sábado, 19 de diciembre de 2015

Manual de supervivencia y afrontamiento de catástrofes del metro de Tokio





En nuestras sofisticadas ciudades hemos delegado las tareas de seguridad y supervivencia en servicios públicos y privados. Por eso viene bien hacer un repaso de las técnicas de supervivencia y habilidades de afrontamiento de catástrofes para estar preparados en caso de que ocurran.

La ciudad de Tokio está construida en una zona sísmica. Han hecho esfuerzos para prepararse ante la posible aparición de terremotos adaptando edifcios y construcciones. También a la hora de educar a la población. Presento hoy un material muy valioso que recomiendo a todo el mundo. Son varios documentos en formato pdf están escritos en inglés pero al estar perféctamete ilustrados se entienden muy bien.


Aconsejaría empezar por este (que merece la pena imprimir) y mirar luego los demás.

viernes, 18 de diciembre de 2015

La añoranza de la Fuerza




Nos hemos quedado sin religiones por eso tenemos tanta sed de mitologias. Esto explica el éxito de propuestas como el señor de los anillos o la guerra de las galaxias. Los seres humanos tenemos cerebros que se alimentan de narrativa y de mitos. Al abandonar los que nuestra tradición cultural proveía hay que salir a buscar otros, y no duden que los encontrarán muy fácilmente.

Por otro lado explicar el mundo nunca ha sido sencillo ni siquiera con el paradigma científico actual, capaz de proveernos muchas respuestas. Para encontrar un sentido a esta vida es obligatorio buscarlo fuera de ella, tal y como nos explicó Kurt Gödel con sus elegantes postulados que demuestran que todo sistema matemático es incompleto por definición, no se puede explicar a sí mismo desde dentro.

El referente externo se puso durante milenios en la esfera de lo divino. Era allí donde residían las últimas respuestas. La creación del mundo, el sentido de la vida, lo que hay tras la muerte... La agitada historia europea, el racionalismo y otros muchos factores han terminado matando a Dios como auguró el filósofo. Lo malo es que sin Dios nos quedamos con muchas incógnitas. Es una situación incómoda e inestable. Necesitamos otros dioses.

Como suele pasar en situaciones de río revuelto aparecen inaprensivos pescadores. Todo está lleno de redes en este tiempo, e inevitablemente terminamos cayendo en ellas. A muchos nos gustaría ser un caballero Jedi en constante comunión con la Fuerza con la misión de salvar al mundo del lado oscuro. En nuestros sueños aparecemos bellos, fuertes y resplandecientes sintiendo la certeza de que por fin sabemos lo que queremos. Luego en la vida real cada cual sigue mal viviendo en sus tareas como buenamente puede. Pero qué bonito es soñar...

Como nos hemos quedado sin ritos la vida nos sabe descafeinada. Cuando nace un pequeño, cuando muere un mayor, cuando nos casamos o celebramos algo grande ya no nos acordarnos de lo sagrado. Pero eso hace que esos momentos brillen menos, tengan menos transcendencia. Una boda civil no tiene la fuerza de una boda religiosa, eso lo sabemos todo. Pero ¿dónde se ha ido la Fuerza?

Muchos les dirán que marchó a la última película de Star Wars. Hay una muchedumbre de frikis que no lo dudan. Lo que parece cierto es que en nuestra vida necesitamos de la Fuerza sea como sea que la concibamos. Es fundamental aprender a reconocerla y relacionarse con ella, atrevernos a mirar lo invisible. Si no lo hacemos, si nos quedamos en lo aparente, terminaremos sin sentido más pronto que tarde porque el sentido siempre se ha escondido tras un velo invisible.

Una gran  mayoría disfrutará con la última película de la guerra de la famosa serie, seguramente mucho más que con las próximas elecciones. Tan solo me gustaría que cuando vayan al cine se preguntaran, que además de en la pantalla, dónde encuentran esa Fuerza que misteriosamente parece sostener nuestras vidas.






   

jueves, 17 de diciembre de 2015

El hundimiento de la salud en las sociedades occidentales



La barca de la Medusa. Théodore Géricault (1818-1819).



--> Igual que los medios de comunicación audiovisual ayudaron a abrir el muro de Berlín y a transformar la Unión Soviética al darse cuenta sus ciudadanos de que fuera había otros mundos, lo mismo está pasando hoy con la salud. Los niveles que cada vez se exigen son más altos, no basta estar sano hay que estar hipersano. No son tolerables pequeñas molestias, manchitas en la piel, mocos en la nariz y otros muchos inconvenientes que ahora se convierten en motivos que obligan a una consulta médica. Hay que tener un cuerpo como el de nuestras heroínas y héroes mediáticos. Un aspecto impecable, una condición física perfecta. Para ello nos gastamos ingentes cantidades de dinero en cremas, dietas y gimnasios. En maquillaje, cirugía estética y tratamientos convencionales ó alternativos. En alimentos probióticos y en complementos nutricionales hipervitaminantes. Todos estos esfuerzos se vuelven vanos, al final nos terminamos sintiendo mal. Es el hundimiento de la salud cuya consecuencia es que nos sentimos cada día un poco más enfermos.

En las últimas cuatro semanas uno de cada tres ciudadanos ha ido a una consulta médica. Cada vez vamos más. Cada vez estamos más preocupados por nuestra salud y los ordenadores ó teléfonos móviles que nos acercan la información sobre el tema no terminan de ayudarnos. Cuando buscamos información en internet solemos acabar mareados. Queremos saber más para calmar nuestro agobio cuando alguna cuestión que ataña a nuestra salud nos da vueltas en la cabeza. No lo solemos conseguir y acudimos a nuestra médica a preguntar sobre ese dolor de rodilla, esa garganta que pica y nos hace toser ó ese ojo que hoy ameneció rojo. Hemos normalizado que ante cualquier disconfort percibido haya que acudir a una consulta médica.

Lo que nos encontramos al llegar al facultativo es que la espera es progresivamente mayor. Si las visitas se multiplican y los presupuestos sanitarios siguen disminuyendo ya me dirán cómo lo van a poder hacer. Estamos quemando a la actual generación de médicos de familia que sufre presiones asistenciales mucho mayores que en otros países europeos. Estamos mal usando el sistema sanitario en general, unos por acudir más de lo necesario y otros por gestionarlo incorrectamente. Los profesionales sanitarios tampoco consiguimos hacerlo del todo bien, al tener menos tiempo tendemos a mandar más pruebas y medicamentos lo que conlleva más problemas a la larga.

Todo parece indicar que esta tendencia de aumento de consultas y disminución de recursos económicos para sostenerlas va a seguir. El modelo sanitario público lleva roto mucho tiempo pero nadie ha sido capaz de ofrecer soluciones reales dado la enorme complejidad del sistema. No es una cuestión de inteligencia, nuestro sistema sanitario tiene parte de las mejores cabezas del país. El problema es global, en Reino Unido, Canadá y otros muchos lugares están como nosotros. Unos proponen la necesidad de privatizar los sistemas para que sea el mercado el que regule y al tener que pagar los servicios los ciudadanos los usen menos. Otros que hay que seguir inyectando recursos en los sistemas públicos para que estos sean accesibles para todos. Nadie habla de que no hemos tomado conciencia del problema de fondo, de que no hemos conseguido comprender lo que de verdad está fallando.

Como sociedad necesitamos calibrar los conceptos de salud y enfermedad que emergen de nuestra concepción de ser humano. El "Homo Economicus" actual, consumidor y hedonista, ha disminuido su tolerancia a la frustración, a las molestias inherentes a la vida, la enfermedad y sobre todo a la muerte. Su búsqueda del esplendor del placer y el bienestar le hace abominar de toda sombra y eso lo vuelve vulnerable porque la vida es luz y oscuridad, no solo lo primero. ¿Nos enseñan de pequeños a relacionarnos con nuestras propias sombras, incongruencias, dolores y molestias físicas? ó más bien las madres y padres corren desesperados a buscar la ayuda del pediatra cuando aparecen los primeros mocos ó alguna décima de fiebre. Llevamos a nuestros hijos e hijas incontables veces a los servicios sanitarios enseñándoles que eso es lo normal, cuando a nuestros padres y abuelos a penas les llevaron.

Salud y enfermedad no son términos opuestos sino más bien un continuo de grises que contiene habitualmente distintas proporciones de ambos. Es fundamental entender que las pequeñas molestias son inherentes a la normalidad y que a todo el mundo alguna vez le duele la cabeza, la tripa ó todo el cuerpo. Si tengo un catarro similar a otros anteriores, ¿es necesario acudir a un profesional a que me confirme lo que ya sé y me dé un remedio que yo mismo puedo aplicarme?. Recuperar una relación con nosotros mismos que integre tanto los tiempos de salud como los de enfermedad, los momentos de bienestar con los de malestar es básico para poder recuperar nuestra salud y no hipotecarla ante agentes externos por muy aparentemente bien intencionados que parezcan. Hay cosas que no deberíamos delegar, nuestra salud y nuestra enfermedad entre ellas. También nuestra muerte, que en muchas ocasiones se medicaliza y hospitaliza hasta el extremo. Si no somos capaces de decidir cómo queremos vivir, atender nuestra enfermedad y plantear nuestra muerte otros lo harán por nosotros. Tal vez no nos guste como lo planteen.


Vivimos rodeados de oportunidades, información y capacidades que nuestros ancestros no pudieron soñar. Pero no nos estamos dando cuenta de que estamos dejando cosas importantes por el camino. Nos estamos olvidando lecciones que la naturaleza lleva eones enseñando. Que la vida contiene la muerte y la muerte la vida, que la salud implica la enfermedad y esta a su hermana. Que somos capaces de adaptarnos a ambas y sobre todo que es posible vivir con plenitud más allá de los condicionantes externos e internos. Mientras no seamos capaces de valorar la importancia de relacionarnos mejor con nosotros mismos, de cuidar nuestra higiene física, psicológica, social, afectiva y transcendente de manera diaria seguiremos siendo dependientes tanto de los que crean necesidades de salud como de los que ofrecen soluciones a las mismas. La reflexión y toma de conciencia para dar este paso nadie las podrá hacer nunca por usted.


miércoles, 16 de diciembre de 2015

El poder sanador de Harry Potter


Daniel Radcliffe, Emma Watson, and Rupert Grint at the world premiere of Harry Potter and the Deathly Hallows – Part 2 in Trafalgar Square, London on 7 July. Crédito de la imagen: Wikipedia




Estamos perdidos como sociedad y como individuos. Releo Harry Potter y entiendo su poder y su éxito. Hace falta recordar quienes somos, lo hemos olvidado. Hemos dejado atrás esa dimensión mágica y poderosa que nos convertía en héroes de nuestra propia historia. Sin ella la vida es insufrible y gris.

Solo podremos recordar si nos cuentan una historia lo suficientemente buena. Una narración que nos toque el alma, que nos devuelva la llave que abre la puerta de nuestra verdadera realidad.

La propia J. K. Rowling es un testimonio inspirador. Una mujer que en situación económica adversa es capaz de reconocer el valor de una idea y apostar por ella. Una intuición tan solo, un pensamiento fugaz mientras viajaba en tren. Con frecuencia nos jugamos la vida al aventar el trigo de nuestros sentimientos y pensamientos de la paja del ruido interior. Es cierto que fuera el mar truena enfadado pero no es suficiente razón para obviar la responsabilidad vital de honrar lo que somos: una leve brisa que porta historias y sentires.

Recomiendo a mis pacientes escribir, también a mis amigos. Es verdad que todo el mundo lo hace de una u otra forma desde ese correo electrónico al mensaje de Whatsapp. El reto es convertir en un mensaje inteligible todo ese torrente que encarnamos. Las imágenes, la música, los gritos. La rebeldía, el tedio y la creatividad. Cuando no somos capaces de expresarlo algo delicado empieza a marchitarse por dentro, nos secamos. Al olvidar el poder sanador de la poesía, la literatura y la filosofía perdemos la habilidad, de cantar, contar y preguntar. Las teleseries y los telediarios, los videojuegos y las redes sociales han usurpado nuestra capacidad de trenzar la vida en forma narrativa. Expulsar los poetas, juglares y filósofos no fue una buena idea. Los cantantes de rock, estrellas deportivas y telefamosos no lo hacen igual.

No hace falta la erudición de Javier Marías ni la capacidad de trabajo de Balzac. Rowling nos recuerda que cualquiera puede ser millonario si se atreve a compartir con los demás una historia poderosa. ¿El secreto? Saber apostar por el meme correcto y recordar a Picasso, que la inspiración nos pille trabajando.




Publicado originalmente en el Huffington Post

martes, 15 de diciembre de 2015

Participación en la iniciativa 1 consulta cada 8 horas








Anexo texto de la propuesta:




"Mirar la lista, abrir la puerta, cantarla, que pase el paciente, se siente, la primera frase para romper el hielo, cuenta su problema, razone el diagnóstico, se sienta cómodo, que cuente su verdadero problema, que explore, ¿esto podría estar relacionado con aquello que me pasó?, mirar la historia, respetar el lloro, consensuar un tratamiento, pensar en la siguiente visita, acordarse de repasar el caso, mirar la lista, abrir la puerta….y todo esto en 5 minutos."


Consultas diversas, problemas complejos que no caben en el tiempo asignado ¿Qué ocurre cuando el profesional no tiene tiempo para hacer su trabajo? ¿Qué cuando el paciente siente que ni puede contar lo que le pasa?

Hablamos con el Salvador Casado sobre la iniciativa 6 minutos, que trata de dignificar al profesional y al paciente, de ajustar el tiempo a las necesidades de la consulta.

Con este proyecto queremos recuperar la visión crítica sobre todos aquellos aspectos que se repiten y damos por sentado en la consulta y que, posiblemente, merezcan ser replanteados para una mejor atención, centrada en los requisitos de profesional y las necesidades del paciente.

Volver a humanizar la medicina es tarea de todos, y seguro que tus contactos querrían que compartieras esto.







SEIS MINUTOS CAPITULO I from Seis Minutos on Vimeo.






SEIS MINUTOS CAPITULO II from Seis Minutos on Vimeo.






SEIS MINUTOS CAPITULO III from Seis Minutos on Vimeo.






Los impulsores de la iniciativa Seis minutos fueron Roberto Sánchez, Carmen Fando, Clara Bendicto, Vicente Baos, el equipo técnico audiovisual y un servidor.

domingo, 13 de diciembre de 2015

Relato dominical: El sueño.





El sueño es sin lugar a dudas el mejor remedio conocido contra la locura. Impide dormir a cualquier persona y sin escapatoria se enajenará en poquísimos días. La mente no cesa nunca de generar ángeles y demonios, de pergeñar altísimas ideas o los deseos más procaces. Dejada de sí misma llena cualquier espacio de monstruos fabulosos y titánicas gestas en las que el individuo es víctima o verdugo. Alguien inmensamente inteligente introdujo en el diseño corporal el botón de apagado que deja a los sistemas cerebrales de conciencia en una elegante desconexión temporal. Esto evita por un lado que la mente se derrita como un bloque de hielo fuera del frigorífico y por otro olvidar esa segunda vida que todos llevamos por las noches. Lo que pasa y deja de pasar entre las sábanas suele ser un misterio para una mayoría que ha decidido relegar sus ensueños a películas y series que tanto éxito cosechan. Lo cierto es que sea dia o noche el cerebro consume exactamente el mismo carburante y no cesa de ejercer su función de producir ideas, sentimientos y todo tipo de sensaciones. Cuando al dormir volamos sentimos de verdad el viento en las mejillas y al acariciar una piel atractiva ciertas partes del cuerpo se activan de forma placentera. Pese a todo seguimos sin saber como funciona con exactitud el mecanismo  que nos convierte en seres bicéfalos con una existencia duplicada. Me sigue sorprendiendo lo poco que en el fondo sabemos de nosotros.





sábado, 12 de diciembre de 2015

Democracia











“¿Qué es lo que aletea sobre nuestras cabezas? Hemos creado una civilización hija del mercado, hija de la competencia. Venimos a la vida para ser felices y estamos en un círculo vicioso. El desarrollo no puede ser en contra de la felicidad humana, tiene que ser a favor de la felicidad humana, del amor, de cuidar a los hijos, de tener amigos, de tener lo elemental. El hombre no gobierna hoy las fuerzas que ha desatado sino que estas le gobiernan a él. Lo que teníamos que revisar es nuestra forma de vivir.”

José Mújica.



A mi en realidad me gustaría votar a Pepe Mújica. De hecho lo hago con sencillez al escribir este post.  

Trato de apartarme del ruido mediático que trae consigo toda campaña electoral, harto de palabras huecas y estrategias televisivas. Dedico un tiempo especial a la poesía y a la música para contrarrestar tanto desatino. Pero no puedo evitar reflexionar desde el dolor que causa ser miembro de esta realidad compleja que llamamos España. 

Hay que cambiar cosas, fortalecer otras, descartar algunas. Hay que hablar, reflexionar y sobre todo escuchar. 

Mi programa electoral este año es bastante sencillo:

1. Me comprometo a ser mejor profesional.
Para conseguirlo seguiré estudiando todas las semanas, compartiré mis dudas y mi creatividad y revisaré mis fallos para corregirlos. Crearé y compartiré contenido para pacientes y colegas con la intención de aportar valor y visibilizar conocimiento.

2. Me comprometo a usar los mínimos recursos posibles.
Para conseguirlo tomaré conciencia de mis gastos económicos, energéticos y de otro tipo. Invertiré más en actividades, objetos ó servicios que no tengan precio. Seré cuidadoso con los caprichos y lo innecesario.

3. Me comprometo a seguir creciendo como persona. 
Para ello trataré de seguir conociéndome y afinándome. Trataré de cuidar y acompañar mejor a los que me son dados. Me permitiré grandes dosis de naturaleza, belleza, música y arte. Dejaré fluir toda la creatividad posible. 


Como no he visto nada que apoye estos puntos en los programas existentes lo tengo complicado este año a la hora de votar. En cualquier caso lo que sí tengo claro es que en lo que depende de mí tengo tarea. No nos vamos a aburrir.





      Manos vacías
corazón rebosante
tus ojos cerca. 




viernes, 11 de diciembre de 2015

Una duda cada ocho horas





El proyecto Uno cada ocho horas trata de visibilizar aspectos de la salud que los medios de comunicación no suelen atender. Es una visión fresca de residentes y médicos de familia jóvenes que se ayudan de la experiencia de compañeros con más años de práctica a sus espaldas.

El el vídeo que presentamos hoy el doctor Juan Gérvas comparte su visión crítica sobre muchos aspectos de la práctica médica. Una postura personal basada en sólidos argumentos científicos y una gran independencia de criterio no sujeta a otro tipo de intereses.



miércoles, 9 de diciembre de 2015

Proyecto de cartografía de centros de salud españoles






No es verdad que la atención primaria esté acabada, sí que tiene problemas pero ¿quién no los tiene?

Es fácil dejarse llevar por vientos derrotistas con la que está cayendo. "Es realismo" dirán algunos señalando los presupuestos menguantes, el aumento de la presión asistencial y la mala gestión. Prefiero mirar las ramas vivas que las partes muertas o podridas del árbol. Y la vida está en la creatividad y en las ganas de hacer cosas.

Los amigos y amigas de La cabecera siguen con su proyecto de cartografía de centros de salud dirigido a visibilizar su labor asistencial y características así como orientar a futuros residentes que tengan que elegir centro para su formación. Otros objetivos implícitos que tiene el proyecto es facilitar la elección de profesionales que ganen una plaza de oposición, interinos que necesiten información del centro y población general que quiera consultar.

Esta información debería ser institucional pero me encanta que haya gente que no quiera esperar con los brazos cruzados y se ponga a caminar.





LA SUERTE DE LA PRIMARIA from Producciones Pelvis on Vimeo.

domingo, 6 de diciembre de 2015

Relato dominical: Malentendidos



Los mayores errores en nuestras relaciones nacen de malentendidos. Cuando somos incapaces de verbalizar un malestar o una necesidad vehemente la tensión interna provoca terremotos aparentemente alejados del profundo foco de tensión original. Nuestros allegados se vuelven locos buscando la causa del seísmo en la superficie debastada o entre los restos destruidos pero nunca hallan nada que les permita entender que ha sucedido en realidad. Lo peor es que nosotros con frecuencia tan poco nos conseguimos enterar conformándonos con culpar a los demás, opción más sencilla pero menos inteligente. Así están las cosas entre los humanos. El mundo está plagado de afrentas y conflictos cuyo origen oscuro no llega a desvelarse por lo que siguen produciendo corrientes subterráneas de desencuentro y de dolor. Aplíquenlo a parejas, familias o países. Para mejorar la situación no precisamos de tecnologías complicadas, si cada cual estuviera un poco más conectado consigo mismo muchos desencuentros serían del todo innecesarios. Quizá nos merezca la pena aprender de aquellos pueblos que con desdén llamamos primitivos pero que son maestros en saber lo que sienten. 






viernes, 4 de diciembre de 2015

¿Cómo son tus mapas de palabras?



Proyecto autoretrato. R Luke Dubois



Las palabras nos construyen. Sin ellas no seríamos. Quítale a un ser humano sus palabras y quedará yermo y devastado como un páramo inerte. Lo que tal vez no sepamos es que nuestra circunstancia nos provee de un paisaje semántico. Algunos tienen la suerte de vivir rodeados de creatividad, erudicción o una generosa biblioteca, otros sobreviven con una televisión o la ínclita pantallita de un teléfono móvil.

Algún día alguien nos podrá facilitar nuestro mapas semánticos personales como quien hace una foto de un retrato. De momento disponemos cartografía nacida del big data, ese Leviatán que terminará devorándonos a todos.

La artista R. Luke Dubois nos facilita estas imágenes de uno de sus proyectos. Nos sirve de excusa para plantear la reflexión que da título a este texto. ¿Cómo son tus mapas de palabras? ¿Qué palabras usas más, cuáles menos? ¿Y las vetadas? ¿Cómo cuidas tu jardín de palabras? ¿Abonas, siembras, retiras malas hierbas? ¿Cómo lo riegas?



Proyecto A more perfect Union. R Luke Dubois

Puedo decir que las palabras nos pueden hacer enfermar como también ayudan a sanar. Por ausencia o presencia, por exceso o defecto, por despiste, por mala o buena elección.

Puedo decir que es importante elegir las palabras, usarlas, compartirlas. Apuntar bien. La vida está llena de salvas al aire y de impactos indeseados. Gastamos mucha pólvora en palabras.


Tras los discursos
una brisa de silencio
refresca el día.



R. Luke DuBois: A More Perfect Union from H. Paul Moon on Vimeo.



jueves, 3 de diciembre de 2015

Dulces caramelos para los niños sanitarios de Madrid







No me gusta que me traten como a un tonto, no es agradable. Ayer recibo la noticia de que el partido en el gobierno promete internet ultrarapido en todos los centros de salud. Lo que quizá no sepan quienes han preparado este caramelo es que en los centros de salud de Madrid tenemos equipos informáticos de derribo cuyos ventiladores torturan por el ruido que hacen. Usamos el descatalogado explorer 6 como navegador y el paquete ofimático Office 93, de hace doce años.

Pero eso no es lo peor. Lo verdaderamente duro es la sangría presupuestaria que los centros de salud de Madrid llevan sufriendo desde hace 20 años, con la atención primaria mas definanciada de España. Eso significa que no hay dinero para suplentes cuando falta un profesional, que se sobrecargan las consultas, que se trabaja malamente. Cuando los compañeros médicos de familia de otros países oyen como estamos se echan las manos a la cabeza. Ofrecer un caramelo es un detalle, siempre hay que dar las gracias. Ofrecerlo a un niño que pasa necesidad en lugar de lo que lícitamente le corresponde es cínico e injusto.







Línea azul: Gasto en Atención Especializada
Línea negra: Media de gasto en las Comunidades Autónomas
Línea roja: Gasto en Atención Primaria

miércoles, 2 de diciembre de 2015

Mapear la salud. La experiencia de Carabanchel Alto.









La doctora Jara Cubillo es una médica de familia defensora de la salud comunitaria. Miembro de esa "aldea de irreductibles galos" que forman algunos profesionales de la salud con ganas de hacer las cosas de otra forma y salir de la consulta para buscar mejores formas de ayudar.

Su experiencia de cartografiar activos en salud en su zona básica es una referencia para muchos. Podeis ver la página web y el mapa de activos en la web, pero lo verdaderamente interesante es que también lo pueden disfrutar la mayor parte de las familias del barrio accediendo a la web desde sus móviles, ordenadores personales o bibliotecas municipales.

Cada vez es más necesario crear ideas que faciliten las cosas a la ciudadanía. El hospital y el centro de salud no son los centros de la salud. Poner el acento en la comunidad es el primer paso para que esta sea protagonista en el mantenimiento de su salud y en la prevención y cuidado de la enfermedad.








martes, 1 de diciembre de 2015

Infórmate bien de la gripe






El equipo de 1 cada 8 horas nos trae al doctor Sergio Minué para hablar de la gripe. Esta información no la verás en televisión, es de mucha mayor calidad. Si te parece de interés te agradecemos que ayudes a difundir.



Si además necesitas información sobre el catarro recuerda que tienes disponible este post redactado #Parapacientes


¿Qué es 1 cada 8 horas?

1 cada 8 horas es un intento de seguir debatiendo sobre todo aquello que relacionado con la Salud que no suele ser debatido en la facultad ni en los medios de comunicación.
Con este proyecto queremos recuperar la visión crítica sobre todos aquellos aspectos que se repiten y damos por sentado en la consulta y que, posiblemente, merezcan ser replanteados para una mejor atención, centrada en los requisitos de profesional y las necesidades del paciente.
Volver a humanizar la medicina es tarea de todos, seguro que a tus contactos les puede interesar.


Texto anexo al vídeo de la gripe:

"Hoy hablamos sobre la Gripe A y su vacuna, tan de actualidad en estos momentos del calendario. Han surgido numerosas iniciativas para intentar aclarar al paciente tanta información que sale en los medios de comunicación, muchas veces sesgada y, desgraciadamente, en algunos casos de forma interesada.

¿Qué supone no estar bien informado sobre esta enfermedad? ¿Qué, el no actuar de forma objetiva y con visión de futuro? ¿Tiene sus riesgos alarmar a la población? Hoy hablamos sobre la plataforma Gripe y calma, un proyecto surgido para respondes a estas y a otras dudas.

Con este proyecto queremos recuperar la visión crítica sobre todos aquellos aspectos que se repiten y damos por sentado en la consulta y que, posiblemente, merezcan ser replanteados para una mejor atención, centrada en los requisitos de profesional y las necesidades del paciente.

Volver a humanizar la medicina es tarea de todos, y seguro que tus contactos querrían que compartieras esto."

lunes, 30 de noviembre de 2015

Creatividad y profesionales de la salud




Los profesionales de la salud serán creativos o no serán.




Fernando Fabiani es uno de los médicos de familia españoles con mayor caché creativo. Es actor y director de teatro entre otras muchas cosas. Habrá que estar atento a la iniciativa DES-enfermando que impulsa y a sus proyectos drámaticos y editoriales que compartirá con nosotros en los próximos meses.

Por si alguien lo dudaba hay otra forma de hacer las cosas, y de contarlas.







domingo, 29 de noviembre de 2015

Relato dominical: La sexóloga.



 Estudio de desnudo. Eugéne Delacroix





Nunca habría podido imaginar que su sexo no estaba principalmente entre las piernas como llevaba años creyendo sino encima de los hombros como le explicó su doctora. Toda la vida le había ido bien con ese tema. No era de los que lo sacara en la conversación ni de los que gustaban de pavonear sus hazañas a diestro y siniestro. Le funcionaba y punto. Con criterios estadísticos tal vez podríamos decir que se salía de la media nacional en cuanto a complexión anatómica y uso y disfrute del asunto tanto en primera como en segunda persona. Sus parejas habitualmente terminaban el encuentro agradecidas. Por eso estaba tan preocupado, su nivel de ansiedad no había estado tan alto ni siquiera cuando tuvo el accidente de coche ó en aquella discusión con su padre tras la que estuvieron años sin hablarse. Hizo de tripas corazón y pidió cita a su médica de familia quien después de realizar una historia clínica completa le expuso claramente que el problema estaba en la cabeza. Aquella  nueva novia escultural con la que llevaba un mes saliendo le producía tal deseo de cumplir que le desbarataba el sutil mecanismo que inyecta sangre en semejantes partes. ¿Tan sólo es eso doctora? pregunto incrédulo. La recomendación fue sencilla de entender, programar una semanas de encuentros sexuales que incluyesen todo tipo de picardías pero evitaran el coito para bajar así el dichoso bloqueo que producía el entuerto. En diez días estaba como nuevo, agradeció tener una facultativa tan competente. 

viernes, 27 de noviembre de 2015

Los siete doctores






'Los mejores médicos del mundo son Doctor Dieta, 
Doctor Quietud y Doctor Alegría' Jonathan Swife




Los médicos más poderosos del mundo están más cerca de ti de lo que crees. Disponibles las veinticuatro horas del día. No los encontrarás mejores.

Tan solo tienes que recordar que su medicina es imbatible, gratuita y fácil de conseguir. Te proporcionarán remedio tanto a ti como a aquellos que quieres.


No los alejes de la vida, más bien hazte amigo de ellos y consulta siempre que la inquietud te alcance. Su opinión te servirá de ayuda.


  1. Dieta,
  2. Movimiento y reposo
  3. Comunicación y silencio
  4. Alegría,
  5. Amor,
  6. Creatividad,               
  7. Conciencia.




Los siete doctores:


La doctora dieta nos recuerda que los alimentos siempre han sido la mejor medicina. Que mejorar lo que comemos es una estupenda manera de cuidarnos. Qué los excesos y faltas de atención con la alimentación nos suelen salir caros. Alimentarse de productos frescos, priorizar los de origen vegetal, tomar conciencia y disfrutar del momento de comer son sugerencias que aportan salud.

El doctor movimiento nos explica que hay que levantarse más de la silla. Nuestro cuerpo está hecho para moverse y desplazarse. Somos delicados mecanismos calibrados para correr y caminar, jugar y hacer deporte. Sin movimiento nos deterioramos y los huesos y articulaciones terminan molestando. Su hermano gemelo el doctor reposo invita a cuidar el descanso tanto del cuerpo como de la mente. Ser cuidadoso con la forma en que nos relajamos y dormimos es básico para poder retomar fuerza y energía para nuestras labores.

El doctor comunicación habla por los codos. Nos anima a contar lo que pensamos y sentimos. Dice que escribir es realmente necesario como también pintar ó cocinar viandas. Cualquier forma de comunicación alivia el alma. Desahogarse con la palabra es buena medicina, aprender a hacerlo con silencios también. Por eso gusta de venir acompañado de su gemelo el doctor silencio que es muy bueno escuchando. Anima a buscar momentos tranquilos para alejar la perniciosa contaminación del ruido de fondo que tanto daño hace.

La doctora Alegría siempre está sonriendo e invitándonos a hacerlo. Es muy agradecida y llena de frescura aquellos lugares que frecuenta. Invitarla a nuestra vida es una buena apuesta dado que es altamente contagiosa y hace que penas y preocupaciones se retiren.

El doctor Amor siempre ha suscitado pasiones. Cuando está ausente la vida se nos desinfla un poco. Nos anima a expresar lo que verdaderamente sentimos y a cultivar aquellas relaciones y actividades que más no enamoran.

La doctora creatividad trata permanentemente de encontrar nuevos caminos. Gusta de hacer las cosas con ingenio y de realizar nuevas combinaciones para no repetir patrones conocidos. Es muy buena medicina para mantenernos ilusionados y cultivar el asombro.

La doctora conciencia gusta de prestar atención al momento presente. De esa forma deshecha quedarse pegado a los recuerdos del pasado y ser absorvido por la incertidumbre del futuro. Nos ayuda a sentir con más intensidad lo que la vida nos presenta y a caminar con más serenidad cuando nos aprieta la tormenta. Cuando somos muy conscientes es más sencillo aceptar lo que el presente nos enseña. No podemos alejarla mucho de nosotros sin terminar dormidos.



Los siete doctores son en realidad nueve pero si bien lo piensas hay muchos más que sólo tú conoces. Invítalos a tomar un té contigo y acudirán contentos para que tú también lo estés.




Como ves hay alternativas a la hipermedicación y al uso excesivo de los servicios y productos sanitarios. Siempre que puedas habla con el doctor sentido común, su palabra es digna de escucharse.



Vector de Infografía diseñado por Freepik


miércoles, 25 de noviembre de 2015

¿Cómo te gustaría morir? La importancia de construir una pedagogía de la muerte.







(Recomiendo dejar esta música de fondo para acompañar la reflexión. Tómese su tiempo con cada pregunta del cuestionario, lo merecen.)




Las preguntas que planteamos en el cuestionario anexo son un interesante ejercicio. Permiten reflexionar sobre la propia muerte y de este modo revindicarla como algo personal. Si uno no hace suya su muerte esta le es escamoteada. Otros decidirán por él.


Nuestra vida se reconoce por su muerte, sin ella no hay sentido posible como no hay música sin silencio.


Aprender a relacionarnos con ella desde mucho antes que acuda a nuestro día es la mejor manera de reconocerla y dejar de sentir pánico frente a algo que es íntimamente propio.



Hace falta una pedagogía de la muerte, una manera de enseñarla, un método para poder acercarse a esa realidad sin un exceso de miedo ó emoción de difícil manejo. Nuestro entorno no nos lo facilita pero cada cual es capaz de conseguirlo si se atreve a mirar dentro. Hemos dejado atrás millones de células, hemos cambiado varias veces la totalidad de los átomos que nos conforman. Somos una levedad que avanza por el tiempo aprendiendo y descubriendo mundos. Saber que ese viaje necesariamente tiene un horizonte, una transmutación, nos aporta una información básica. No nos podemos permitir delegar la elección, en una vida no caben todas las posibles. Ser limitados nos obliga a elegir bien. Los besos que no damos, las músicas que no escuchamos, los paseos que no disfrutamos se perderán inevitablemente.


El arte y la poesía nos pueden ayudar. La naturaleza y la belleza que nos rodea también. La impermanencia es inherente al universo a la par que la insondable grandeza del tiempo y el espacio. Tal vez no lleguemos a las respuestas últimas pero al atrevernos a ir tejiendo preguntas la música que surja nos irá acompañando.










domingo, 22 de noviembre de 2015

Palabras mortales


Eran tiempos oscuros
Olvidaron el poder de la risa
La fuerza natural de la palabra.


Se refugiaron entre pesados muros
En artificiales paraísos de silicio
Pero allí dentro no había sol.


En esa tierra sin poetas
Se agostaron los gozos y las sombras
Sólo quedó el olvido.







Aprendió de pequeña el enorme poder que encierran las palabras. Sus padres no la pegaron nunca, tampoco la chillaron, algo inaudito siendo ambos seres desesperados. Trabajaban como actores en lo que les salía, no fueron tiempos fáciles. Aprendió a modular con pocos años, tuvo que espabilar para sobrevivir. El ambiente del barrio y del colegio era completamente hostil para una niña flaca y debilucha que hubiera sido carne de cañón sin un arma tan potente como aquella. Tenía una gran sensibilidad con las palabras, las llegó a conocer y a sentir de una manera antigua como si fueran seres vivos, entes complejos que requieren cuidados. Fue aprendiendo a distinguir las que daban vida de las que la quitaban. Comprendió que eran su única posibilidad, la única salida disponible. Tenía siete años cuando comenzó a declamar. Supo aquella tarde de noviembre que ya nada sería igual. Nadie volvió a pegarla. Se transformó en un ser implacable capaz de movilizar las emociones más terribles. En su mundo habitaban la violencia y el horror, la fuerza bruta y la inmundicia. Cuando entendió que todo era nombrable recuperó el poder que en el principio de los tiempos obstentó Eva. La primera criatura que fue capaz de dar vida y dar muerte con algo tan etéreo, de doblegar al hombre y de engañar a Dios y también al diablo.



Dedicado a Roberto Sánchez, él sabe por qué.

http://youtu.be/fT1QUX0iVIY

sábado, 21 de noviembre de 2015

Prescribir gratitud

Among the waves, 1898. Feodosiya, Aivazovsky National Art Gallery





Agradezco profundamente que mis pacientes verbalicen que comprenden lo que les explico en consulta ó las propuestas ó cuidados que les propongo. Suelo aprovechar esos momentos para hacer evidente el gran poder de la gratitud para ayudarnos a ser un poco más felices.


No es posible sentir enfado y gratitud a la vez.



Tomarnos un instante para sentir y valorar algo que merezca la pena agradecerse es un punto de partida para mejorar nuestra climatología interior.

El hermano David Steindl-Rast lo cuenta estupendamente en esta charla TED.







viernes, 20 de noviembre de 2015

Influir en salud desde la integridad







Busquen cualquier tema de salud en Google y obtendrán información en la primera página que les responderá vendiéndoles mil cosas. Aparecerán montones de propuestas para tratarlo, terapias novedosas, prestigiosas clínicas. Cada vez es más difícil informarse correctamente rodeados como estamos de medios de comunicación de masas y digitales que son potentes herramientas de marketing y venta. Todo el mundo trata de vender algo y esto provoca inevitables conflictos de intereses.

Por otro lado damos más visibilidad a los programas de tertulias, a la prensa del corazón y los medios de comunicación amarillistas que a profesionales cualificados. Nos interesan más los chismes y cotilleos que las fuentes de información serias y fidedignas. Pero ¿qué es una fuente de información de salud fiable? ¿cómo saber reconocerlas? No es fácil responder pero me animo a dar algunas pinceladas.


1. Una fuente de información sobre salud fiable visibiliza su patrocinio y su conflicto de intereses. Explica quién gana dinero con la misma.
2. No hace propaganda directa de productos o servicios.
3. Si recomienda productos o servicios explicita si recibe compensación económica ó de otro tipo por hacerlo.
4. Basa su información y recomendaciones en evidencia científica contrastable y de calidad. Lo que no incluye estudios mal diseñados, sesgados, basados en variables subrogadas u otro tipo de estrategias usadas por los potentes entramados industriales sanitarios.
5. Expone los posible inconvenientes ó efectos indeseables del producto, servicio ó recomiendación dada.


Por otro lado no es lo mismo dar una recomendación siendo médico con consulta privada (con necesidad de más pacientes) que con consulta pública (donde preferiría tener menos). Siendo farmacéutico en farmacia comunitaria (con necesidad de aumentar ventas) que contratado por una gerencia de atención primaria (sin precisar vender nada). Siendo fisioterapéuta privado que con consulta en atención primaria. Hay un matiz como pueden presuponer.

Potencialmente todo profesional sanitario o periodista de salud puede informar correctamente. La realidad nos dice que la integridad no es la misma para todos.







miércoles, 18 de noviembre de 2015

Medicina de urgencias. El manual.







Llevo unas semanas repasando temas de medicina de urgencias, asignatura que nunca pasa de moda para ningún médico asistencial. En esta ocasión me he ayudado de la última edición (2016) del manual de Medicina de Urgencias que coordina el doctor José Javier Cota y edita Panamericana. Como suele ser habitual en estos manuales el esfuerzo de recopilación y síntesis es mayúsculo. La lista de autores es larga y prestigiosa, el índice de temas amplio y generoso y el texto de más de 1400 páginas un barco sólido para aventurarse en esta disciplina con buenos fundamentos.

Los 248 temas que constituyen la obra han sido diseñados para aportar una visión práctica con textos lo razonablemente breves como para dar respuesta adecuada a los diferentes escenarios clínicos que se presentan en la urgencia. El manual permite tanto el estudio sosegado como la consulta rápida en el despacho de la puerta de urgencias, de atención primaria o en cualquier escenario con pacientes. No encontrarán mucha paja. Los médicos de urgencia están habituados a trabajar bajo presión y siempre han necesitado herramientas rápidas para comprobar un dato, un diagnóstico diferencial o una tabla concreta. El formato del libro no permitirá llevarlo en la bata, son casi dos kilos de papel, pero sí tenerlo lo suficientemente cerca como para sentirnos seguros si precisamos alguna vez un repaso rápido de un tema.

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias presta su logotipo a la portada garantizando la calidad de la obra cuyos autores pertenecen a lo más granado de esta disciplina.


martes, 17 de noviembre de 2015

La revolución semántica de la salud








Hoy la salud es una mercancía más. Algo que se compra y se vende en el mercado. Los sistemas sanitarios se han hecho muy complejos. Obedecen a intereses no siempre claros, o tal vez sí. Pregúntense quién sale ganando y tendrán las respuestas. Hay que vender servicios y productos sanitarios. Pruebas diagnósticas, tratamientos y mucha tecnología. "El centro es el paciente" dicen, pero si caen enfermos sabrán que no es así. El centro es otra cosa.

Ha llegado la hora de plantear una revolución. Tengan por seguro que el actual estado de cosas no es posible arreglarlo. El paradigma actual se basa en la enfermedad y no en la salud. Está diseñado para detectar enfermedades, diagnosticarlas, etiquetarlas, visibilizarlas, anunciarlas, potenciarlas. Para a continuación atacarlas, enfrentarlas, eliminarlas, controlarlas, doblegarlas. Usará para ello todos los medios disponibles, cada vez más caros, cada vez mas sofisticados, cada vez más numerosos. No dudará en etiquetar a todas las personas que pueda como enfermas, y por si fuera poco entre los sanos rescatará un buen montón de factores de riesgo para animar la cosa y medicalizar uno poco más si cabe. Si tiene riesgo de enfermar es que ya está enfermo. No dude en empezar un nuevo tratamiento, su salud está en juego.

Unos pocos profesionales sanitarios vemos que así no vamos por buen camino, que tal vez haya otra forma de entender las cosas. Proponemos una revolución semántica que no usará pistolas. Recurrirá a algo mucho más potente: las palabras. Si las cargamos de significado serán capaces de abrirnos nuevos horizontes. ¿Sería posible atender al ser humano haciendo palanca en su lado sano en lugar de en el enfermo? ¿Podemos entender que salud y enfermedad son dos facetas trenzadas no susceptibles de ser separadas? ¿Nos atreveríamos a recordar que la capacidad de equilibrio (homeostasis) de los seres vivos es lo que lidera el proceso de sanar? ¿Nos daremos cuenta de que la salud y la enfermedad son parte de la vida y por lo tanto no deberían mercantilizarse?

Si voy al médico con la nariz llena de mocos, estornudos y malestar general me diagnosticará un catarro (enfermedad) y saldré con una receta de paracetamol en la mano. Tal vez llegue el momento en que alguien me diga que tengo un proceso adaptativo respiratorio (salud), que pasará en unos días, que las molestias no son peligrosas y que me puedo aliviar con medidas sencillas. Si voy al centro de salud con diarreas y vómitos seguramente me diagnostiquen una gastroenteritis aguda (enfermedad) y me den una dieta. Tal vez llegue el momento en que me digan que tengo un proceso adaptativo digestivo (salud), que pasará en unos días y para el que necesitaré hidratarme y cuidar la dieta.

El tiempo de enfermar es un tiempo de adaptación que busca recuperar la salud. La mayoría de las veces lo consigue de forma natural, en otras hay que buscar ayuda. Pero varía mucho la película si etiquetamos la enfermedad ó si hacemos lo propio con la salud.

No seremos tan retorcidos de considerar el infarto de miocardio, el cáncer de colon ó la diabetes como inocentes procesos adaptativos. No cabe duda de que son enfermedades serias que han superado la capacidad de adaptación natural produciendo daños presentes y potenciales. Las seguiremos llamando enfermedades, tiempos de enfermar. Pero incluso estos graves problemas encierran su parte de salud, de buen funcionamiento, de equilibrio, como saben aquellos que las padecen. Es posible sacar una sinfonía de debajo de una sordera ó una sonrisa tras una quimioterapia. Las cosas no son tan simples como los manuales médicos explican.

Con respecto a los factores de riesgo daríamos un giro copernicano. No bastará con tener colesterol, tensión alta ó acido úrico para estar enfermo. Nos ayudaremos de las matemáticas para explicar su significado relativo.

No soy capaz de ver la solución completa, tan solo adivino que hay otras formas de respuesta, de entendimiento, de toma de conciencia. Si nos creemos que las personas son el centro de los cuidados de salud tal vez haya que cambiar muchas palabras para no quedarnos solo en la apariencia.



Esta reflexión es fruto de una conversación con el doctor Fernando Casado, si les ha provocado algún eco o les ha ayudado a reflexionar es mérito suyo.






Puedes participar respondiendo estas diez preguntas:





La medicina es una cuestión de perspectivas






"No hay enfermedades sino enfermos"...


Pese a los años que tiene la frase muchos profesionales sanitarios todavía no hemos sido capaces de entenderla. Sobre todo porque encierra una trampa pese a ser cierta. Cada persona tiene muchos registros, muchos rostros, muchas perspectivas. Aprender a contactar con ellas, descubrirlas, desvelarlas es un reto para el que la mejor herramienta sigue siendo la comunicación. Ese viejo arte tan denostado en nuestra época porque requiere tiempo, tiempo en abundancia. Y eso es caro, y no nos lo podemos permitir. ¿Ó tal vez sí?



No hay enfermedades sino enfermos.

No hay enfermos sino distintas perspectivas de nosotros mismos que fluyen en el tiempo de enfermar. 


lunes, 16 de noviembre de 2015

Poesía revolucionaria






No son las palabras las que salvan/ 
Son los silencios hijo,/ 
Por eso la noche y el invierno/ 
Son la fuente del día y de la primavera./



Ustedes me perdonarán pero llevo todo el fin de semana escribiendo poesía. A algunos les da por las tertulias, a otros por las diatribas, un servidor precisa de grandes dosis de lirismo cuando el rumor de la ciudad llega hasta el silencio donde habito.

El nivel de conciencia social en nuestra época es muy escaso. Vivimos bajo la doctrina del shock y cada poco tiempo una foto impactante, una desgracia, algún fenómeno climatológico deletéreo o la habitual barbarie de la especie nos inoportuna con un chispazo de dolor que nos hace revolvernos un poco en nuestras cochiqueras. En esos momentos todo el mundo tiene algo que decir, buscamos la forma de compartir la desazón y de aliviarla. Al poco continuamos hozando tranquilos en nuestros múltiples menesteres.

No es verdad que lo que creemos que es la realidad sea toda la realidad. Hacen falta más grietas para que entre la luz.

Por último les confesaré que soy de los que creo que la poesía es más revolucionaria que las bombas. Cuando serví en el ejército disparé armas automáticas y sé que hacen mucho ruido. También he musitado versos al oído siendo testigo de como estos han transformado piedras en antorchas.

Como médico no me he atrevido aún a rescatar en consulta el poder sanador de la poesía. Algo me dice que ese tiempo se acerca. Dejaremos de hacer esta terca guerra a la enfermedad y aprenderemos que la salud tiene mucho más de verso que de consejo vacuo. Dejaremos de hacer la guerra a nuestra pareja o al vecino, a aquellos pérfidos lejanos, al diferente, y recordaremos que son a penas un reflejo de nuestra propia realidad. Ellos eran nosotros.


Caen torres, caen imperios,
Y una infinita muchedumbre
Zarandea una inquietud oscura
Sobre calles sin nombre
En cientos de ciudades.

No nos angustia el crepitar,
La aridez de las fotos,
Los discursos abruptos,
Es algo mas profundo
Aparentemente intrascendente
Velado en el silencio
Casi oculto a los ojos.

Tememos algo cercano y vaporoso
Tejido íntimamente a lo que somos
Invisible y flamígero,
Etéreo y abismal.
Esta sin razón pura que nos forma
Esta levedad adusta y mal criada
Que se escapa tenaz de entre las manos.
Este tiempo liquido inasible,
Esta soledad inmensa de la que somos reyes.

Te llamarán a filas, te pedirán que luches,
Pero recuerda al fin que el enemigo
No es mas que la sombra que te lleva siguiendo
Desde que desnuda llegaste a estas estepas,
Y que una vez vencida y humillada
Desaparecerá llevándose tu vida.

Quédate a mi lado otro ratito
Caminemos despacio bajo la luz de otoño
Cuéntame qué te aflige y escucharé tu historia
Es en ella donde reposan las respuestas
Que andas buscando tanto tiempo.
Yo no te diré nada, ya tienes lo que ansías,
Tan solo paseemos, es la mañana joven
Y tan breve la vida.
















Empezaste con gritos,
-Elijo la palabra.
Diste cientos de golpes.
-Elijo la palabra.
 Sacaste una pistola.
-Elijo la palabra.
Estallaste una bomba.
-Elijo la palabra.
Y si me quitas las palabras
te daré mi silencio
que diciendo muy poco
no dejará de hablarte. 




Vous avez commencé à crier,

-Je choisir le mot.

Gave centaines de hits.

-Je choisir le mot.

  Vous avez retiré un pistolet.

-Je choisir le mot.

Vous exploser une bombe.

-Je choisir le mot.

Et si vous prenez mes paroles

Je vais vous donner mon silence

que dire très peu de

ne manquera pas de parler.
You started yelling,

-I choose the word.

Gave hundreds of hits.

-I choose the word.

  You pulled a gun.

-I choose the word.

You exploded a bomb.

-I choose the word.

And if you take my words

I will give my silence

that saying very little

will not fail to speak.


هل بدأت في الصراخ،

-i اختيار كلمة.

قدم المئات من الزيارات.

-i اختيار كلمة.

  كنت اخرج مسدسا.

-i اختيار كلمة.

كنت فجرت قنبلة.

-i اختيار كلمة.

وإذا كنت تأخذ كلامي

سأقدم بلدي الصمت

هذا القول سوى القليل جدا

لن تفشل في الكلام.

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