sistema. Gana el paciente en seguridad, comodidad, gestiones más sencillas, menos visitas al sistema sanitario... ganamos todos por menos gasto.

Además de haber conseguido una penetrancia del 93% de la atención primaria, tienen ya conectados más de 30 hospitales con más de 5000 médicos de dicho ámbito colaborando.

Si ven el gráfico comprobarán que Cataluña está haciendo bien las cosas a la hora de ahorrar en gasto farmacéutico. Pueden ver la presentación completa aquí.

En Madrid seguimos en fase piloto cuando el modelo debería llevar años en funcionamiento. ¿Por qué tanto retraso? pregunten a la Consejería de Sanidad.

miércoles, 3 de abril de 2013

¿Bajarán los médicos de su nube?




Muchos médicos estamos en las nubes. Pasamos mucho tiempo inmersos en alta contemplación, investigando, leyendo, buscando evidencias científicas. Hace unos días visitando a un familiar en un hospital de Madrid vi pasar al jefe de servicio seguido por dos adjuntos, cuatro residentes y seis estudiantes. Les aseguro que algunos de ellos caminaban a un metro del suelo...

Si la ciencia nos separa del suelo, de la gente, lo estamos haciendo mal. Si las estructuras sanitarias impiden el verdadero contacto, la verdadera compresión del paciente, nos habremos equivocado.

Cuando mis pacientes ven que dedico un tercio de mi tiempo a hacer vales descuento para recetas o cualquier otro trámite administrativo se dan cuenta de que esto no está bien, ¿eso no lo podría hacer otro? preguntan. Cuando me dedico a esas actividades dejo de mirarles, me separo de ellos, me voy de alguna forma abducido por el ordenador.


Sigue habiendo muchas escaleras y barreras. Las principales dentro de cada una de nuestras cabezas, algunas fuera.



En Madrid la receta electrónica es una de las promesas a la ciudadanía incluidas en el programa electoral del gobierno actual. Se han vuelto a transguedir todos los plazos. Esto en una empresa privada habría puesto en la calle a los responsables. No puedo evitar hacer la reflexión de si quizá con los vientos privatizadores imperantes no habría que empezar privatizando los cargos intermedios y de administración de la Consejería de Sanidad.


Tratar cada dia de empezar por el principio, ser lo más profesional posible, trabajar las propias barreras y deficiencias y tratar de mejorar las de la organización es un reto que no cesa. No perder la ilusión de que es posible, de que tiene sentido es una misión necesaria. Qué difícil nos lo suelen poner...


domingo, 15 de julio de 2012

El bosón de Higgs en las recetas de la sanidad madrileña



Llevamos años pidiendo que cambien el sistema de prescripción, el modelo de burocracia para las recetas. Por muchas razones:

1. Es ineficiente, al obligar al médico a trabajar como administrativo, al obligar al paciente a perder su tiempo haciendo colas en la consulta para conseguir recetas.
2. Es inseguro, emitir miles de recetas multiplica los fallos.
3. Está obsoleto, hay alternativas.

(hay muchas más pero no redundaré)


Curiosamente este mes somos testigos de cambios muy veloces: desaparecen las recetas rojas y verdes (ahora serán azules para todos), se diversifican los tramos de copago de las mismas. Y lo han hecho en semanas!!!

¿No podríamos aprovechar para que en una misma receta sea posible recetar varios envases por un periodo de tiempo?

Es algo simple ¿verdad? De este modo un solo documento permitiría el tratamiento para 6 meses o un año, y esto simplificaría mucho la vida de personas aquejadas de hipertensión, diabetes o enfermedades crónicas. Y de paso permitiría que los médicos dejaran de emplear un 30% de su tiempo en hacer burocracia y lo usaran en atender mejor a los pacientes que tienen delante.

Pues las Consejerías de Salud no logran entenderlo.


Del bosón de Higgs ni hablamos.



Foto AP12causas

sábado, 18 de diciembre de 2010

Señora ministra de sanidad cambie usted por favor el modelo de prescripción español



Ayer el consejo de ministros aprobó un nuevo Real Decreto sobre receta médica y órdenes de dispensación en el que trata sobre la receta electrónica. Aplica toda la filosofía de burocratización del sistema de receta que existe ahora con el papel al formato electrónico. No avanzamos nada.

Así no podremos ser competitivos, consumimos mucho tiempo de la ciudadanía, de los sobrecargados profesionales sanitarios y del sistema sanitario.

No nos lo podemos permitir.

Vicente Baos analiza pormenorizadamente este asunto en su blog. Yo tan solo añado un apunte: los responsables políticos necesitan arriesgarse para buscar el bien común. Es necesario que confíen en los profesionales sanitarios asistenciales que les venimos avisando desde hace años en la necesidad de formular una receta multiprescripción como tienen la mayoría de los países europeos.

No nos dejen en la cola de Europa. España se merece tener un sistema sanitario digno y hoy la prioridad es desburocratizar por el bien de todos y todas.

viernes, 3 de diciembre de 2010

Menos samba y mais trabajar

En los centros de salud de Madrid, a los médicos cada vez nos resulta más difícil trabajar. Nos pasamos la jornada laboral haciendo papeles, miles de recetas de colores, partes de confirmación de bajas laborales, autovisados de recetas, transcripción de recetas de otros especialistas, justificantes, informes, certificados...

Esta realidad choca con otra muy distinta. La población en nuestra zona básica sigue creciendo, los profesionales (enfermeras, pediatras y médicos de familia) tenemos los cupos más altos de Madrid. Se sigue construyendo en la zona, lo que traerá más población...

En un país civilizado existirían propuestas de fortalecimiento de recursos, de disminución de la burocracia, de optimización de procesos. Lamentablemente no conozco ninguna en nuestro caso. Las propuestas de una receta electrónica bien hecha, que reduzca de verdad la burocracia y ahorre tiempo al ciudadano y al sistema no son escuchadas (pese a que en Cataluña ya esté funcionando desde hace años). La propuesta de reducir el papeleo en la bajas tampoco, y así podríamos seguir...

No me queda más remedio que apelar a Emilio Aragón, por que estamos de la samba de la burocracia hasta las cejas.




post dedicado a Rafa Bravo y Jose Luis Quintana, que de esto de la samba saben mucho más que yo.

miércoles, 25 de agosto de 2010

RECETAS, RECETAS Y RECETAS.


El exceso de burocracia que sufrimos los médicos de familia es una de la mayores cargas que soportamos y lo que más tiempo nos roba para dedicarnos completamente a nuestros pacientes.

Dado que el sistema de prescripción es demencial y que la organización no nos ayuda nada, optamos por informar a nuestros pacientes:


  • En Madrid, los médicos de familia tenemos que firmar las recetas de otros médicos. recetas que nosotros no hemos indicado, pero de las que nos tenemos que hacer responsables. Es absurdo, roza lo ilegal y desde luego atenta a la ética profesional. Pero es así. 

  • Cuando usted acude a un servicio de urgencias, debería salir con las recetas de lo que ellos le prescriben. Al menos, exija que le entreguen medicacion para unos dias. 

  • Si usted acude a un médico privado, las recetas son asunto de ese médico. No acuda al médico de familia a que le “pase la receta”. Su medico de familia a no es un transcriptor de lo que receten otros.

  • El médico de familia es un especialista en salud para usted, y el único que puede individualizar y personalizar su tratamiento, al conocerlo bien. Pedimos a nuestros pacientes que respeten nuestra labor y nos ayuden a minimizar la burocracia para poder dedicar todo nuestro tiempo a lo que verdaderamente importa, usted.

Mensajes tomados del blog LA SALA 3, del dr. Fernando Casado.

jueves, 6 de mayo de 2010

"Los médicos de familia no pasan recetas de Urgencias en la región"




Este titular del periódico 20 minutos del martes no es cierto. Lo correcto sería:


Los médicos de familia no deberían pasar recetas de Urgencias en la región.

Un médico de familia es un médico con la especialidad de "Medicina Familiar y Comunitaria", con sus 3 (ahora 4) años de especialización a las espaldas. Logicamente no nos gusta ser "secretarios" de otro médico, asumiendo labores burocráticas y responsabilidades que no nos son propias. Sobre todo porque este tipo de cosas nos resta tiempo de atención real a los pacientes que necesitan ser vistos por un problema. El paciente que viene sin cita con las recetas ya ha sido visto, diagnosticado y tratado, no necesita que le vea otro médico. Esto no es eficiente, es un derroche de recursos del sistema sanitario, una pérdida de tiempo para el ciudadano y una lata para el médico de familia. 

¿Qué se debería hacer?

1. Lo ideal es que el paciente saliera de urgencias o de la consulta externa del hospital con sus recetas.

2. En caso contrario puede ir a la farmacia con el informe, comprar la receta y presentar el recibo y el informe en la unidad administrativa del centro de salud para solicitar un REINTEGRO DE GASTOS.

3. Por último no venga sin cita a pedir dichas recetas. Cómprelas en farmacia, el informe se considera prescripción válida, y otro dia con cita se las facilitamos en consulta.

Por último pedimos ayuda a los ciudadanos para que este tipo de situaciones se corrijan, solo si los ciudadanos lo piden a sus responsables políticos se podrá mejorar. El actual sistema de prescripción hace perder mucho tiempo a médicos y pacientes, es necesario cambiarlo.

 

jueves, 3 de julio de 2008

A PARTIR DEL 1 DE SEPTIEMBRE NO HAREMOS RECETAS DE ESPECIALISTA



El Grupo Antiburocracia de Atención Primaria ha anunciado que el próximo 1 de Septiembre los médicos de familia de la Comunidad de Madrid dejarán de hacer recetas de medicamentos a los pacientes cuyos tratamientos no hayan sido prescritos por ellos, con lo que se evitará una actividad que "satura de papeleo" la consulta de AP y convierte al facultativo en "escribiente".


Con esta iniciativa pedimos la colaboración de los pacientes para que pidan la receta al especialista en consulta y velen así por su tiempo (para no tener que perderlo llendo por la misma al médico de familia) y por el tiempo de su médico de familia que está para otras cosas.


Por supuesto que los tratamientos crónicos los seguiremos asumiendo, pero queremos concienciar a los médicos de urgencia y hospitales que su deber es dar la primera receta y de este modo hacerse responsables del tratamiento que prescriben.